Adieho syndrom, někdy známý jako Holmesův-Adieho syndrom nebo Adieho tonická zornice, je neurologická porucha, která postihuje zornici oka a autonomní nervový systém. Je způsobena poškozením postgangliových vláken parasympatické innervatoře oka, obvykle virovou nebo bakteriální infekcí, která způsobuje zánět, a charakterizovaná tonicky rozšířenou zornicí.
Tato fotografie ukazuje abnormálně velkou zornici, která byla rozšířena o oční kapky
Adieho syndrom se projevuje třemi charakteristickými příznaky, a to abnormální velikostí zornic, ztrátou hlubokých šlachových reflexů a diaforézou. Dalšími příznaky mohou být hyperopie způsobená akomodativní parézou, fotofobie a potíže se čtením.
Klinické vyšetření může odhalit sektorovou parézu duhovkového svěrače a/nebo vermiformní pohyby duhovky. Tonická zornice se může časem zmenšit (miotická), což se označuje jako „malý starý Adie“. Testování nízkou dávkou (1-8%) pilokarpinu může stáhnout tonickou zornici kvůli supersenzitivitě na cholinergní denervaci. Normální zornice se při zředěné dávce pilokarpinu nesáhne. CT a MRI mohou být užitečné při diagnostickém testování fokálních hypoaktivních reflexů.
Obvyklou léčbou standardizovaného Adieho syndromu je předepsání brýlí na čtení ke korekci poškození oka (očí). Kapky pilokarpinu mohou být podávány jako léčba i jako diagnostické opatření a měly by být aplikovány třikrát denně. Thoracic sympathectomy je definitivní léčba diaforézy, pokud stav není léčitelný lékovou terapií.
Adieho syndrom není život ohrožující nebo invalidizující. Jako takový neexistuje žádná úmrtnost vztahující se ke stavu, nicméně ztráta hlubokých šlachových reflexů je trvalá a může postupovat v průběhu času.
Nejčastěji postihuje mladší ženy a je jednostranný v 80% případů.
oční víčko: zánět (Stye, Chalazion, Blefaritida) – Entropion – Ektrofie – Lagophthalmos – Blefarokaláza – Ptóza – Blefarofosymóza – Xanthelasma – Trichiáza – Madaróza
slzný systém: Dakryoadenitida – Epifora – Dakryocystitida
orbit: Exophthalmos – Enophthalmos
Zánět spojivek (alergický zánět spojivek) – Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktivální krvácení
skleróza: skleróza rohovka: Keratitida – vřed rohovky – sněžná slepota – Thygesonova povrchová tečkovitá keratopatie – Fuchsova dystrofie – Keratokonus – Keratoconjunctivitis sicca – obloukové oko – Keratoconjunctivitis – rohovková neovaskularizace – Kayser-Fleischerův kruh – Arcus senilis – pásová keratopatie
Iritida – Uveitida – Iridocyklitida – Hyfém – Perzistující pupilární membrána – Iridodialýza – Synechie
Katarakta – Afakie – Ectopia lentis
Choroidermie – Choroiditida (Chorioretinitida)
Retinitida (chorioretinitida) – odchlípení sítnice – retinoschiza – retinopatie (Biettiho krystalická dystrofie, Coatsova choroba, diabetická retinopatie, hypertenzní retinopatie, retinopatie nedonošenosti) – makulární degenerace – retinitida pigmentosa – retinální krvácení – centrální serózní retinopatie – makulární edém – epileptická membrána – makulární svraštělost – Vitelliformní makulární dystrofie – Leberova vrozená amauróza – Birdshotova chorioretinopatie
Optická neuritida – Papilledema – Optická atrofie – Leberova hereditární optická neuropatie – Dominantní optická atrofie – Optický disk drusen – Glaukom – Toxická a nutriční optická neuropatie – Anterior ischemická optická neuropatie
Paralytický strabismus: Oftalmoparéza – progresivní zevní oftalmologie – paréza (III, IV, VI) – Kearnsův-Sayrův syndrom
Jiný strabismus: Esotropie/Exotropie – hypertrofie – heteroforie (Esoforie, Exoforie) – Brownův syndrom – Duanův syndrom
Jiný binokulární: Konjugovaná křečová obrna – Konvergenční nedostatečnost – Internukleární oftalmologie – Jeden a půl syndrom
Refrakční chyba: Hyperopie/Myopie – Astigmatismus – Anisometropie/Aniseikonie – Presbyopie
Amblyopie – Leberova vrozená amauróza – subjektivní (Astenopie, Hemeralopie, Fotofobie, Scintilující skotom) – Diplopie – Skotoma – Anopsie (Binasal hemianopsia, Bitemporal hemianopsia, Homonymous hemianopsia, Quadrantanopia) – Barevná slepota (Achromatopsia, Dichromacy, Monochromacy) – Nyctalopia (Oguchiho nemoc) – Slepota/Nízké vidění
Anisocoria – Argyll Robertson pupil – Marcus Gunn pupil/Marcus Gunn phenomenon – Adie syndrom – Mióza – Mydriáza – Cykloplegie
Trachoma – Onchocerciáza
Nystagmus – glaukom/oční hypertenze – floater – Leberova hereditární optická neuropatie – červené oko – keratomykóza – xeroftalmie – phthisis bulbi