Chemická struktura dimerkaprolu
Dimercaprol
Dimercaprol (INN) neboli britský anti-Lewisite (zkráceně BAL) je sloučenina vyvinutá britskými biochemiky na Oxfordské univerzitě během druhé světové války [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text] Byl vyvinut tajně jako protilátka proti Lewisitu, dnes již zastaralé bojové chemické látce na bázi arsenu.[Dnes se používá v medicíně při léčbě otravy arzenem, rtutí a olovem a dalšími toxickými kovy [Jak se dostat k odkazu a odkazu na shrnutí nebo text] Kromě toho se v minulosti používal k léčbě Wilsonovy choroby, genetické poruchy, při níž má tělo tendenci zadržovat měď.
Těžké kovy působí tak, že chemicky reagují s přilehlými sulfhydrylovými zbytky na metabolických enzymech a vytvářejí chelátový komplex, který inhibuje aktivitu postiženého enzymu [jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text] Dimerkaprol soutěží se sulfhydrylovými skupinami o vazbu kovového iontu, který se pak vylučuje močí [jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text].
Dimerkaprol je sám o sobě toxický, má úzké terapeutické rozmezí a tendenci koncentrovat arsen v některých orgánech. Mezi další nevýhody patří nutnost podávat jej bolestivou intramuskulární injekcí [Jak odkazovat a odkazovat na souhrn nebo text] Mezi závažné nežádoucí účinky patří nefrotoxicita a hypertenze.
Bylo zjištěno, že BAL tvoří in vivo stabilní cheláty s mnoha toxickými kovy, včetně anorganické rtuti, antimonu, vizmutu, kadmia, chromu, kobaltu, zlata a niklu. Není však nutně léčbou volby pro toxicitu těchto kovů. BAL se používá jako doplněk při léčbě akutní encefalopatie způsobené toxicitou olova. Jedná se o potenciálně toxický lék a jeho použití může být provázeno četnými nežádoucími účinky. Léčba BAL sice zvýší vylučování kadmia, ale současně dochází ke zvýšení koncentrace kadmia v ledvinách, takže je třeba se jeho použití v případě toxicity kadmia vyhnout. Odstraňuje však anorganickou rtuť z ledvin; není však užitečný při léčbě toxicity alkylrtuti nebo fenylrtuti. BAL také zvyšuje toxicitu selenu a telluru, takže se nemá používat k odstraňování těchto kovů z těla [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text].