Apperceptive Agnosia je forma agnózie a je porucha zraku, která způsobuje, že člověk není schopen rozpoznat objekty. Je také známá jako vizuální prostorová agnózie. Rozlišování mezi tvary je obtížné, i když jiné aspekty vidění, jako je schopnost vidět detail a barvu, zůstávají nedotčeny. Rozpoznávání, kopírování a rozlišování mezi vizuálními podněty, dokonce i různých tvarů, je problematické. Apperceptive agnosics nemohou dokončit úkol odpovídající objektu.
Protože nejsou schopni rozpoznat ani jednoduché tvary, Apperceptive agnosia je považována za problém v rané části systému vizuálního zpracování. Na rozdíl od pacientů s diagnostikovanou asociativní agnózií, kteří jsou schopni rozpoznat jednoduché tvary a dokonce kopírovat složité tvary (například kreslení kotvy), ale nejsou schopni rozpoznat, co je objekt.
V obou případech je identifikace předmětů zcela založena na dedukcích vytvořených osobou na základě barvy, velikosti, sociálních nebo kontextuálních podnětů.
Variantou aperceptivní agnózie je neschopnost rozpoznat objekty mimo jejich normální rotaci nebo orientaci.
Nicméně, kromě vizuální aperceptivní agnózie existují také případy aperceptivní agnózie v jiných smyslových oblastech.
Sluchové aperceptivní agnózie
Sluchové aperceptivní agnózie jsou poruchy v konkurzu se konají navzdory neporušenému audiogramu.[citace nutná] V některých případech je deficit ve schopnosti rozpoznat mluvená slova a v jiných případech není schopen rozpoznat zvuky prostředí.[citace nutná] Ve všech případech jsou jedinci schopni číst, psát, pojmenovat objekty a inteligentně konverzovat. Podobně jako u zrakových poruch vzniká deficit kvůli poškození spánkového laloku.[citace nutná] V případě sluchové agnózie jsou v pravém spánkovém gyru přítomny oboustranné léze.
Kromě verbální a neverbální sluchové agnózie existují případy sluchové aperceptivní agnózie, kdy pacienti nejsou schopni rozpoznat hudbu při absenci smyslových, intelektuálních a verbálních poruch.[citace nutná] V těchto případech může být melodický nebo paměťový základ zřízený v mozku a poškození těchto oblastí vedou k hudební agnózii.[citace nutná] Agnosie se vyskytuje kvůli selhání re-kódovat melodické informace správně. To spojené s pravostranné léze přerušení melodické cesty v mozku.
Tactile apperceptive agnosia
Hmatová aperceptivní agnózie má za následek neschopnost tvarových znázornění specifických pro hmatovou modalitu.[nutná citace] Porucha je omezena na ruce, i když cit není narušen. To je podobné vizuální aperceptivní agnózii v tom, že je narušeno základní zpracování. Někteří jedinci nejsou schopni rozpoznat předměty dotykem kvůli malému mozkovému přestupku. [nutná citace]
Vizuální aperceptivní agnózie
Vizuální aperceptivní agnózie je porucha zraku, která má za následek neschopnost pacientů pojmenovat objekty. Zatímco agnózici trpí závažnými deficity, pacientům zůstává zachována zraková ostrost a další zrakové schopnosti, jako je vnímání částí a barev. Zdá se, že k deficitům dochází v důsledku poškození včasných percepčních zpracování. Zatímco pacienti jsou schopni efektivně alokovat pozornost k nalezení objektu a vnímání částí, nejsou schopni seskupit části, které vidí, a pojmenovat objekt přesně. To dokazuje skutečnost, že pacienti jsou efektivnější v pojmenování dvou atributů z jednoho objektu, než jsou schopni pojmenovat jeden atribut na každém ze dvou překrytých objektů. Navíc jsou stále schopni detailně popsat objekty a rozpoznat objekty dotykem.
Apperceptivní vizuální agnózie se zřejmě objevuje proto, že pacienti v podstatě vidí svět prostřednictvím náhodného vizuálního šumu, který vzniká z náhodně rozšířených skotomů. Kromě toho se zdá, že potíže vznikají z neschopnosti percepčně seskupit percepční prvky ve vizuálním poli.[nutná citace] Výzkumníci byli schopni napodobit Apperceptivní vizuální agnózii u vizuálně nedotčených účastníků.[nutná citace] Výsledky ukázaly, že objektovou agnózii lze napodobit zavedením filtru s náhodným vizuálním šumem.[nutná citace] Když jsou z objektů odstraněny zásadní aspekty napodobující percepční seskupovací deficit agnózy, [nutná citace ¬]účastníci také vykazovali deficity rozpoznávání objektů. To naznačuje, že Apperceptivní agnózie vyplývá jak z peprné masky, tak z neschopnosti seskupit percepční objekty.
Původ apentivní zrakové Agnosie
Vizuální agnózie byla poprvé rozpoznána Lisseauerovou v roce 1889.[citace nutná] Uvědomila si, že existují dva různé typy vizuální agnózie: asociativní a apperceptivní.[citace nutná] Navrhla, že existují dva způsoby, jak může být poškozeno rozpoznávání objektů po poškození mozku. Mohlo by dojít k poškození samotných reprezentací objektů, které brání rozpoznání kvůli zobrazení vizuální paměti seznamu (asociativní vizuální agnózie)[citace nutná]. Mohlo by také dojít k poškození percepčního zpracování. To brání rozpoznání kvůli špatnému vstupu do jinak neporušených reprezentací (apperceptivní agnózie). Liesseuerová poznamenala, že apperceptivní agnózie způsobuje geometrické a objemové majetkové deficity. Nakonec uznala, že k ní dochází kvůli poškození v pravých parietálních zadních lézních skupinách.
Účinky apertiptické zrakové Agnosie
Apperceptivní vizuální agnózie má za následek hluboké potíže s pacientovou schopností rozpoznat vizuálně prezentované informace. Apperceptivní agnózie ovlivňuje percepční zpracování jedinců. Zhoršení prvků, jako je barva a pohyb, ztěžuje interpretaci tvaru nebo prostorového uspořádání objektů. Nedostatky v aperceptivní agnózii nemohou být spojeny s deficitem ostrosti. Pacienti mají navíc nedotčenou schopnost věnovat se podnětným podnětům. Udržují si schopnost udržet fixaci, sáhnout po pohyblivých cílech a také psát. Ti s aperceptivní agnózií však obtížně kopírují geometrické tvary a písmena. V některých případech jsou jedinci schopni vystopovat písmena a tvary prstem, ale nejsou schopni tuto techniku použít jako strategii pro pojmenování objektů.
Deficity u aperceptivních agnosik se zdají být diferenciální na základě kategorií.[citace nutná] Bylo zaznamenáno, že aperceptivní agnosie ovlivňuje jak široké, tak specifické deficity[citace nutná]. Specifické deficity zahrnují poruchy v rozpoznávání částí těla, budov, manipulovaných objektů, zvířat a míst.[citace nutná] Široké deficity zahrnují živé a člověkem vytvořené věci.[citace nutná]
Pojmenování obrázků je narušeno u vizuální aperceptivní agnosie, ale rozpoznání objektů lze dosáhnout přístupem k jiným modalitám. Například objekt lze rozpoznat dotykem.[citace nutná] Také když se o něm mluví, jedinci s aperceptivní agnosií jsou schopni definovat objekt.[citace nutná] Pokračování schopnosti pacientů rozpoznat objekt pomocí použití různých smyslových modalit ukazuje, že deficity vznikají kvůli rozpadu interakce mezi vizuálními systémy a sémantickou pamětí.
Každý pacient, který trpí aperceptivní agnózií, nemá poškození mozku v přesně stejné oblasti[citace nutná]. Poškození mozku v blízkosti týlního laloku však do značné míry koreluje se vzorci deficitu pozorovanými u aperceptivních agnózií.[citace nutná] Například pacient JB utrpěl rozsáhlé poškození parietálně-okcipitálních oblastí levé mozkové hemisféry, což vedlo k jeho deficitu ve schopnosti pojmenovat rozlišovat mezi strukturálně podobným objektem.
Vizuálně prezentované rozpoznávání objektů je z velké části zprostředkováno hierarchickou oklipitotemporální dráhou.[nutná citace] Tato dráha usnadňuje rozlišení mezi oblastmi, což umožňuje zpracování vizuálních rysů objektů. Navíc je někdy u pacientů s aperceptivní agnózií poškozena oklipitoparietální dráha.[nutná citace] Poškození této oblasti vede k narušení lokalizace vizuálních podnětů.
Žádní dva pacienti s aperceptivní agnózií nejsou stejní, ale případové studie byly použity k vytvoření teorií o tom, co způsobuje deficity rozpoznávání objektů.[nutná citace] I když je prokázáno, že sémantika hraje velkou roli v deficitech aperceptivní agnózie, není dohodnuto, jak sémantika mění procesy rozpoznávání. [nutná citace]Jedna teorie navrhuje, že sémantické paměti jsou rozděleny do diferenciálních sémantických kategorií. Poškození mozku vede k aperceptivní agnózii, protože dochází k poškození určité sémantické kategorie.[nutná citace] Jiná teorie navrhuje, že neexistují různé kategorie, ale existují různé oblasti mozku, které uchovávají různé typy rysů.[nutná citace] Má se za to, že živé věci jsou identifikovány svými percepčními rysy a uměle vytvořené objekty jsou identifikovány jejich funkčními rysy.[nutná citace] V této teorii může poškození jedné konkrétní oblasti způsobit ztrátu schopnosti rozlišovat živé věci nebo neživé věci v závislosti na oblasti poškození.[nutná citace] Jiná teorie však naznačuje, že vzorec deficitu vzniká z nezávislých poruch na určité vstupní modalitě a jediném nevnímavém sémantickém systému, který je organizován podle kategorií.[nutná citace] Deficity jsou do značné míry způsobeny sémantikou, nicméně mnoho kategorií spolu souvisí i percepčně.[nutná citace] Objekty, které jsou biologicky podobné, mají pravděpodobně fyzickou podobnost i mezi sebou.[nutná citace] Vnímavá záměna vzniká kvůli strukturální podobnosti přispívá nebo vysvětluje určitý deficit specifický pro určitou modalitu.[nutná citace]
Ke zpracování objektu prý dochází dvěma procesy.[citace nutná] V prvním kroku dochází k fázi vnímání objektu.[citace nutná] V tomto kroku dochází k mapování vizuálního popisu od podnětu k souboru uložených strukturních popisů na soubor strukturních popisů známých objektů.[citace nutná] Ve druhém kroku dochází k identifikaci objektu.[citace nutná] V tomto kroku je strukturní popis mapován na sémantické reprezentace vedoucí k úplné specifikaci objektu.[citace nutná] Výzkumníci se rozcházejí v názoru [citace nutná] na to, jak má percepční poznání vliv. Někteří se domnívají, že ztráta percepčních atributů by měla vždy doprovázet strukturní podobnost. Jiní podotýkají, že percepční a strukturní informace se často navzájem doprovázejí, ale domnívají se, že informace se mohou vyskytovat nezávisle na sobě. Na základě informací o pacientech se zdá, že objekty patřící do kategorie s mnoha strukturálně podobnými sousedy by byly zranitelné vůči tomuto sémantickému omezení přístupu.
Žádné dvě aperceptivní agnosika jsou stejné, takže je prospěšné podívat se na jedince, kteří trpí aperceptivní agnosie vidět rozsah poruch, které mohou nastat a rozsah fungování, které mohou zůstat.
Pacient JB byl schopen téměř dokonale přiřadit mluvená slova k cílovým obrázkům, když byl cíl prezentován se třemi dalšími rozdílnými distraktory ze stejné sémantické kategorie. Když však byly distraktory podobné jeden druhému a ze stejné sémantické kategorie jeho funkce výrazně poklesly. Jeho schopnosti ukazují, že problém může spočívat v interakci mezi procesy zapojenými do specifikace vizuálního popisu struktury objektu a přístupu k sémantickým systémům.
Pacientka ELM má nedostatky ve schopnosti pojmenovat kresby živých věcí, i když její schopnost pojmenovat věci vytvořené člověkem zůstává nedotčena. Zdá se, že rané vizuální zpracování tvarů je také nedotčeno. Navíc na rozdíl od mnoha pacientů zůstala schopnost identifikovat překrývající se kresby objektů vytvořených člověkem nedotčena. ELM byl schopen porovnat jak živé, tak neživé věci viděné z různých pohledů. Deficit ELM spočíval v tom, že nebyl schopen rozlišit mezi kresbami, které byly skutečné, a věrohodně nereálnými objekty, které byly živé; byl však schopen rozlišit, kdy byly objekty vytvořeny člověkem. Jeho postižení mělo za následek poškození strukturálního popisu živých věcí. Byly problémy s integrací rysů strukturně podobných tvarů objektů patřících do stejné sémantické kategorie. Tato neschopnost mohla být způsobena vzdáleností mezi přidruženými objekty. Ty, které jsou si sémanticky blízké, je těžší rozlišit.
HJA měla nedostatky v rozlišování mezi živými věcmi. Chybovala také při pojmenovávání kreseb čar. Místo pojmenování obrázků HJA často uváděla popis objektu podle jednotlivých prvků (např. místo kruhu říkala mnoho malých teček). Kromě toho oddělovala části nakresleného objektu místo toho, aby říkala název celku (např. rukojeť a chlupy při odkazování na štětec). HJA má problémy s segmentací globálních tvarů, když jsou prvky těsně seskupeny dohromady. Na rozdíl od ostatních pacientů však HJA nemá problém kopírovat a identifikovat překrývající se kresby. Navíc byla HJA schopna nakreslit objekty přesně z paměti.
Populace postižené apertující Agnosií
Existuje podmnožina skupin, které apperceptive agnosia je šířeji.[citace potřeba]
Vizuální agnózii (aperceptivní i asociativní) lze nalézt jako převládající u pacientů s Alzheimerovou chorobou (AD). Vizuální agnózie může být přítomna v časných stádiích AD a může často působit jako indikátor AD. Apperceptivní agnózie je výsledkem difuzní kortikální patologie AD. Dochází k časnému postižení hipokampu a entorhinální kůry následovanému rozšířením do přilehlých oblastí s neurofibulárními tangly (NFT). Dochází k postupnému rozšíření NFT v týlní, parietální a spánkové oblasti věnované zraku, což vede k vizuální agnózii.
oční víčko: zánět (Stye, Chalazion, Blefaritida) – Entropion – Ektrofie – Lagophthalmos – Blefarokaláza – Ptóza – Blefarofosymóza – Xanthelasma – Trichiáza – Madaróza
slzný systém: Dakryoadenitida – Epifora – Dakryocystitida
orbit: Exophthalmos – Enophthalmos
Zánět spojivek (alergický zánět spojivek) – Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktivální krvácení
skleróza: skleróza rohovka: Keratitida – vřed rohovky – sněžná slepota – Thygesonova povrchová tečkovitá keratopatie – Fuchsova dystrofie – Keratokonus – Keratoconjunctivitis sicca – obloukové oko – Keratoconjunctivitis – rohovková neovaskularizace – Kayser-Fleischerův kruh – Arcus senilis – pásová keratopatie
Iritida – Uveitida – Iridocyklitida – Hyfém – Perzistující pupilární membrána – Iridodialýza – Synechie
Katarakta – Afakie – Ectopia lentis
Choroidermie – Choroiditida (Chorioretinitida)
Retinitida (chorioretinitida) – odchlípení sítnice – retinoschiza – retinopatie (Biettiho krystalická dystrofie, Coatsova choroba, diabetická retinopatie, hypertenzní retinopatie, retinopatie nedonošenosti) – makulární degenerace – retinitida pigmentosa – retinální krvácení – centrální serózní retinopatie – makulární edém – epileptická membrána – makulární svraštělost – Vitelliformní makulární dystrofie – Leberova vrozená amauróza – Birdshotova chorioretinopatie
Optická neuritida – Papilledema – Optická atrofie – Leberova hereditární optická neuropatie – Dominantní optická atrofie – Optický disk drusen – Glaukom – Toxická a nutriční optická neuropatie – Anterior ischemická optická neuropatie
Paralytický strabismus: Oftalmoparéza – progresivní zevní oftalmologie – paréza (III, IV, VI) – Kearnsův-Sayrův syndrom
Jiný strabismus: Esotropie/Exotropie – hypertrofie – heteroforie (Esoforie, Exoforie) – Brownův syndrom – Duanův syndrom
Jiný binokulární: Konjugovaná křečová obrna – Konvergenční nedostatečnost – Internukleární oftalmologie – Jeden a půl syndrom
Refrakční chyba: Hyperopie/Myopie – Astigmatismus – Anisometropie/Aniseikonie – Presbyopie
Amblyopie – Leberova vrozená amauróza – subjektivní (Astenopie, Hemeralopie, Fotofobie, Scintilující skotom) – Diplopie – Skotoma – Anopsie (Binasal hemianopsia, Bitemporal hemianopsia, Homonymous hemianopsia, Quadrantanopia) – Barevná slepota (Achromatopsia, Dichromacy, Monochromacy) – Nyctalopia (Oguchiho nemoc) – Slepota/Nízké vidění
Anisocoria – Argyll Robertson pupil – Marcus Gunn pupil/Marcus Gunn phenomenon – Adie syndrom – Mióza – Mydriáza – Cykloplegie
Trachoma – Onchocerciáza
Nystagmus – glaukom/oční hypertenze – floater – Leberova hereditární optická neuropatie – červené oko – keratomykóza – xeroftalmie – phthisis bulbi