Catathrenia

Catathrenia, rychlá oční pohybová spánková parasomnie skládající se ze zadržení dechu a výdechového sténání během spánku, je odlišná jak od somniloquy, tak od obstrukční spánkové apnoe. Zvuk vzniká při výdechu na rozdíl od chrápání, ke kterému dochází při vdechování. Osoba produkující zvuk si ho obvykle nevšimne, ale může být velmi rušivý pro spánkové partnery, i když jakmile si ho nemocní uvědomí, mají tendenci být probuzeni i vlastním sténáním. Posteloví partneři obvykle uvádějí, že slyší dotyčného zhluboka se nadechnout, zadržet dech a pak pomalu vydechnout; často s vysokým pištěním nebo sténáním.

Ke katathrenii obvykle dochází během spánku REM, i když v menší míře se může objevit i během spánku NREM. Ke sténání často dochází ke konci spánkového cyklu, během několika hodin po probuzení. V mnoha případech k němu dochází výhradně během spánku REM. Catathrenia začíná hlubokou inspirací. Postižený zadrží dech proti zavřené hlasivce, podobně jako při manévru valsalva. Po určité době a určité desaturaci kyslíku v krvi dochází ke vzrušení, po kterém následuje expirace. Expirace může být pomalá a doprovázená zvukem způsobeným vibracemi hlasivek nebo jednoduchým rychlým výdechem bez zvuku.

Diskutuje se o tom, zda je příčina fyzická nebo neurologická, což je otázka, která vyžaduje další studium. Zatímco někteří spekulují o přímé korelaci s vysokým stresem nebo o pojetí, že je to čistě psychologické, existují pouze neoficiální důkazy o obou příčinách.

Catathrenia byla definována jako parasomnie v International Classification of Sleep Disorders Diagnostic and Coding Manual (ICSD-2), ale o její klasifikaci se vedou debaty.

Studie v časopise SLEEP Journal od Guilleminault C; Hagen CC; Khaja AM. Catathrenia: „para-somnie nebo méně častý rys spánkové poruchy dýchání?“. SLEEP 2008;31(1):132-139 závěrem:

„Catathrenia může mít podtypy související se specificitou spánkového stadia nebo přítomností poruchy dýchání ve spánku.“ a

Doporučujeme:  Kýchnutí

„CPAP a vybrané operace měkkých tkání horních cest dýchacích (často doplněné o ústní spotřebič) úspěšně léčí noční sténání.“

Zatímco přístroj CPAP léčí katathrenii, jak ji definoval doktor Guilleminault, vede se debata, zda si katathrenii nespletl s výdechovým chrápáním. Expirační chrápání lze léčit pomocí CPAP. Nezahrnuje však charakteristické záchvaty dechu katathrenie. Dále existují pacienti trpící katathrenií, kteří nezaznamenali zlepšení pomocí CPAP, operace horních cest dýchacích nebo ústního spotřebiče.

Existuje několik dalších podobností mezi Catathrenia trpí, které dosud nebyly řádně zkoumány:

Mnoho z nich se během dospívání a dvacetiletí účastnilo sportovních aktivit, které vyžadovaly zadržení dechu. V zadržení dechu nacházejí určitou míru pohodlí a často tak činí i v bdělém stavu.

Postižení sami nemají pocit, že prožívají spánkovou „apnoe“. Spíše se zdá, že zadržování dechu je kontrolované, i když možná v bezvědomí. Sytost kyslíku během epizody katathrenie je obvykle zanedbatelná, nad 90%.

Protože katathrenie není považována za život ohrožující, bylo provedeno jen velmi málo výzkumů v lékařské komunitě a mnoho odborníků předpokládá, že způsob léčby katathrenie je léčit základní spánkové apnoe, i když neexistuje žádný přesvědčivý důkaz publikován, že katathrenie výsledky spánkové apnoe, a spánkové studie ukazují, že ne všichni nemocní Catathrenia byly diagnostikovány spánkové apnoe.

Zatímco lékaři mají tendenci ji odmítat jako nepříjemnost, nemocní běžně popisují vysoce negativní účinky tohoto stavu na jejich vztahy, společenský život a kvalitu spánku.