Drusen

Drusen (singulární, „drůza“) jsou drobné žluté nebo bílé akumulace extracelulárního materiálu, které se hromadí v Bruchově oční membráně. Přítomnost několika malých („tvrdých“) drusen je s postupujícím věkem normální a většina lidí nad 40 let má nějaký tvrdý drusen. Přítomnost větších a početnějších drusen v makule je však běžným časným příznakem věkem podmíněné makulární degenerace (AMD).

Drusen spojený se stárnutím a makulární degenerací se liší od jiné klinické entity, drůnu optického disku, který je přítomen na hlavě optického nervu. Drůsen související s věkem i drůnu optického disku lze pozorovat oční čočkou. Na CT snímcích očnic nebo hlavy kalcifikace v hlavě optického nervu beze změny velikosti glóbu silně naznačuje drůsen u středního nebo staršího pacienta.

Zda drusen podporuje AMD nebo jsou symptomatické pro základní proces, který způsobuje jak drusen a AMD není známo, ale jsou indikátory zvýšeného rizika komplikací AMD.

Druseny původně popsal Franciscus Donders, který je nazval „Koloidkugeln“ (koloidní koule). Později je Heinrich Müller pojmenoval podle německého výrazu pro geodu, podle jejich třpytivého vzhledu. Vzhledem k jejich umístění mezi sítnicovým pigmentovým epitelem (RPE) a jeho cévním zásobením, choriocapillaris, je možné, že drusen zbavuje RPE a fotoreceptory kyslíku a živin. Zajímavé je, že drusen se vždy vyvíjí nad tzv. pilíři choriocapillaris, což je oblast mezi dvěma mikrocévami.

Přítomnost molekul, které regulují zánět v drusenu, vedla některé vyšetřovatele k závěru, že tato ložiska jsou produktem imunitního systému.

Doporučujeme:  Používání nástrojů zvířaty