Cilarní svaly

Zubní sval /ˈsɪli.ɛəri/ je prstenec pruhovaného hladkého svalstva ve střední vrstvě oka (cévní vrstva), který kontroluje ubytování pro prohlížení objektů v různých vzdálenostech a reguluje tok vodného humoru do Schlemmova kanálu. Mění tvar čočky v oku, nikoli velikost zornice, kterou provádí pupilární sval svěrače.

Slovo ciliář mělo svůj původ kolem let 1685-1695. Termín cilia vznikl o několik let později v letech 1705-1715 a je novo-latinské množné číslo cilia znamenající řasu. V latině cilia znamená horní víčko a je možná zádová formace z cilia, znamenající obočí. Přípona -ary se původně vyskytovala ve slovech loanwords ze střední angličtiny (-arie), staré francouzštiny (-er, -eer, -ier, -aire, -er) a latiny (-ārius); obecně to může znamenat „týkající se, spojené s,“ „přispívající k“ a „pro účely“. Dohromady se cili(a)-ary týká různých anatomických struktur v oku a jeho okolí, konkrétně ciliárního těla a prstencového zavěšení oční čočky.

řasnatý sval se vyvíjí z mezodermu uvnitř choroidu a je považován za derivát kraniálního neurálního hřebenu.

Na řasnatých vláken mají kruhové (Ivanoff), podélné (meridional) a radiální orientace.

Podle teorie Hermanna von Helmholtze mají kruhová vlákna řasnatého svalu vliv na zonulární vlákna v oku (vlákna, která drží čočku v poloze během usazení), což umožňuje změny tvaru čočky pro světelné zaostření. Když se řasnatý sval stáhne, táhne se dopředu a posouvá čelní oblast směrem k ose oka. Tím se uvolňuje napětí na čočce způsobené zonulárními vlákny (vlákny, která drží nebo zplošťují čočku). Toto uvolnění napětí zonulárních vláken způsobuje, že se čočka stává více sférickou a přizpůsobuje se ostření na krátkou vzdálenost. Naopak uvolnění řasnatého svalu způsobuje, že se zonulární vlákna napnou, zplošťují čočku, zvětšují ohniskovou vzdálenost, zvětšují zaostření na dlouhou vzdálenost. Přestože Helmholtzova teorie byla široce přijata od roku 1855, její mechanismus zůstává stále kontroverzní. Alternativní teorie o usazení byly navrženy jinými, včetně L. Johnsona, M. Tscherninga a Ronalda A. Schachara.

Doporučujeme:  Screening

Trabekulární meshwork velikost pórů

Kontrakce a uvolnění podélných vláken, která se zasouvají do trámčité sítě v přední komoře oka, způsobují zvětšení a zmenšení velikosti pórů sítě, respektive usnadňují a brání proudění komorové vody do kanálu Schlemm.

Do řasnatého svalu se dostávají jak parasympatická, tak sympatická vlákna z řasnatého ganglionu zvaného krátké řasnaté nervy. Tato postgangliová vlákna jsou součástí lebečního nervu III (Okulomotorický nerv).

Ciliární ganglion se sympatickými a parasympatickými vlákny řasnatých nervů.

Postsynaptické sympatické signály, které pocházejí z nadřazeného cervikálního ganglionu, jsou přenášeny nasociliarním nervem nebo přímo přesahují z vnitřního karotického plexu a procházejí řasnatým ganglionem. Sympatická (adrenergní) aktivace svalových beta-2 receptorů má za následek uvolnění a zvětšení řasnatého tělesného vzrůstu. To napíná zonulová vlákna a čočka je napnuta naplocho, čímž se snižuje její refrakční síla vhodně pro vidění na dálku.

Presynaptické parasympatické signály, které vznikají v jádru Edinger-Westphal, jsou přenášeny lebečním nervem III (oční nerv) a putují řasnatým ganglionem. Parasympatická aktivace M3 muskarinových receptorů způsobuje kontrakci řasnatého svalu, účinkem kontrakce je zmenšení průměru kruhu řasnatého svalu. Zónulová vlákna se uvolňují a čočka se stává kulovitější, což zvyšuje její schopnost lámat světlo pro blízké vidění.

Adrenergní tón je dominantní nad parasympatickým tónem.

Role v léčbě glaukomu

Glaukom s otevřeným úhlem (OAG) a glaukom s uzavřeným úhlem (CAG) mohou být léčeny agonisty muskarinových receptorů (např. pilokarpin), které způsobují rychlou miózu a kontrakci řasnatých svalů, otevírají trámčitou síť, usnadňují odtok komorové vody do kanálu Schlemm a nakonec snižují nitrooční tlak.