Cyklothymie je porucha nálady. Tato porucha je mírnější formou bipolární poruchy II sestávající z opakovaných poruch nálady mezi hypománií a dysthymickou náladou. K diagnóze cyklothymické poruchy stačí jediná epizoda hypománie; nicméně většina jedinců má také dysthymickou periodu. Diagnóza cyklothymické poruchy se nikdy neprovádí, pokud je v anamnéze mánie nebo závažná depresivní epizoda nebo smíšená epizoda (jak je uvedeno v „plánech v psychiatrii“ – „poruchy nálady“).
Celoživotní prevalence cyklotermické poruchy je 0,4-1%. Míra se zdá být stejná u mužů i žen, i když ženy častěji vyhledávají léčbu.
Diagnostická kritéria (DSM-IV-TR)
Diagnostická kritéria (ICD-10)
Přetrvávající nestabilní nálada, zahrnující četná období mírné deprese a mírné euforie. Tato nestabilita se obvykle rozvíjí v rané fázi dospělosti a sleduje chronický průběh, i když občas může být nálada normální a stabilní několik měsíců v kuse. Změny nálad jsou obvykle vnímány jedincem jako nesouvisející s životními událostmi. Diagnózu je obtížné stanovit bez delšího období pozorování nebo nezvykle dobrého popisu chování jedince v minulosti. Protože změny nálad jsou relativně mírné a období povznesené nálady mohou být příjemná, cyklothymie často nepřijde na lékařskou pomoc. V některých případech to může být způsobeno tím, že změna nálady, přestože je přítomná, je méně výrazná než cyklické změny v aktivitě, sebevědomí, družnosti nebo apetitivním chování. V případě potřeby může být věk nástupu stanoven jako časný (v pozdním dospívání nebo dvacátých letech) nebo pozdější.
Základním rysem je přetrvávající nestabilita nálady, zahrnující četná období mírné deprese a mírné euforie, z nichž žádná nebyla dostatečně závažná nebo dlouhodobá, aby splňovala kritéria pro bipolární poruchu nebo recidivující depresivní poruchu. Z toho vyplývá, že jednotlivé epizody výkyvů nálady nesplňují kritéria pro žádnou z kategorií popsaných pod manickou epizodou nebo depresivní epizodou.
Tato porucha je častá u příbuzných pacientů s bipolární poruchou a u některých jedinců s cyklothymií se bipolární porucha nakonec vyvine i u nich samotných. Může přetrvávat po celou dobu dospělosti, dočasně nebo trvale vymizet nebo se rozvinout do závažnějších změn nálad splňujících ve vzácných případech kritéria pro bipolární poruchu nebo recidivující depresivní poruchu.
Zdá se, že cyklothymie má genetický příspěvek, který byl prokázán řadou dvojitých studií zahrnujících dizygotická (bratrská) a monozygotická (identická) dvojčata.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
Psychosociální faktory byly také zapojeny, například stresující životní události nebo životní podmínky, a interpersonální potíže. Kromě toho některé nepodložené teorie předpokládají, že hypomanické epizody mají význam v kontextu osoby, která se snaží dosáhnout cílů nebo se vyhnout depresi.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
Léčba cyklothymie může zahrnovat celou řadu kognitivně behaviorálních terapeutických technik. Navíc stabilizátory nálady, jako je lithium a léky na úzkost a stabilizaci nálady, jako jsou benzodiazepiny, jsou často předepisovány v nízkých dávkách k léčbě Cyklothymie.