Desoxyn® CII je značková léková forma methamfetamin-hydrochloridu (také známá jako desoxyefedrin, odtud název „Desoxyn“), určená k léčbě poruchy pozornosti/poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADD/ADHD), narkolepsie a exogenní obezity. Desoxyn je lék podle schématu II v rámci amerického systému DEA Schedule.
Po prvním vývoji ve Spojených státech v roce 1942 byl Desoxyn vyráběn a uváděn na trh Abbott Laboratories jako tablety s okamžitým uvolňováním. Později byla distribuována i léková forma s prodlouženým uvolňováním ve formě tablety s plastovou matricí „Desoxyn Gradumet“. Abbott však náhle ukončil výrobu lékové formy Desoxyn Gradumet na podzim 1999 a jako důvod ukončení uvedl „výrobní potíže“. Pilulka o síle 5 mg je jedinou lékovou formou, která je v současnosti dostupná.
V roce 2002 Abbott prodal svá práva na Desoxyn společnosti Ovation Pharma, která převzala výrobu a prodej léku (i když zpočátku Abbott udržoval výrobu v jejich zařízeních). Able Labs vyráběla generickou lékovou formu dextromethamfetamin hydrochloridu za nižší cenu než značka Desoxyn, dokud společnost nezanikla.
Vzhledem k tomu, že methamfetamin-hydrochlorid, účinná látka v přípravku Desoxyn, je údajně v jedné dávce účinnější déle a o padesát procent účinnější než například amfetamin, může se předepisování tohoto léku zvyšovat s tím, jak se zvyšuje léčba ADD/ADHD a jak dlouhodobí uživatelé jiné léčby získávají toleranci k jiným stimulačním lékům používaným k léčbě ADD/ADHD.
Typický počáteční předpis je 5 mg (jediná dostupná dávka tablet), titruje se směrem nahoru každý týden, aby se v případě potřeby určilo nejúčinnější dávkování.
Indikace a kontraindikace
Obecně lze říci, že doporučené použití přípravku Desoxyn je podobné jako u jiných stimulantů třídy amfetaminů (například Adderall, Dexedrin nebo methylfenidát). Vzhledem ke zvýšené účinnosti dextromethamfetamin-hydrochloridu oproti výše uvedeným stimulantům se Desoxyn často používá jako lék „druhé volby“, pokud se zjistí, že léky „první volby“ (tj. nejčastěji předepisované) jsou nedostatečné, nebo mají nepřijatelné vedlejší účinky.
Dále, protože sekundární účinky dextromethamfetamin-hydrochloridu jsou nejméně mezi stimulanty třídy amfetamin nebo methylfenidát, ale nejvyšší stupeň primární účinnosti (tj. nejúčinnější při zvyšování koncentrace a snižování rozptylu, s nejmenším výskytem nežádoucích účinků), může být Desoxyn užitečný pro pacienty, kteří považují jiné léky za neúčinné nebo pro které jsou nežádoucí účinky těchto jiných léků příliš závažné.
Má se za to, že větší primární účinnost přípravku Desoxyn je způsobena extra methylovou skupinou dextromethamfetamin-hydrochloridu, která postrádá základní amfetamin, což může zvýšit rozpustnost dextromethamfetamin-hydrochloridu v lipidech (a proto se hlouběji a důkladněji vstřebává do tukové tkáně mozku).
Podobně jako u jiných stimulantů se užívání přípravku Desoxyn nedoporučuje u pacientů se známými kardiovaskulárními problémy nebo do čtrnácti dnů po požití léků MAOI. Nedoporučuje se také u pacientů s anamnézou psychotických epizod, protože stimulanty mohou zhoršit jakékoli již existující tendence k psychotickému chování.
DESOXYN (tablety hydrochloridu metamfetaminu, USP),
chemicky známý jako (S)-N,αlpha-dimethylbenzeneethanamin
hydrochlorid, je členem amfetaminové skupiny
sympatomimetických aminů.
Aktivní solí přípravku Desoxyn je dextro-metamfetamin hydrochlorid. To je pravý izomer metamfetaminu vázaný na hydrochlorid. Levoruký izomer metamfetaminu, levo-metamfetamin, působí méně centrálně a více periferně; proto se nevyrábí racemická směs solí dextro/levo-metamfetaminu.
D-metamfetamin hydrochlorid je silný stimulant centrálního nervového systému, který ovlivňuje neurochemické mechanismy zodpovědné za regulaci srdeční frekvence, tělesné teploty, krevního tlaku, chuti k jídlu, pozornosti, nálady a reakcí spojených s bdělostí nebo poplašnými stavy. D-metamfetamin hydrochlorid způsobuje, že norepinefrinový transportér, dopaminový transportér a serotoninový transportér obrací směr svého toku. Tato inverze vede k uvolnění těchto transmiterů z váčků do cytoplazmy a z cytoplazmy do synapse. D-metamfetamin také nepřímo brání zpětnému vychytávání těchto neurotransmiterů, což způsobuje, že zůstávají v synaptické štěrbině déle.
Desoxyn si zachoval určitou kontroverzi kvůli obavám ze zneužívání. Navzdory potenciálním přínosům, které má Desoxyn oproti jiným stimulantům v léčbě ADHD a narkolepsie, je s tímto lékem spojeno obrovské stigma kvůli vysokému potenciálu pro zneužívání a závislost. Z tohoto důvodu je mnoho lékařů buď neochotných, nebo neschopných jej předepsat. Výzkumy však ukázaly, že u pacientů s ADD/ADHD léčených stimulanty je ve skutečnosti menší pravděpodobnost, že budou látky užívat problematicky, než u pacientů, kteří těmito léky léčeni nejsou, a existuje jen málo důkazů, že užívání stimulantů na předpis v rámci lékařského programu, který podává lékař, vede k problematickému užívání. MedWatch
Stejně jako u jiných amfetaminů je většina těchto nežádoucích účinků při terapeutickém použití méně častá, s výjimkou zpomalení růstu u dětí. Desoxyn má také vyšší přínos v poměru k výskytu nežádoucích účinků než jiné amfetaminy.
Metamfetamin • Desoxyn • Jaba (droga) • Metamfetamin a sex • Metamfetamin v populární kultuře • Pervitin v ústech • Party and play • Montana Meth Project • Meth song • Levometamfetamin • Amfetamin • Image Gallery • Combat Metamfetamin Epidemic Act of 2005 • Metamfetamin Precursor Control Act • Crystal Meth Anonymous