Bainbridgeův reflex, také nazývaný atriální reflex, je zvýšení srdeční frekvence v důsledku zvýšení centrálního žilního tlaku. Zvýšený objem krve je detekován pomocí stretch receptorů (baroreceptorů) umístěných v obou síních na venoatriálních křižovatkách.
Francis Arthur Bainbridge popsal tento reflex v roce 1915, když experimentoval na psech. Bainbridge zjistil, že infuze krve nebo fyziologického roztoku do zvířete zvýšila tepovou frekvenci. Tento jev se objevil, i když tepenný krevní tlak se nezvýšil. Dále pozoroval, že tepová frekvence se zvýšila, když žilní tlak vzrostl natolik, že roztáhl pravou síň, ale denervace vagi do srdce tyto účinky eliminovala.
Bainbridgeův reflex a baroreceptorový reflex působí antagonisticky ke kontrole srdeční frekvence. Baroreceptorový reflex působí na snížení srdeční frekvence při zvýšení krevního tlaku. Při zvýšení krevního objemu je Bainbridgeův reflex dominantní; při snížení krevního objemu je baroreceptorový reflex dominantní. Bainbridgeův reflex je pozorován u psů, ale experiment ukázal, že u primátů není tak významný. Existují však důkazy, že Bainbridgeův reflex se u lidí vyskytuje, stejně jako po porodu kojence, kdy je velký objem (až 800 ml) uteroplacentární krve vrácen zpět do krevního oběhu matky, což vede k tachykardii.
Jak se zvyšuje žilní návrat, zvyšuje se tlak v horní a dolní duté žíle. To má za následek zvýšení tlaku pravé síně, která stimuluje receptory atriálního strehu (nízkotlaké receptorové zóny). Tyto receptory zase signalizují medulárním kontrolním centrům zvýšení srdeční frekvence (Tachykardie). Neobvykle je tato tachykardie zprostředkována zvýšenou sympatickou aktivitou na sinoatriální uzel (SAN) bez poklesu parasympatické aktivity.
Zvýšení tepové frekvence slouží ke snížení tlaku v horní a dolní duté žíle tím, že z pravé síně odebírá více krve. To má za následek snížení tlaku síní, což slouží k tomu, aby se z duté žíly přivádělo více krve, což má za následek snížení žilního tlaku velkých žil. To pokračuje, dokud se krevní tlak pravé síně nevrátí na normální hodnoty, po kterých se tepová frekvence sníží na původní úroveň.
Respirační sinus Arytmie
Bainbridge Reflex se podílí na respirační sinusové arytmii. Během inhalace se nitrohrudní tlak snižuje. Spouští zvýšený žilní návrat, který je registrován strečovými receptory, které prostřednictvím Bainbridge Reflexu během inspirace na okamžik zvýší srdeční frekvenci. To nelze zaměňovat s fází 4 manévru Valsalva, ve které uvolnění vysokého nitrohrudního tlaku dříve vyvolaného nuceným vydechnutím proti uzavřené hlasivce nyní obnovuje žilní návrat a srdeční výdej do vazokonstrikčního oběhu, stimuluje bloudivý nerv a vede ke zpomalení srdce, neboli bradykardii.
Berne, R., Levy, M., Koeppen, B., & Stanton, B. (2004) Physiology, Fifth Edition. Elsevier, Inc.