Fuga reakce nebo fuga stav je stav mysli charakterizovaný opuštěním osobní identity spolu se vzpomínkami, osobností a dalšími identifikačními vlastnostmi individuality. Fuga stav je stav disociativní fugy (dříve Psychogenní fuga) (DSM-IV Disociativní poruchy 300.13).
Etiologie stavu fugy souvisí s Disociativní amnézií (DSM-IV Codes 300.12), která má několik dalších podtypů: Selektivní amnézie, Generalizovaná amnézie, Kontinuální amnézie, Systematizovaná amnézie, kromě podtypu Disociativní fuga.
Na rozdíl od retrográdní amnézie (které se lidově říká jednoduše „amnézie“, stav, kdy někdo úplně zapomíná, kdo je), disociativní amnézie není způsobena přímými fyziologickými účinky látky (např. droga zneužívání, lék, DSM-IV kódy 291.1 & 292.83) nebo neurologickým či jiným celkovým zdravotním stavem (např. amnestická porucha v důsledku úrazu hlavy, DSM-IV kódy 294.0). Jedná se o složitý neuropsychologický proces.
Vzhledem k tomu, že osoba prožívající disociativní fugu mohla nedávno utrpět znovuobjevení události nebo osoby představující dřívější životní trauma, zdá se, že vznik obrněné nebo defenzivní osobnosti je pro někoho logickým pochopením situace.
Proto terminologie fuga stav může nést mírné jazykové rozlišení od disociativní fugy, první z nich znamená větší stupeň pohybu. Pro účely tohoto článku pak stav fugy nastane, když někdo vykonává disociativní fugu.
DSM-IV definuje jako:
Merckův manuál definuje disociativní fugu jako:
Na podporu této definice Merckova příručka dále definuje disociativní amnézii jako:
Odhaduje se, že Disociativní fugu zažívá přibližně 0,2 procenta populace, i když prevalence se výrazně zvyšuje po stresující životní události, jako je válečná zkušenost nebo nějaká jiná katastrofa. Disociativní fugu mohou vyvolat i jiné životní stresory, jako jsou finanční potíže, osobní problémy nebo právní problémy. Příčiny Disociativní fugy jsou podobné jako u Disociativní amnézie a Disociativní poruchy identity. Disociativní fuga je často zaměňována za simulaci, protože k oběma stavům může dojít za okolností, kterým by se člověk mohl pochopitelně chtít vyhnout. Disociativní fuga se však vyskytuje spontánně a není předstíraná. Malingering je stav, kdy člověk předstírá nemoc, protože ho zbavuje odpovědnosti za jeho činy, dává mu záminku, aby se vyhnul odpovědnosti, nebo snižuje jeho vystavení známému nebezpečí, jako je nebezpečné pracovní zařazení. Zdá se, že mnoho fug představuje skryté splnění přání (například únik před zdrcujícím stresem, jako je rozvod nebo finanční krach). Jiné fugy souvisejí s pocity odmítnutí nebo odloučení, nebo mohou chránit osobu před sebevražednými nebo vražednými impulsy.
Podobně jako disociativní amnézie ovlivňuje disociativní fuga obvykle osobní vzpomínky z minulosti, spíše než encyklopedické nebo abstraktní poznání. Disociativní fuga proto neznamená žádné zjevné zdánlivé nebo „bláznivé“ chování.
Některé poruchy mají podobné příznaky. Klinik proto musí při svém diagnostickém pokusu rozlišovat proti následujícím poruchám, které je třeba vyloučit pro stanovení přesné diagnózy: demence, úraz hlavy, intoxikace látkami, časné příznaky neurologických poruch (např. roztroušená skleróza) se mohou podobat příznakům konverze. Podobně se mohou projevit příznaky podobné Dissokativním fugům i u jiných psychických poruch. Patří mezi ně bipolární porucha, schizofrenie a depresivní porucha.[Jak na shrnutí nebo text odkazovat a uvádět odkaz]
Většina disociativních fug trvá hodiny, dny nebo měsíce, není vyřešena a může se vrátit. Disociativní fuga se léčí podobně jako disociativní amnézie a disociativní porucha identity a léčba je terapie zaměřená na pomoc osobě obnovit ztracené vzpomínky co nejdříve. Většina lidí, kteří trpí disociativními fugy, získá zpět většinu nebo všechny své předchozí vzpomínky; nicméně snaha o obnovení vzpomínek na období fugy je obvykle neúspěšná.
Cílem léčby je pomoci člověku vyrovnat se se stresem nebo traumatem, které spustily fugu. Cílem léčby je také vyvinout nové metody zvládání, aby se zabránilo dalším epizodám fugy. Nejlepší léčebný přístup závisí na jednotlivci a závažnosti jeho příznaků, ale s největší pravděpodobností bude zahrnovat některé z následujících léčebných metod: