Bolest v pánvi je příznak, který může postihnout ženy i muže. Bolest v pánvi, která přetrvává po dobu 3 měsíců nebo déle, aby byla považována za chronickou, zatímco kratší než tato doba trvání, je považována za akutní. Bolest může naznačovat existenci špatně pochopených stavů, které pravděpodobně představují abnormální psychoneuromuskulární funkci.
Většina žen někdy v životě pocítí bolest v oblasti pánve. Bylo navrženo mnoho různých etiologií, včetně:
Ženy s příznaky bolesti mohou chtít navštívit gynekologa, pokud problémy nezmizí po několika dnech, a vyšetření by mělo začít s pečlivou anamnézou a vyšetřením, následované těhotenským testem. Některé ženy mohou také potřebovat krevní testy nebo další zobrazovací studie, a hrstka může také mít prospěch z chirurgického vyšetření pomocí malých dalekohledů (laparoskopie). Mnoho žen bude také mít prospěch z konzultace s fyzioterapeutem, zkušební protizánětlivé léky, hormonální terapie, nebo dokonce neurologické látky.
To je podmínka, která je sice běžná, ale nutně se musí blíže studovat.
Když dívky vstupují do gynekologické zralosti, stává se častou stížností bolest pánve nebo břicha.
Chronická pánevní bolest (CPP) představuje 10% všech návštěv u gynekologů. Kromě toho je CPP důvodem pro 20 – 30% všech laparoskopií u dospělých.
Bolest pánve a sexuální zneužívání
I když existují fyzické příčiny takové bolesti, psychologové se zajímají o možné psychické příčiny projevů takových příznaků. Jednou z možných příčin je sexuální zneužívání. To je možná neprohledávaná oblast.
U mužů se také vyskytuje chronická bolest pánve. U mužů se nazývá chronická prostatitida/syndrom chronické bolesti pánve (CP/CPPS) a je také známý jako chronická nebakteriální prostatitida. Muži v této kategorii nemají žádnou známou infekci, ale mají rozsáhlé bolesti pánve trvající déle než 3 měsíce. Neexistují žádné standardní diagnostické testy; diagnóza se provádí vyloučením jiných onemocnění. Nejúspěšnější léčebnou možností je multimodální terapie, která zahrnuje α-blokátory, fytoterapii a protokoly zaměřené na zklidnění pánevních nervů prostřednictvím uvolnění spouštěcího bodu myofascialu s psychologickým přeškolením ke kontrole úzkosti. Antibiotika se nedoporučují.
U mužů je chronická bolest v pánvi (kategorie IIIB) často chybně diagnostikována jako chronická bakteriální prostatitida a zbytečně léčena antibiotiky, což vystavuje pacienta nevhodnému užívání antibiotik a zbytečně nežádoucím účinkům s malým, pokud vůbec nějakým přínosem ve většině případů. V rámci bulharské studie, kde podle definice měli všichni pacienti negativní mikrobiologické výsledky, byl u pacientů léčených ciprofloxacinem zjištěn 65% výskyt nežádoucích účinků ve srovnání s 9% výskytem u pacientů s placebem. To bylo kombinováno s vyšším výskytem vyléčení (69% v 53%) zjištěným ve skupině s placebem.