Krátkozrakost je způsobena délkou oční bulvy, která je příliš dlouhá, dálkozrakostí oční bulvy příliš krátké, astigmatismem rohovkou, která má špatný tvar, a presbyopií stárnutí oční čočky tak, že nemůže dostatečně měnit tvar. Některé refrakční chyby se vyskytují častěji u těch, jejichž rodiče jsou postiženi. Diagnóza se provádí očním vyšetřením.
Refrakční chyby jsou korigovány brýlemi, kontaktními čočkami nebo chirurgickým zákrokem. Oční brýle jsou nejjednodušší a nejbezpečnější metodou korekce. Kontaktní čočky mohou poskytnout širší zorné pole; jsou však spojeny s rizikem infekce. Refrakční chirurgie trvale mění tvar rohovky.
Počet lidí na celém světě s refrakčními chybami byl odhadnut na jednu až dvě miliardy. Míry se liší mezi jednotlivými regiony světa s přibližně 25% Evropanů a 80% Asiatů postižených. Nejčastější poruchou je krátkozrakost. Míry mezi dospělými se pohybují mezi 15-49%, zatímco mezi dětmi se pohybují mezi 1,2-42%. Dalekozrakost častěji postihuje malé děti a starší lidi. Presbyopie postihuje většinu lidí starších 35 let. Počet lidí s refrakčními chybami, které nebyly opraveny, byl odhadnut na 660 milionů (10 na 100 lidí) v roce 2013. Z těchto 9,5 milionů bylo slepých kvůli refrakční chybě. Je to jedna z nejčastějších příčin ztráty zraku spolu s šedým zákalem, makulární degenerací a nedostatkem vitaminu A.
Nahoře: dalekozraká oprava pomocí konvexní čočky Dole: krátkozraká oprava pomocí konkávní čočky.
Oko, které nemá refrakční chybu při prohlížení vzdálených objektů, má prý emmetropii nebo emmetropii, což znamená, že oko je ve stavu, ve kterém může soustředit paralelní paprsky světla (světla ze vzdálených objektů) na sítnici, aniž by použilo jakoukoli úpravu. Vzdálený objekt je v tomto případě definován jako objekt nacházející se dále než 6 metrů, nebo 20 stop, od oka, protože světlo z těchto objektů přichází jako v podstatě paralelní paprsky, když se vezme v úvahu omezení lidského vnímání.
Oko, které má refrakční chybu při prohlížení vzdálených objektů, má prý ametropii nebo je ametropní. Toto oko nedokáže zaostřit paralelní paprsky světla (světla ze vzdálených objektů) na sítnici, nebo k tomu potřebuje ubytování.
Slovo „ametropie“ lze zaměnit za slovo „refrakční chyba“. Typy ametropií zahrnují krátkozrakost, hyperopii a astigmatismus. Často jsou kategorizovány jako sférické chyby a cylindrické chyby:
Jiná terminologie zahrnuje anisometropii, kdy obě oči mají nestejnou refrakční sílu, a aniseikonii, kdy se zvětšovací síla mezi očima liší.
Fundus osoby s retinitis pigmentosa, časné stádium
Existují důkazy, které naznačují genetickou zálibu v refrakční chybě. U jedinců, kteří mají rodiče s určitými refrakčními chybami, je pravděpodobnější, že mají podobné refrakční chyby.
Online databáze Mendelova dědičnost u člověka (OMIM) uvádí 261 genetických poruch, u nichž je jedním z příznaků myopie. Myopie může být přítomna u dědičných poruch pojivové tkáně, jako jsou: Knoblochův syndrom (OMIM 267750); Marfanův syndrom (OMIM 154700); a Sticklerův syndrom (typ 1, OMIM 108300; typ 2, OMIM 604841). Myopie byla také hlášena u poruch spojených s X, které jsou způsobeny mutacemi v lokusech podílejících se na funkci retinálního fotoreceptoru (NYX, RP2, MYP1), jako jsou: autosomální recesivní vrozená stacionární noční slepota (CSNB; OMIM 310500); retinitis pigmentosa 2 (RP2; OMIM 312600); Bornholmova oční choroba (OMIM 310460).
Mnoho genů, které byly spojeny s refrakční chybou, je seskupeno do běžných biologických sítí podílejících se na růstu pojivové tkáně a organizaci extracelulární matrice. Ačkoli s myopií bylo spojeno velké množství chromozomálních lokalizací (MYP1-MYP17), bylo identifikováno jen málo specifických genů.
Ve studiích genetické predispozice refrakční chyby existuje korelace mezi environmentálními faktory a rizikem vzniku krátkozrakosti. U jedinců se zrakově intenzivním zaměstnáním byla pozorována krátkozrakost. Bylo také zjištěno, že čtení je u dětí prediktorem krátkozrakosti. Bylo hlášeno, že děti s krátkozrakostí trávily výrazně více času čtením než nemkrátkozraké děti, které trávily více času hraním venku. Za rizikový faktor krátkozrakosti byl také uváděn socioekonomický status a vyšší úroveň vzdělání.
Lékař používá zkušební rám a zkušební čočky k měření refrakční chyby osoby.
Rozmazané vidění může vyplývat z libovolného počtu stavů, které nemusí nutně souviset s refrakčními chybami. Diagnózu refrakční chyby obvykle potvrdí oční lékař při očním vyšetření s použitím velkého počtu čoček různých optických schopností a často také retinoskopem (zákrok s názvem retinoskopie) k objektivnímu měření, při kterém se osoba dívá na vzdálené místo, zatímco lékař mění čočky, které drží před okem osoby, a sleduje obraz odrazu malého světla, které svítí na oko. Po této „objektivní refrakci“ lékař obvykle ukáže osobě čočky postupně vyšších nebo slabších schopností v procesu známém jako subjektivní refrakce.
Cykloplegika se často používají k přesnějšímu určení množství refrakční chyby, zejména u dětí
Automatizovaný refraktor je přístroj, který se někdy používá místo retinoskopie k objektivnímu odhadu refrakční chyby člověka. Shack-Hartmannův vlnový senzor a jeho inverzní senzor lze také použít k charakterizaci očních aberací ve vyšší úrovni rozlišení a přesnosti.
Poruchy zraku způsobené refrakční chybou lze odlišit od jiných problémů použitím dírkového okluzoru, který zlepší zrak pouze v případě refrakční chyby.
Jak refrakční chyby jsou léčeny nebo řízeny závisí na množství a závažnosti stavu. Ti, kteří mají mírné množství refrakční chyby se mohou rozhodnout nechat stav neopravený, zejména v případě, že osoba je asymptomatický. Pro ty, kteří jsou symptomatické, brýle, kontaktní čočky, refrakční chirurgie, nebo kombinace těchto tří jsou typicky používány.
Mezi strategie, které se studují s cílem zpomalit zhoršování, patří úprava pracovních podmínek, prodloužení času, který děti tráví venku, a zvláštní typy kontaktních čoček. U dětí se zdá, že zvláštní kontaktní čočky zpomalují zhoršování krátkozrakosti.
Existuje řada dotazníků, které určují vliv refrakčních chyb na kvalitu života a jejich opravu.
DALY na 100 000 lidí kvůli refrakčním chybám v roce 2004.
Počet lidí na celém světě s refrakčními chybami, které nebyly opraveny, se v roce 2013 odhadoval na 660 milionů (10 na 100 lidí).
Počet lidí na celém světě s významnými refrakčními chybami byl odhadnut na jednu až dvě miliardy. Míry se liší mezi regiony světa s přibližně 25% Evropanů a 80% Asiatů postižených. Jednou z nejrozšířenějších očních poruch je krátkozrakost. Míra u dospělých se pohybuje mezi 15-49%, zatímco u dětí se pohybuje mezi 1,2-42%. Dalekozrakost častěji postihuje malé děti, jejichž oči ještě nedorostly do plné délky, a starší osoby, které ztratily schopnost kompenzovat si to svým ubytovacím systémem. Presbyopie postihuje většinu lidí starších 35 let a téměř 100% lidí ve věku 55-65 let. Neopravená refrakční chyba je zodpovědná za zhoršení zraku a postižení mnoha lidí na celém světě. Je jednou z nejčastějších příčin ztráty zraku spolu s šedým zákalem, makulární degenerací a nedostatkem vitaminu A.
Roční náklady na opravu refrakčních chyb se ve Spojených státech odhadují na 3,9 až 7,2 miliardy dolarů.
oční víčko: zánět (Stye, Chalazion, Blefaritida) – Entropion – Ektrofie – Lagophthalmos – Blefarokaláza – Ptóza – Blefarofosymóza – Xanthelasma – Trichiáza – Madaróza
slzný systém: Dakryoadenitida – Epifora – Dakryocystitida
orbit: Exophthalmos – Enophthalmos
Zánět spojivek (alergický zánět spojivek) – Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktivální krvácení
skleróza: skleróza rohovka: Keratitida – vřed rohovky – sněžná slepota – Thygesonova povrchová tečkovitá keratopatie – Fuchsova dystrofie – Keratokonus – Keratoconjunctivitis sicca – obloukové oko – Keratoconjunctivitis – rohovková neovaskularizace – Kayser-Fleischerův kruh – Arcus senilis – pásová keratopatie
Iritida – Uveitida – Iridocyklitida – Hyfém – Perzistující pupilární membrána – Iridodialýza – Synechie
Katarakta – Afakie – Ectopia lentis
Choroidermie – Choroiditida (Chorioretinitida)
Retinitida (chorioretinitida) – odchlípení sítnice – retinoschiza – retinopatie (Biettiho krystalická dystrofie, Coatsova choroba, diabetická retinopatie, hypertenzní retinopatie, retinopatie nedonošenosti) – makulární degenerace – retinitida pigmentosa – retinální krvácení – centrální serózní retinopatie – makulární edém – epileptická membrána – makulární svraštělost – Vitelliformní makulární dystrofie – Leberova vrozená amauróza – Birdshotova chorioretinopatie
Optická neuritida – Papilledema – Optická atrofie – Leberova hereditární optická neuropatie – Dominantní optická atrofie – Optický disk drusen – Glaukom – Toxická a nutriční optická neuropatie – Anterior ischemická optická neuropatie
Paralytický strabismus: Oftalmoparéza – progresivní zevní oftalmologie – paréza (III, IV, VI) – Kearnsův-Sayrův syndrom
Jiný strabismus: Esotropie/Exotropie – hypertrofie – heteroforie (Esoforie, Exoforie) – Brownův syndrom – Duanův syndrom
Jiný binokulární: Konjugovaná křečová obrna – Konvergenční nedostatečnost – Internukleární oftalmologie – Jeden a půl syndrom
Refrakční chyba: Hyperopie/Myopie – Astigmatismus – Anisometropie/Aniseikonie – Presbyopie
Amblyopie – Leberova vrozená amauróza – subjektivní (Astenopie, Hemeralopie, Fotofobie, Scintilující skotom) – Diplopie – Skotoma – Anopsie (Binasal hemianopsia, Bitemporal hemianopsia, Homonymous hemianopsia, Quadrantanopia) – Barevná slepota (Achromatopsia, Dichromacy, Monochromacy) – Nyctalopia (Oguchiho nemoc) – Slepota/Nízké vidění
Anisocoria – Argyll Robertson pupil – Marcus Gunn pupil/Marcus Gunn phenomenon – Adie syndrom – Mióza – Mydriáza – Cykloplegie
Trachoma – Onchocerciáza
Nystagmus – glaukom/oční hypertenze – floater – Leberova hereditární optická neuropatie – červené oko – keratomykóza – xeroftalmie – phthisis bulbi