Dura mater

dura mater (z latinského „tvrdá matka“), neboli pachymeninx, je pevná a nepružná vnější část tří vrstev mozkových plen obklopujících mozek a míchu. Další dvě meningeální vrstvy jsou pia mater a arachnoidní mater. dura mater není tak těsně přiléhající kolem míchy, táhnoucí se kolem míchy (která končí na L2, neboli druhém bederním obratli) až asi k S2 (druhému křížovému obratli).

dura mater má dvě vrstvy: hlubokou vrstvu a povrchovou vrstvu, která je ve skutečnosti vnitřní periosteum lebky, membrána, která lemuje kost. dura se odděluje do dvou vrstev na reflexích dury, místech, kde se vnitřní duralová vrstva odráží jako výčnělky do lebeční dutiny.

Jsou zde dva hlavní duralové odrazy. Chaporium cerebelli existuje mezi a odděluje mozeček a mozkový kmen od okcipitálních laloků mozečku (Shepherd, 2004). Falx cerebri, který odděluje obě hemisféry mozku, se nachází v podélné mozkové štěrbině mezi hemisférami (Williams et al, 2002).

Kanály zvané durální žilní dutiny se tvoří mezi oběma durálními vrstvami při durálních odrazech. Tyto dutiny odvádějí krev a mozkomíšní tekutinu z mozku a vyplňují se do vnitřní krční žíly. Meningeální žíly, které procházejí tvrdou plenou mozkovou, a přemosťující žíly, které odvádějí spodní nervovou tkáň a propichují tvrdou plenu mozkovou, se vyplňují do těchto dutých dutin.

Subdurální hematom nastane, když je abnormální odběr krve mezi plenou mozkovou a arachnoidem, obvykle v důsledku roztržené přemosťující žíly sekundárně k poranění hlavy. Epidurální hematom je odběr krve mezi plenou mozkovou a vnitřním povrchem lebky, a je obvykle způsobeno tepenným krvácením.

Americký Červený kříž a některé další agentury přijímající darování krve považují transplantaci tvrdé pleny mozkové spolu s příjmem růstového hormonu odvozeného od hypofýzy za rizikový faktor kvůli obavám z Creutzfeldtovy-Jakobovy choroby.

Dura mater – Falx cerebri – Tentorium cerebelli – Falx cerebelli – Arachnoid mater – Subarachnoidální prostor – Cistern – Cisterna magna – Medián apertury – Cerebrospinální tekutina – Arachnoidní granulace – Pia mater