Pozorná rekvalifikace

Péče o pozornost je rekvalifikace automatických pozornostních procesů. Metoda rekvalifikace je různá, ale obvykle se používá počítačové školicí programy . Termín původně označoval rekvalifikaci pozornosti k rehabilitaci jedinců po poranění mozku, kteří trpěli neurologickými poruchami pozornosti včetně hemineglect, vytrvalosti, omezeného rozsahu pozornosti, a dokonce ADHD. V novějších výzkumech a klinických aplikacích se však jako typ modifikace kognitivního zkreslení používalo také Péče o pozornost. Péče o pozornost se v této aplikaci vztahuje k rekvalifikaci automatických pozornostních zkreslení, která byla pozorována u psychopatologií.

Neuropsychologické rehabilitační aplikace

Počítačové přístupy ke kognitivní rehabilitaci vznikly díky rekreačnímu používání videoher v 70. letech a vzestupu osobního počítače v 80. letech. Zvýšená dostupnost osobních počítačů a přístupných programovacích jazyků umožnila výzkumníkům a klinikům začít experimentovat s počítačovým kognitivním tréninkem . Většina úkolů se skládala z jednoduchých a opakujících se tréninkových úkolů, které postupem času zvyšovaly obtížnost. V jednom takovém úkolu musí účastníci sedět a pozorovat na obrazovce náhodně prezentovaná čísla a stisknout bzučák, když vidí konkrétní číslici – řekněme 3 . Podobné úkoly byly vyvinuty a prováděny u jedinců vykazujících neuropsychologické postižení v oblastech pozorného zpracování. Teoretický mechanismus působení v tomto přístupu ke kognitivnímu rekvalifikaci spočívá na schopnosti obecně trénovaného úkolu (rozpoznávání čísel prezentovaných na obrazovce a reakce na ně) může zobecnit na pozorné procesy používané v každodenním životě.

Účinnost při poranění mozku

V metaanalýze výsledků v rehabilitaci pozornosti po poranění mozku z roku 2001 autoři zkoumali 30 studií s 359 pacienty. V této poslední metaanalýze výsledků autoři zjistili, že existují významné a velké velikosti účinku (d statistika) od předškolení až po postškolení. Tato velká velikost účinku však byla zjištěna pouze u studií bez kontrolní skupiny. Když autoři analyzovali tyto předškolené/postškolené studie s kontrolní skupinou, zjistili autoři mnohem menší velikosti účinku . Toto zjištění může odrážet přirozené zlepšení pozorované v průběhu času po poranění mozku.

Doporučujeme:  John B. Carroll

Aplikace pro modifikaci kognitivního zkreslení

Pozornostní zkreslení je jedním z několika různých kognitivních zkreslení. Pozornostní zkreslení je tendence určitých výrazných podnětů v okolí člověka přednostně přitahovat a/nebo upoutat pozornost člověka. Například jedinci s úzkostnými poruchami vykazují automatické pozornostní zkreslení k ohrožujícím podnětům ve svém okolí a uživatelé drog a narkomani vykazují automatické pozornostní zkreslení k podnětům souvisejícím s drogami ve svém okolí .

Vzestup výzkumu v oblasti modifikace kognitivního zkreslení vedl k nedávnému zveřejnění speciálního čísla časopisu Journal of Abnormal Psychology zaměřeného na metody a technologie používané pro modifikaci kognitivního zkreslení v psychopatologii . Přeškolování pozornosti jako modifikace kognitivního zkreslení je založeno na pozorovaném pozorném zkreslení, které je patrné v psychopatologii. Nejčastějším úkolem používaným pro přeškolení pozornosti v psychopatologii je úkol s tečkovou sondou vyvinutý původně Macleodem a kol. (1986). V tomto úkolu jsou na obrazovce stručně představeny dva podněty. Jeden z podnětů je emocionálně výrazný (drogový podnět nebo hrozící pokyn) a druhý je neutrální. Stimuli (obvykle slova nebo obrázky) jsou prezentovány asi 500 milisekund a pak je jeden z podnětů nahrazen sondou, na kterou musí účastník reagovat. Požadované odpovědi jsou obvykle k označení toho, na které straně obrazovky je sonda nebo k označení toho, kterým směrem sonda (v tomto případě šipka) ukazuje. Pozornostní zkreslení je indikováno rozdílem reakční doby na sondu poté, co nahradí význačný podnět, oproti reakční době na reakci na podnět, který nahradí neutrální podnět. Obvykle bude úzkostlivý účastník rychleji reagovat na sondy nahrazující význačné podněty než na ty, které nahrazují neutrální podněty. To naznačuje, že jejich pozornost byla přednostně přitahována dříve prezentovanými význačnými podněty.

Pozornostní rekvalifikace se pokouší rekvalifikovat tento automatický pozornostní proces pomocí úkolu s tečkovou sondou a tím, že sonda 100% času nahradí neutrální podněty. Účastník se tak naučí implicitní pravidlo if-then: pokud jsou přítomny výrazné i neutrální podněty, pak se přednostně věnujte neutrálním podnětům. Pokud tedy mají pozornostní předsudky kauzální roli při udržování úzkosti nebo drogové závislosti, pak by snížení pozornostních předsudků mělo snížit pocity úzkosti mezi úzkostnými a chtivými a podpořit abstinenci mezi drogově závislými.

Doporučujeme:  vývojové postižení

Účinnost přeškolování pozornosti se lišila jak v literatuře o úzkosti, tak závislostech. V dřívější studii přeškolování pozornosti v pití alkoholu přeškolování pozornosti změnilo zaujatost pozornosti a změnilo množství alkoholu následně zkonzumovaného po zaškolení v porovnání s kontrolní skupinou. V pozdější studii stejné skupiny výzkumníků se však nezdálo, že by přeškolování pozornosti změnilo chování v pití alkoholu a snížení zaujatosti pozornosti nebylo pozorováno u jiných úkolů zaujatosti pozornosti, jako je emocionální Stroopův úkol. U úzkosti byly výsledky o něco slibnější a jasnější s několika studiemi ukazujícími snížení úzkosti mezi experimentální skupinou v porovnání s kontrolou.

V poslední době začali výzkumníci zkoumat, jak funguje modifikace předsudků pozornosti. Bylo zjištěno, že trénink pozornosti funguje prostřednictvím zlepšení schopnosti odpoutat pozornost od hrozících podnětů . Navíc bylo také prokázáno, že modifikace předsudků pozornosti souvisí se změnami v aktivaci prefrontální kůry mozkové k emočním podnětům