Halucinogen přetrvávající porucha vnímání

Porucha vnímání přetrvávajícího halucinogenu (HPPD) je obvykle (ale ne vždy) dlouhodobý stav způsobený užíváním halucinogenů, disociativ a deleriantů. U lidí s tímto stavem dochází k percepčním (obvykle zrakovým) poruchám i poté, co „výlet“ skončí a lék a jeho metabolity opustí tělo. Podle některých definic je podmínkou pro diagnózu, že poruchy ovlivňují schopnost osoby normálně fungovat. Jedná se o DSM-IV diagnózu s diagnostickým kódem 292.89.

HPPD se liší od psychózy vyvolané drogami v tom, že člověk s HPPD si je plně vědom, že poruchy nejsou skutečné (tj. neodrážejí žádnou vnější realitu, kterou mohou prožívat jiní lidé). Přesto mohou být poruchy, které prožívá člověk s HPPD, silné a mohou vyvolat úzkost. Někteří pacienti s HPPD mají potíže s pocity viny a lítosti. Zejména HPPD je velmi často komorbidní s poruchou depersonalizace, která může být také způsobena užíváním drog.

Zdá se, že většina případů se týká LSD nebo extáze, což možná odráží relativní popularitu těchto drog, ale existují i zprávy, kde se jednalo o jiné halucinogeny. V některých případech dotyčná osoba užila drogu (drogy) několikrát bez problémů, přičemž HPPD se náhle objevila po určité drogové zkušenosti. V jiných případech dotyčná osoba nahlásí zhoršení stavu při opakovaném užívání drogy. Někdy může uživatel drogy zpočátku odmítnout příznaky jako „následné účinky“ cesty, dokud si neuvědomí jejich přetrvávající povahu. A konečně, v některých případech se HPPD objeví po užití drogy jen jednou nebo několikrát. HPPD se může objevit nějaký čas po drogové zkušenosti – v některých zprávách dokonce po několika měsících.

Mechanismus vzniku HPPD není znám. Jednou z hypotéz je, že se jedná o genetický stav. HPPD může být způsobena dočasnými nebo v některých případech trvalými změnami týlního laloku.

HPPD zahrnuje mnoho typů vizuálních deformací. Dr. Henry David Abraham je autorem první charakterizace běžných percepčních poruch, které zažívají jedinci s HPPD.

Doporučujeme:  7 znaků, že jste tajně přitažliví

Některé zrakové úchylky jsou normální a často je zažívá mnoho lidí, kteří nikdy nebrali drogy. Patří mezi ně plovoucí objekty (černé/tmavé objekty, které se zdají být plovoucí na očích, zvláště viditelné při pohledu na jasnou oblohu nebo na bílou stěnu). Stejně tak jasná světla v jinak tmavém prostředí mohou vytvářet stopy a svatozáře. Většina lidí si těchto účinků může všimnout, nicméně pro jedince nejsou znepokojivé a obvykle nejsou patrné, dokud nejsou na jedince upozorněny. Nicméně jedinec s HPPD je zahlcen symptomologií a škála příznaků je tak závažná, že je jedinec nemůže jednoduše ignorovat jako součást pravidelného vizuálního zážitku. Jedinec může mít jasné, definované hranice kolem obrazů ve svém vizuálním poli před užitím drogy a poté po ukončení působení drogy ztratí schopnost tohoto hraničního kontrastu a ztratí vizuální přitažlivost.

Chronická forma HPPD může zahrnovat jeden nebo více z následujících příznaků: Halo kolem objektů, stopy po objektech (obvykle po jasných objektech na tmavém pozadí nebo naopak), potíže s rozlišováním mezi barvami, barvy objektů měnící se při pohledu na ně, geometrické halucinace (někdy nazývané pseudohalucinace, vzhledem k tomu, že člověk pozná, že halucinace nejsou „skutečné“), iluze, že se objekty pohybují, i když nejsou, statické (podobně jako statická elektřina z televize překrytá tím, co člověk vidí) také nazývané aeropsie nebo vizuální sníh, objekty měnící se velikosti při pohledu na ně a vznášející se objekty.

HPPD v mnoha případech přestává sama od sebe. Obecně se doporučuje, aby dotyčná osoba vysadila všechny léky (i ty, u nichž se nemusí zdát, že s HPPD souvisejí). Existují náznaky, že pokračující užívání drog může stav zhoršit. Zotavení může trvat značnou dobu (od několika měsíců do několika let) a může být buď postupné, nebo náhlé.

Doporučujeme:  Porencefalie

V současné době není znám lék na HPPD, nicméně některé léky, jako jsou benzodiazepiny, jako je Valium nebo Xanax, a zejména antikonvulzivum klonazepam / Klonopin se zdají být užitečné. Lidé s HPPD se mohou naučit zvyknout si na tento stav, a jsou schopni vést jinak normální život.

Některé léky jsou kontraindikovány pro užívání HPPD a nejvíce hlášenou látkou je atypická (zejména antipsychotika Risperidon). Je hlášeno, že u některých lidí Risperidon zhoršuje příznaky HPPD během trvání léku. Léčbu HPPD by měl pokud možno provádět psychiatr se zkušenostmi s léčbou poruchy.