Dora (případová studie)

Ida Bauerová (Dora) a její bratr Otto.

Dora je pseudonym, který dal Sigmund Freud pacientce, které diagnostikoval hysterii a v roce 1900 ji léčil asi jedenáct týdnů. Jejím nejzjevnějším hysterickým příznakem byla aphonie neboli ztráta hlasu. Skutečné jméno pacientky bylo Ida Bauerová (1882–1945); její bratr Otto Bauer byl vedoucím členem hnutí Austromarxismu.

Freud publikoval případovou studii o Doře, Fragments of an Analysis of a Case of Hysteria (1905 [1901], Standard Edition Vol.7, pp1-122) – první a následně nejkontroverznější z jeho publikovaných případových studií.

Dora žila se svými rodiči, kteří měli manželství bez lásky, ale takové, které se odehrálo v těsné součinnosti s jiným párem, Herr a Frau K. Krize, která vedla jejího otce k tomu, aby přivedl Doru k Freudovi, bylo její obvinění, že Herr K jí udělal sexuální zálohu, na které mu dala facku – obvinění, které Herr K popřel a ve kterém její vlastní otec nevěřil.

Sám Freud si vyhradil počáteční úsudek v této věci a Dora mu hbitě řekla, že její otec měl vztah s Frau K a že ona cítila, že jí na oplátku potají podstrkuje Herr K. Tím, že Freud zpočátku akceptoval její čtení událostí, byl schopen odstranit její kašlací symptom; ale tím, že na ni naléhal, aby akceptovala svůj vlastní podíl na složitém interfamilovém dramatu a přitažlivost k Herr K, odcizil se své pacientce, která náhle ukončila léčbu po 11 týdnech, což vedlo, jak Freud hořce uvedl, k terapeutickému selhání.

Freud původně uvažoval o pojmenování případu ‚Sny a hysterie‘, a právě jako příspěvek k analýze snů, přívěsek k jeho Interpretaci snů, uviděl Freud důvody pro zveřejnění fragmentární analýzy.

Ida vylíčila Freudovi dva sny. V prvním:

Hořel dům. Otec stál vedle mé postele a probudil mě. Rychle jsem se oblékla. Matka chtěla zastavit a zachránit svou klenotnici, ale otec řekl: „Odmítám nechat sebe a své dvě děti upálit kvůli tvé klenotnici.“ Spěchali jsme dolů, a sotva jsem byla venku, probudila jsem se.

Druhý sen je podstatně delší:

Freud čte oba sny tak, že se vztahují k sexuálnímu životu Idy Bauerové – pouzdro se šperky, které bylo v nebezpečí, bylo symbolem panenství, které její otec nedokázal ochránit před Herr K., Vyložil si nádraží v druhém snu jako srovnatelný symbol. Jeho naléhání, že Ida (Dora) reagovala na návrhy Herr K k ní s touhou – „bojíš se Herr K; ještě víc se bojíš sama sebe, pokušení poddat se mu“ ji stále více odcizovalo. [Podle Idy, a věřil tomu Freud, Herr K sám Idě opakovaně dělal návrhy, už když jí bylo 14 let. (Freud, „Fragment of an Analysis of a Case of Hysteria (‚Dora‘)]].

Freud nakonec vidí Idu jako potlačování touhy po svém otci, touhy po Herr K a touhy po Frau K. Když náhle přerušila svou terapii, k velkému Freudovu zklamání, Freud to viděl jako jeho selhání jako analytika, podmíněné tím, že ignoroval přenos.

O dva roky později se Ida vrátila za Freudem a vysvětlila mu, že její symptomy už většinou vymizely, že konfrontovala Ks., který se přiznal, že měla celou dobu pravdu, ale že se u ní v poslední době objevily bolesti v obličeji. Freud přidal podrobnosti ke své zprávě, ale stále považoval svou práci za celkové selhání a (mnohem později) přidal poznámku pod čarou, ve které se obviňoval, že nezdůraznil Idinu náklonnost k Frau K, spíše než k Herr K, jejímu manželovi.

Freud v analýze interpretuje Idinu hysterii jako projev žárlivosti na vztah mezi Frau K a jejím otcem v kombinaci se smíšenými pocity sexuálního přístupu Herr K k ní. Přestože byl Freud počátečními výsledky případu zklamán, považoval to za důležité, neboť to zvýšilo jeho povědomí o fenoménu přenosu, z čehož vinil své zdánlivé neúspěchy v případu.

Freud jí dal jméno „Dora“ a v Psychopatologii všedního života podrobně popisuje, jaké mohly být jeho podvědomé motivace pro volbu takového jména. Sestřina ošetřovatelka se musela vzdát svého pravého jména, Rosa, když přijala práci, protože Freudova sestra se také jmenovala Rosa – místo toho přijala jméno „Dora“. Když tedy Freud potřeboval jméno pro někoho, kdo si nemohl ponechat její pravé jméno (tentokrát, aby zachoval anonymitu své pacientky), Dora bylo jméno, které ho napadlo.

Freudova případová studie byla ve své první recenzi odsouzena jako forma mentální masturbace, nemorální zneužití svého lékařského postavení. Neznámý anglický lékař Ernest Jones byl touto studií veden k tomu, aby se stal psychoanalytikem a získal „hluboký dojem, že ve Vídni žije muž, který skutečně poslouchá každé slovo, které mu jeho pacienti říkají…opravdový psycholog“. Carl Jung se také do studie nadšeně pustil.

V polovině století Freudova studie získala všeobecné psychoanalytické přijetí, Otto Fenichel například citoval její kašel jako důkaz ztotožnění se s Frau K, její mutismus jako reakci na ztrátu Herr K.

Feministická a pozdější kritika

Druhá vlna feminismu by Eriksonův bod s velkou vervou rozvinula, jako součást širšího útoku Freuda a psychoanalýzy. Freudův komentář, že „tohle byla jistě přesně ta situace, která by vyvolala zřetelné pocity sexuálního vzrušení u čtrnáctileté dívky“, v narážce na to, že Dora byla políbena „mladým mužem přepychového vzhledu“, byl považován za odhalení hrubé necitlivosti k realitě adolescentní ženské sexuality.

Toril Moi mluvila za mnohé, když obvinila Freuda z falocentrismu a jeho studii o tom, že je ‚Zastoupením patriarchátu‘; zatímco Hélène Cixous by viděla Doru jako symbol „tiché vzpoury proti mužské moci nad ženským tělem a ženským jazykem… odolná hrdinka“. (Catherine Clément by však namítla, že jako němá hysterička, která prchá před terapií, byla Dora jistě mnohem méně feministickým vzorem než nezávislá kariéristka Anna O.).

Dokonce i ti, kteří jsou Freudovi nakloněni, by měli výhrady k jeho inkvizičnímu přístupu, Janet Malcolmová by ho popsala jako „spíše policejního inspektora vyslýchajícího podezřelého než jako lékaře pomáhajícího pacientovi“. Peter Gay by také zpochybnil Freudův „neodbytný tón…zlost léčit na něj dolehla“; a došel by k závěru, že nejen tranference, ale také jeho vlastní protipřenosnost potřebuje od Freuda více pozornosti, v této rané fázi vývoje psychoanalytické techniky.


VIAF: 15575412 –