Absolutní snížení rizika

Absolutní snížení rizika je v epidemiologii snížení rizika dané aktivity nebo léčby ve vztahu ke kontrolní aktivitě nebo léčbě. Je to inverze počtu potřebného k léčbě.

Vezměme si například hypotetický lék, který snižuje relativní riziko rakoviny tlustého střeva o 50%. I bez tohoto léku je rakovina tlustého střeva poměrně vzácná, možná 1 ze 3 000 za každých 5 let. Podíl rakoviny tlustého střeva při pětileté léčbě tímto lékem je tedy 1/6 000, protože při léčbě 6 000 lidí tímto lékem lze očekávat snížení počtu případů rakoviny tlustého střeva ze 2 na 1.

Obecně platí, že absolutní snížení rizika se obvykle počítá s ohledem na dvě léčby A a B, přičemž A je typicky lék a B placebo (v našem příkladu výše je A pětiletá léčba hypotetickým lékem a B je léčba placebem, tj. žádná léčba). Definovaný cílový parametr musí být specifikován (v našem příkladu: výskyt rakoviny tlustého střeva v pětiletém období). Pokud jsou známy pravděpodobnosti pA a pB tohoto cílového parametru při léčbě A, respektive B, pak se absolutní snížení rizika počítá jako (pB – pA).

Inverze absolutního snížení rizika, NNT, je důležitým měřítkem ve farmakoekonomii. Pokud je klinický endpoint dostatečně devastující (např. smrt, infarkt), mohou být v určitých situacích stále indikovány léky s nízkým absolutním snížením rizika. Pokud je endpoint nevýznamný, mohou zdravotní pojišťovny odmítnout proplácení léků s nízkým absolutním snížením rizika.

RRR IS (EER-CER) /CER

Doporučujeme:  Menstruační tabu