Fyzikální terapie (fyzioterapie v mnoha anglicky mluvících zemích) je zdravotnická profese, která poskytuje služby jednotlivcům a obyvatelstvu k rozvoji, udržení a obnovení maximálního pohybu a funkčních schopností po celý život. Patří sem poskytování služeb v situacích, kdy jsou pohyb a funkce ohroženy stárnutím, zraněním, nemocemi nebo faktory životního prostředí. Funkční pohyb je hlavním prvkem toho, co znamená být zdravý.
Fyzikální terapie je zaměřena na identifikaci a maximalizaci kvality života a pohybového potenciálu v oblastech propagace, prevence, léčby/intervence, habilitace a rehabilitace. To zahrnuje fyzickou, psychickou, emocionální a sociální pohodu. Zahrnuje interakci mezi fyzioterapeutem (PT), pacienty/klienty, dalšími zdravotníky, rodinami, poskytovateli péče a komunitami v procesu, kdy je vyhodnocen pohybový potenciál a dohodnuty cíle, s využitím znalostí a dovedností jedinečných pro fyzioterapeuty. Fyzikální terapii provádí buď fyzioterapeut (PT) nebo asistent (PTA) jednající pod jejich vedením.
Počítačoví lékaři využívají anamnézu a fyzikální vyšetření jedince, aby dospěli k diagnóze a stanovili plán léčby a v případě potřeby začlenili výsledky laboratorních a zobrazovacích studií. Pomoci může také elektroagnostické vyšetření (např. elektromyogramy a testování rychlosti vedení nervů).
Fyzikální terapie má mnoho specializací včetně kardiopulmonární, geriatrie, neurologie, ortopedie a pediatrie jmenovat některé z více společných oblastí. PTs praxe v mnoha prostředích, jako jsou ambulantní kliniky nebo kanceláře, ústavní rehabilitační zařízení, rozšířená pečovatelská zařízení, soukromé domy, vzdělávací a výzkumná centra, školy, hospice, průmyslová pracoviště nebo jiné pracovní prostředí, fitness centra a sportovní tréninková zařízení.
Vzdělávací kvalifikace se v jednotlivých zemích velmi liší. Rozpětí vzdělání se pohybuje od některých zemí s nízkým formálním vzděláním po jiné země vyžadující magisterské a doktorské tituly.
Dřevořez redukce vykloubeného ramene s Hippokratovým zařízením.
Má se za to, že lékaři jako Hippokrates a Hector byli prvními praktikujícími primitivní fyzikální terapii, obhajujícími masáž a hydroterapii k léčbě lidí v roce 460 př.n.l.[nutná verifikace] Nejstarší doložený původ skutečné fyzikální terapie jako profesní skupiny se však datuje do roku 1894, kdy čtyři zdravotní sestry ve Velké Británii založily Chartered Society of Physiotherapy. Brzy následovaly další země a zahájily formální vzdělávací programy, například School of Physiotherapy na univerzitě v Otagu na Novém Zélandu v roce 1913 a Reed College Spojených států v Portlandu v Oregonu v roce 1914, která absolvovala „pomůcky pro rekonstrukci“.
Výzkum katalyzoval pohyb fyzikální terapie. První výzkum fyzikální terapie byl publikován ve Spojených státech v březnu 1921 v časopise The PT Review. Ve stejném roce Mary McMillanová zorganizovala Physical Therapy Association (nyní nazývanou American Physical Therapy Association (APTA)). V roce 1924 Georgia Warm Springs Foundation propagovala tento obor tím, že propagovala fyzikální terapii jako léčbu dětské obrny.
Léčba se ve 40. letech minulého století skládala především ze cvičení, masáží a trakce. Manipulační procedury páteře a končetinových kloubů se začaly praktikovat, zejména v zemích britského Commonwealthu, na počátku 50. let. Později v této dekádě se fyzioterapeuti začali přesouvat za hranice nemocniční praxe, na ambulantní ortopedické kliniky, veřejné školy, vysoké školy/univerzity, geriatrická zařízení (kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení), rehabilitační centra, nemocnice a lékařská centra.
Specializace na fyzikální terapii v USA nastala v roce 1974, kdy vznikla ortopedická sekce APTA pro ty fyzioterapeuty, kteří se specializují na ortopedii. Ve stejném roce vznikla Mezinárodní federace ortopedické manipulační terapie, která od té doby hraje důležitou roli v rozvoji manuální terapie po celém světě.
Vzhledem k tomu, že soubor znalostí o fyzikální terapii je poměrně velký, některé PTs se specializují na specifickou klinickou oblast. I když existuje mnoho různých typů fyzikální terapie,, American Board of Physical Therapy Specialties seznam sedm specializovaných certifikací, včetně sportovní fyzikální terapie a klinické elektrofyziologie. Celosvětově šest nejčastějších specializovaných oblastí ve fyzikální terapii jsou:
Kardiovaskulární a plicní rehabilitační fyzioterapeuti léčí širokou škálu jedinců s kardiopulmonálními poruchami nebo těch, kteří prodělali srdeční nebo plicní operaci. Primární cíle této specializace zahrnují zvýšení vytrvalosti a funkční nezávislosti. Manuální terapie je využívána v této oblasti na pomoc při čištění plicních sekretů zkušených s cystickou fibrózou. Poruchy, včetně infarktů, po operaci koronárního bypassu, chronické obstrukční plicní nemoci a plicní fibrózy, léčba může těžit z kardiovaskulárních a plicních specializovaných fyzioterapeutů.
Geriatrická fyzioterapie pokrývá širokou oblast otázek týkajících se lidí, kteří procházejí normálním stárnutím v dospělosti, ale je obvykle zaměřena na starší dospělé. Existuje mnoho onemocnění, která ovlivňují mnoho lidí, jak stárnou a zahrnují mimo jiné: artritidu, osteoporózu, rakovinu, Alzheimerovu chorobu, náhradu kyčelního a kloubního kloubu, poruchy rovnováhy, inkontinenci atd.
Geriatrická fyzioterapie pomáhá postiženým těmito problémy při vývoji specializovaného programu, který pomáhá obnovit mobilitu, snížit bolest a zvýšit úroveň kondice.
Neurologická fyzikální terapie je disciplína zaměřená na práci s jedinci, kteří trpí neurologickou poruchou nebo onemocněním. Patří mezi ně Alzheimerova choroba, ALS, poranění mozku, mozková obrna, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, poranění míchy a cévní mozková příhoda. Časté poruchy spojené s neurologickými stavy zahrnují poruchy; zraku, rovnováhy, chůze, činností každodenního života, pohybu, řeči a ztráty funkční nezávislosti.
Ortopedičtí fyzioterapeuti diagnostikují, léčí a léčí poruchy a poranění pohybového aparátu včetně rehabilitace po ortopedické operaci. Tato specializace fyzikální terapie se nejčastěji vyskytuje v ambulantním klinickém prostředí. Ortopedičtí terapeuti jsou školeni v léčbě pooperačních ortopedických zákroků, zlomenin, akutních sportovních úrazů, artritidy, podvrtnutí, námahy, bolesti zad a krku, onemocnění páteře a amputací.
Mobilizace/manipulace kloubů a páteře, terapeutické cvičení, neuromuskulární převýchova, teplé/studené zábaly a elektrická stimulace (např. kryoterapie, iontoforéza, elektroterapie) jsou modality často používané k urychlení rekonvalescence v ortopedickém prostředí. Nově vznikajícím doplňkem diagnostiky a léčby je navíc využití sonografie pro diagnostiku a vedení léčby, jako je rekvalifikace svalů. Ti, kteří utrpěli zranění nebo onemocnění postihující svaly, kosti, vazy nebo šlachy těla, budou mít prospěch z posouzení fyzioterapeutem specializovaným na ortopedii.
Pediatrická fyzioterapie pomáhá při včasném odhalení zdravotních problémů a využívá širokou škálu modalit k léčbě poruch u pediatrické populace. Tito terapeuti se specializují na diagnostiku, léčbu a léčbu kojenců, dětí a dospívajících s celou řadou vrozených, vývojových, neuromuskulárních, kosterních nebo získaných poruch/onemocnění. Léčba se zaměřuje na zlepšení hrubé a jemné motoriky, rovnováhy a koordinace, síly a vytrvalosti a také na kognitivní a smyslové zpracování/integraci. Děti s vývojovým zpožděním, mozkovou obrnou, spina bifida nebo tortikolis mohou být léčeny pediatrickými fyzioterapeuty.
Integumentární (léčba stavů postihujících kůži a příbuzné orgány). Běžné spravované stavy zahrnují rány a popáleniny. Fyzikální terapeuti využívají chirurgické nástroje, mechanickou laváž, obvazy a lokální prostředky k odstranění nekrotické tkáně a podpoře hojení tkání. Mezi další běžně používané zásahy patří cvičení, kontrola otoků, splétání a kompresní oděvy.