Výskyt onemocnění je míra výskytu nových případů v populaci během stanoveného intervalu, např. „10 za rok“ nebo „12 v roce 1982“.
Prevalence stavu je podíl populace, které jsou případy v určitém okamžiku, např. „1 v 1000“.
British Medical Journal: Epidemiologie
Prevalence nesděluje informace o riziku.
Dr. John Snow, původní epidemiolog
Hlášený výskyt autismu se v jednotlivých zemích značně liší a v omezených časových obdobích vykazuje velké změny. Panuje nejistota, do jaké míry jsou změny zaznamenané v polovině 90. let způsobeny spíše změnou v počtu případů než změnou definic, screeningem, zlepšeným záznamem a častějšími diagnózami včetně artefaktů v důsledku poskytování služeb.
První diagnózy autismu stanovil v roce 1943 psychiatr Dr. Leo Kanner
nemocnice Johnse Hopkinse v Baltimoru. Od té doby se počty diagnostikovaných autistů neustále zvyšují. Záznam dat se stal v rozvinutém světě organizovanějším v 90. letech. Organizace informací obecně a zájmových a akčních skupin se stala mnohem snadnější a individuální účast se stala běžnější v druhé polovině desetiletí, po zavedení webu v roce 1993. Ačkoli diagnóz souvisejících s autismem přibylo, organizace veřejného zdraví a výzkumníci dosud nestanovili relativní rozsah, kterým k tomu přispívají různé aspekty :
Nárůst zaznamenané prevalence autismu vedl k několika novým léčebným programům, zájmovým skupinám a podpůrným programům. Pokusy v USA a Velké Británii žalovat vakcinační společnosti mohly také zvýšit počet případů hlášení .
Když rostoucí prevalence poruch autistického spektra podnítila koncem 90. let výzkum, lékařské zařízení přičítalo nárůst především zlepšenému diagnostickému vyšetření nebo změnám v definici autismu. V roce 1994 byla zveřejněna čtvrtá velká revize Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV). Zahrnovala aktualizovaná kritéria pro diagnostiku poruch autistického a autistického spektra. Profesionální lékařské asociace, včetně Americké akademie pediatrie, uvádějí, že tato revize byla důležitým faktorem pro zvýšení zdánlivé prevalence autismu a studie výzkumníků Mayo Clinic z roku 2005 zjistila, že prudký nárůst diagnóz autismu následoval po revizích DSM kritérií a změnách ve financování speciálních vzdělávacích programů. .
Určitý zdánlivý nárůst by mohl být odrazem zvýšeného povědomí o autistických poruchách ze strany rodičů a pediatrů. Zavedení centrálního financování pro děti diagnostikované jako autistické, ale ne pro děti s podobným stupněm postižení a potřebnosti, podporuje substituci případů, ke které zřejmě došlo. Děti, které by v minulosti pravděpodobně byly diagnostikovány jako děti s jiným onemocněním, nebo nebyly diagnostikovány vůbec, jsou zaznamenány jako nové případy poruchy autistického spektra. Možné alternativní diagnózy zahrnují mentální retardaci, poruchu učení a dětskou schizofrenii . U vysoce fungujících autistických dětí je někdy chybně diagnostikována ADHD
a je možné, že takové chybné diagnózy byly v nedávné minulosti častější. Děti, které nejsou primárně autistické, např. děti se syndromem Fragile-X (s charakteristikami, které odpovídají kritériím pro autismus) a dokonce s Downovým syndromem, mohou mít diagnostickou skupinu s nejlepším přiděleným financováním.
Objevily se názory, že výskyt autismu se může u jednotlivých skupin definovaných podle povolání lišit. Jako prostředek pro zvýšení podílu párů, u nichž je pravděpodobné, že zplodí dítě s autismem, byly navrženy změny, které usnadňovaly cestování a komunikaci, a růst technologického průmyslu v posledních deseti letech.
.
Oblasti s obecným vzorcem nárůstu
Australské ministerstvo školství oznámilo nárůst počtu studentů s poruchou autistického spektra mezi lety 2000 a 2005 o 276 procent.
Studie Jokohama v Japonsku (2005) zkoumala trendy autismu před a po ukončení MMR v roce 1993, uváděla 48 a 86 případů na 10 000 dětí ve dvou po sobě jdoucích letech před ukončením léčby, v následujících dvou letech se zdvojnásobila na 97 a 161 na 10 000.
Odhad míry výskytu ve Spojeném království od National Autistic Society odhadl poruchy autistického spektra v celkové populaci na jednu ze 110 [nutná citace]. Přehled z roku 2001, vypracovaný Medical Research Council, přinesl odhad jedné ze 166 u dětí mladších osmi let [nutná citace].
Podle statistik citovaných Bernardem Rimlandem [How to reference and link to summary or text], míra autismu ve Velké Británii prudce vzrostla po prvním zavedení MMR vakcíny v roce 1989, stejně jako tomu bylo v USA na konci 70. let. To není v souladu s důkazy publikovanými v British Medical Journal.
Po letech značného každoročního nárůstu ukazují předběžné údaje amerického ministerstva školství významný pokles počtu nových diagnóz autismu zaznamenaných u dětí ve věku 3 až 5 let. V letech 2001-2002 bylo zaznamenáno 1 451 nových případů; v letech 2002-2003 1 981; v letech 2003-2004 3 707; a v letech 2004-2005 3 178, což představuje pokles o 529 nových případů, tedy o 14%.
Nedávný odhad Národní asociace pro autismus uvádí přibližně 500 000 případů autistického spektra ve Spojených státech, včetně až 1 ze 150 dětí. Anne McElroy Dachelová z NAA poznamenala, že 80% autistických Američanů je mladších 18 let. Výskyt autismu se podle ministerstva školství Spojených států zvýšil mezi lety 1992 a 2001 o více než 900%. V roce 1999 byla míra výskytu autismu v USA obecně uváděna na 4,5 případu na 10 000 živě narozených dětí. Do roku 2005 odhadovalo americké Středisko pro kontrolu nemocí (CDC) jedno z 250 dětí, které se narodilo s autismem, tedy 40 případů na 10 000. Rostoucí počet zapsaných dětí do speciálních vzdělávacích tříd v národním systému veřejných škol poskytuje další odhad výskytu, podléhající matoucím faktorům. V Ohiu v letech 1992-93 bylo hlášeno pouze 22 případů autismu, ale v letech 2003-04 jich bylo 5 146; v Illinois bylo pět případů v letech 1992-93 a 6 005 v letech 2003-04; ve Wisconsinu 18 případů autismu v letech 1992-93 a 3 259 v letech 2003-04.
Až 1,5 milionu Američanů může mít nějakou formu autismu, včetně mírnějších variant, a jejich počet stoupá. Epidemiologové odhadují, že počet autistických dětí v USA by mohl v příštím desetiletí dosáhnout 4 milionů.
V Connecticutu se počet autistických dětí vzdělávaných na veřejné náklady v Connecticutu zvýšil od roku 1996 o 325 procent, podle ministerstva školství státu. Guvernér M. Jodi Rell zahrnul 38% nárůst, na 25,5 milionu dolarů, do státního rozpočtu, na úhradu místním školám nákladů na speciální vzdělávání.
Existuje 74 000 Pensylvánců diagnostikovaných s poruchami autistického spektra.
Oblasti bez jasného schématu nárůstu
V Číně je hlášeno 1,8 milionu případů autismu s více než 10 000 známými případy v Šanghaji. To dává prevalenci 1 ku 720 pro tuto zemi (na základě populace 1,3 miliardy lidí ) a 1 ku 1600 pro Šanghaj (na základě 16 milionů obyvatel).
Výskyt nyní nebo v průběhu času je nejasný.
Míra ruského autismu se nezměnila nejméně deset let po roce 1985.
Kalifornie je považována za nejlepší systém hlášení autismu v USA[How to reference and link to summary or text]. Podle údajů zveřejněných koncem roku 2005 California Department of Developmental Services (DDS), nové případy — profesionálně diagnostikovaného plného syndromu DSM IV autismu — vstupující do systému DDS indikovaly pokles, ze 734 nových případů během druhého čtvrtletí 2005 na 678 nových případů během třetího čtvrtletí 2005, což je 7,5% pokles v jednom čtvrtletí[How to reference and link to summary or text].
K srpnu 1993 bylo v klientském managementu DDS zaznamenáno celkem pouze 4 911 případů autismu, což je číslo, které nezahrnuje mírnější poruchy autistického spektra, jako je Aspergerův syndrom[Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text]. K 29. dubnu 1999 DDS hlásil celostátní výskyt okolo 15 až 20 případů na 10 000, což spustilo poplach ohledně nárůstu[Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text].
K roku 2005 hlásil DDS 28 046 případů, ale že míra nárůstu dosáhla vrcholu v roce 2002 a od té doby mírně poklesla. Podle údajů, které DDS zveřejnil v lednu 2006, byl počet nových případů profesionálně diagnostikovaného plného syndromového autismu, které vstoupily do kalifornského systému vývojových služeb v roce 2005 nejnižší od roku 2001[How to reference and link to summary or text]. Zpráva o konci roku DDS dokumentuje, že v roce 2005 Kalifornie přidala do svého systému 2 848 nových případů autismu. Od roku 2001, kdy přibylo 2 725 nových případů, nepřidala Kalifornie do svého systému méně nových případů plného syndromového autismu. Od rekordního roku 2002 dochází k pomalému, stálému poklesu počtu nových případů autismu, které vstoupily do 37 let starého systému DDS, i když úrovně stále nedosáhly hodnoty 1 ze 166, které hlásily populační studie[How to reference and link to summary or text].
Nové případy by mohly přiměřeně zahrnovat nově diagnostikované starší lidi a přistěhovalce. Výskyt je přesnější a techničtější. To je další oblast, která tyto statistiky ztěžuje.
Použití termínu „nové případy“ se začalo zpochybňovat a DDS zdokumentovalo, že „nové případy“ by se neměly vypočítávat jako rozdíl v číslech mezi čtvrtletími
.
Celkový počet případů, kterými se stát zabývá, se nadále zvyšuje mnohem rychleji než populační růst, ale současný trend ukazuje na pokles nárůstu počtu případů za čtvrtletí. O poklesu se spekuluje, že se časově shoduje s postupným vyřazováním vakcín obsahujících thimerosal. Mohlo by to také naznačovat, že křivka informovanosti se začíná vyrovnávat. Bylo také poukázáno na to, že počet případů zatím nesplňuje hodnoty zjištěné v populačních studiích.
Podle zprávy DDS se podíl dětí s diagnostikovaným autismem s plným syndromem v Kalifornii mezi lety 1999 a 2002 téměř zdvojnásobil, z 10 360 na 20 377. Zpráva uvádí: „(B)etween Dec. 31, 1987, and Dec. 31, 2002, the population of persons with full-syndrome autism has increased by 634 percent.“
Nárůst dětského autismu v Kalifornii nebyl podle studie z roku 2002, kterou vedla Kalifornská univerzita, způsoben chybnou diagnózou, Davisovým dětským epidemiologem Robertem Byrdem [How to reference and link to summary or text]. Do systému regionálních center státu vstoupilo v předchozím roce 1 685 nově diagnostikovaných autistických dětí, což představuje nárůst o 273 procent za jedenáctileté období od roku 1988 do roku 1999. Údaje opět zahrnovaly pouze děti s klasickým autismem, nepočítaje ty s PDD-NOS, Aspergerovým atd. „Samotná složitost tohoto jevu brání jakýmkoli jasným závěrům,“ konstatovala zpráva. „Víme však, že počet malých dětí, které přicházejí do systému každý rok, je výrazně vyšší než v minulosti.“
Článek BBC z roku 2002 uváděl, že jedno ze 150 dětí v regionu má poruchu autistického spektra. Článek z roku 2001 ve Wired naznačil, že shluk je výsledkem spojitosti mezi autistickými poruchami a počítačovými dovednostmi.
Formální studie nebyla provedena, ale snaha vyhodnotit výskyt autismu v amišské komunitě odhalila jen velmi málo případů. V Lancaster County žije asi 22 000 Amišů, přesto se v neformálním průzkumu Lancaster County zatím objevili jen tři nebo čtyři Amišové s autismem, zatímco při výskytu 1:166 ve společnosti obecně by se jich očekávaly desítky. Doktor Frank Noonan, rodinný lékař Lancaster County, uvedl, že v očekávaných počtech byly zjištěny i jiné stavy. Ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb může studovat amišskou komunitu.
Mezi amišským životním stylem a genetickým omezením a homogenitou existují podstatné matoucí faktory.
Aktualizace: V květnu 2010 byla na konferenci pro International Society for Austism Research prezentována práce s názvem „Prevalence Rates of Autism Spectrum Disorders Among the Old Order Amish“. Autoři citují míru autismu 1 ku 271 u amišů, které studovali. V jejich závěru se uvádí, že: „Probíhají další studie, které se zabývají kulturními normami a zvyky, které mohou hrát roli ve stylu hlášení pečovatelů, jak je pozorováno ADI.“ (ADI je Autism Diagnostic Interview, nástroj používaný k identifikaci poruch autistického spektra)
Příčiny • Komorbidní podmínky • Epidemiologie • Dědičnost • Sociologické a kulturní aspekty • Terapie
Aspergerův syndrom • Autismus • Dětská dezintegrační porucha • PDD-NOS • Rettův syndrom
Epilepsie • Fragile X syndrom • Vysoce funkční autismus • Hyperlexie • Multiple-complex Developmental Disorder • Semantic pragmatic disorder • Nonverbal learning disorder
Hnutí za práva autismu • Autistická enterokolitida • Chelace • MMR vakcína • Neurodiversity • Lednice matka • Thiomersal
Témata související s autismem • Další čtení o Aspergerově syndromu •
Aspies For Freedom • Autism Network International • Autistic Self Advocacy Network • Autism Society of America • Autism Speaks • Generation Rescue • National Autistic Society • SafeMinds