Vývojová topografická dezorientace (DTD) je způsobena neschopností oddělit orientační body a odvodit z nich navigační informace, procházet neverbálním procesem nebo generovat kognitivní mapy. Jedná se o nově objevenou kognitivní poruchu, při které pacienti, kteří nemají strukturální abnormality mozku, jako jsou léze, vykazují příznaky od dětství. Nepleťme si je se zdravými jedinci, kteří mají špatný orientační smysl, pacienti s DTD se denně ztrácejí ve velmi známém prostředí, jako je jejich dům nebo okolí. Tato porucha by mohla pramenit z nedostatku zkušeností s navigací během vývoje a mohla by se projevovat v různých stupních závažnosti.
Žena ve Vancouveru, označovaná jako Pt1, vykazovala topografickou dezorientaci bez jakýchkoli strukturálních lézí. Navzdory normálnímu kognitivnímu vývoji nebyla nikdy schopna se orientovat v prostředí. Další testování ukázalo, že byla schopna sledovat trasu založenou na orientačních bodech a slovních směrech, aby dosáhla cíle v městském prostředí. V mapovém testování nebyla pacientka schopna určit nejkratší cestu mezi dvěma místy na mapě, ale byla schopna sledovat trasu vyznačenou na mapě. Pacientka nebyla schopna nakreslit podrobné schéma svého domu. Přestože počet místností a jejich umístění byly přesné, prostorové měřítko bylo zkreslené.
F.G. je běžně vyvinutý 22letý muž s vážnějšími příznaky než Pt1. V lékařské anamnéze nemá žádné motorické, neurologické nebo kognitivní vývojové opoždění nebo neurologická nebo psychiatrická onemocnění. Od dětství nebyl schopen najít své orientace v prostředí. F.G. není schopen vytvořit kognitivní mapu, identifikovat orientační body, odvodit slovní pokyny používané v navigaci, zachovat dříve naučenou cestu nebo číst mapu. Je schopen plnit základní navigační úkoly, například ve virtuálním prostředí, přijetím slovní strategie. F.G. není schopen oddělit a identifikovat orientační bod ve svém prostředí nebo určit polohu nebo směrovou informaci od orientačního bodu, který poznává.
Selektivní topografická dezorientace byla zaznamenána ve 120 nových případech pomocí on-line neuropsychologického testu.
Účastníci uvedli, že se denně nebo 1 až 5krát týdně ztráceli ve známém prostředí, jako je jejich okolí nebo dům, a měli tyto potíže již od dětství. Nemají žádné jiné kognitivní potíže, které by ovlivňovaly každodenní činnosti. Test hodnotil jejich schopnost rozpoznávání objektů a tváří, rozpoznávání orientačních bodů, schopnost vybavit si směrové informace, orientaci vlevo/vpravo a schopnost obrátit trasu a vrátit se do výchozí polohy. Poslední dva testy zahrnovaly vytvoření a použití kognitivní mapy. Test poskytl objektivní potvrzení topografické dezorientace a předběžné vyhodnocení různých orientačních dovedností. Budoucí výzkum bude zahrnovat osobní testování pro další vyhodnocení orientačních dovedností v reálném prostředí spolu s neuropsychologickým vyhodnocením a strukturním zobrazováním pro vyloučení kognitivních vad.