Hematokrit (Ht nebo HCT) nebo objem erytrocytů (PCV) nebo objemová frakce erytrocytů (EVF) je procento objemu krve, které je obsazeno červenými krvinkami. Běžně je to asi 45% u mužů a 40% u žen. Je to považováno za nedílnou součást kompletní výsledky krevního obrazu člověka, spolu s koncentrací hemoglobinu, počet bílých krvinek a počet krevních destiček.
U savců je hematokrit nezávislý na velikosti těla.
Schéma uspořádaných objemů buněk
Objem hematokritu (PCV) lze stanovit odstředěním heparinizované krve v kapilární trubici (také známé jako mikrohematokritní trubice) při 10 000 otáčkách za minutu. Tím se krev rozdělí do vrstev. Objem hematokritu dělený celkovým objemem krevního vzorku dává hodnotu PCV. Protože se používá trubice, lze to vypočítat měřením délek vrstev.
S moderním laboratorním vybavením se hematokrit vypočítává automatizovaným analyzátorem a neměří se přímo. Stanovuje se vynásobením počtu červených krvinek průměrným objemem buněk. Hematokrit je o něco přesnější, protože PCV zahrnuje malé množství krevní plazmy zachycené mezi červenými krvinkami. Odhadovaný hematokrit v procentech lze odvodit ztrojnásobením koncentrace hemoglobinu v g/dl a upuštěním jednotek.
V případech horečky dengue je vysoký hematokrit nebezpečnou známkou zvýšeného rizika syndromu šoku z dengue.
Polycythemia vera (PV), myeloproliferativní porucha, při které kostní dřeň produkuje nadměrné množství červených krvinek, je spojena se zvýšeným hematokritem.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a další plicní onemocnění spojená s hypoxií mohou vyvolat zvýšenou tvorbu červených krvinek. Toto zvýšení je zprostředkováno zvýšenou hladinou erytropoetinu v ledvinách v reakci na hypoxii.
Hladiny hematokritu profesionálních sportovců se měří jako součást testů krevního dopingu nebo užívání erytropoetinu (EPO); hladina hematokritu v krevním vzorku se porovnává s dlouhodobou hladinou u daného sportovce (aby se zohlednily individuální odchylky v hladině hematokritu) a s absolutním povoleným maximem (které je založeno na maximálních očekávaných hladinách v populaci a na hladině hematokritu, která způsobuje zvýšené riziko krevních sraženin vedoucích k mrtvici nebo infarktu).
Použití anabolických androgenních steroidů (AAS) může také zvýšit množství červených krvinek, a tedy ovlivnit hematokrit, zejména sloučeniny boldenon a oxymetholon.
Pokud je pacient dehydratovaný, může být hematokrit zvýšený.
Snížený hematokrit může znamenat významné krvácení.
Průměrný korpuskulární objem (MCV) a šířka distribuce červených krvinek (RDW) mohou být při hodnocení nižšího než normálního hematokritu docela užitečné, protože mohou pomoci klinickému lékaři určit, zda je ztráta krve chronická nebo akutní. MCV je velikost červených krvinek a RDW je relativní měřítko variability velikosti populace červených krvinek. Nízký hematokrit s nízkým MCV s vysokým RDW naznačuje chronickou erytropoézu s nedostatkem železa, ale normální RDW naznačuje ztrátu krve, která je akutnější, jako je krvácení. Jedna jednotka červených krvinek zvýší hematokrit asi o 3%.