Cerebrální syndrom plýtvání solí (CSWS) je vzácné endokrinní onemocnění vyznačující se hyponatrémií (nízkou koncentrací sodíku v krvi) a dehydratací v reakci na trauma/zranění nebo přítomnost nádorů v mozku nebo v jeho okolí. Tato forma hyponatrémie je způsobena nadměrným vylučováním sodíku ledvinami v důsledku centrálně zprostředkovaného procesu.
Stav byl poprvé popsán v roce 1950.
CSWS je obvykle způsobena poraněním/úrazem mozku nebo mozkovou lézí, nádorem nebo hematomem. CSWS je diagnóza vyloučení a může být obtížné ji odlišit od syndromu nevhodného antidiuretického hormonu (SIADH), který se vyvíjí za podobných okolností a také se projevuje hyponatrémií. Hlavní klinický rozdíl je v celkovém stavu tekutin pacienta: CSWS vede k relativní nebo zjevné hypovolémii, zatímco SIADH je v souladu s normálním až hypervolemickým rozmezím. Náhodné koncentrace sodíku v moči bývají nižší než 100 mEq/l v CSWS a vyšší v SIADH . Pokud se hladiny sodíku v krvi zvýší při omezení tekutin, je SIADH pravděpodobnější.
Zatímco CSWS se obvykle objevuje během prvního týdne po poranění mozku a spontánně odezní během 2-4 týdnů, někdy může trvat měsíce nebo roky. Zatímco k léčbě SIADH se používá omezení tekutin, CSWS vyžaduje agresivní hydrataci a korekci nízkých hladin sodíku pomocí tablet chloridu sodného. Někdy fludrokortizon (mineralokortikoid) zlepšuje hyponatrémii.
štítná žláza Hypotyreóza (nedostatek jódu, kretinismus, vrozená hypotyreóza, goitre) – hypertyreóza (Gravesova-Basedowova choroba, toxická multinodulární goitre) – tyreoiditida (De Quervainova thyroiditida, Hashimotova thyroiditida)
slinivka břišní Diabetes mellitus (1. typ, 2. typ, kóma, angiopatie, neuropatie, retinopatie) – Zollingerův-Ellisonův syndrom
příštítná tělíska Hypoparatyreóza – hyperparatyreóza hypofýzy (akromegalie, hyperprolaktinémie, – hypopituitarismus Kallmannův syndrom, deficit růstového hormonu) – hypothalamicko-hypofýzní dysfunkce
nadledvinkový Cushingův syndrom) – vrozená adrenální hyperplazie (způsobená nedostatkem 21-hydroxylázy) – Bartterův syndrom) – adrenální insuficience (Addisonova choroba)
gonády – deficit 5-alfa-reduktázy – hypogonadismus – opožděná puberta – předčasná puberta
jiné – – psychogenní trpaslictví – syndrom necitlivosti androgenů –