Hydrocefalus normálního tlaku (NPH) je chronický typ komunikujícího hydrocefalu
při kterém se zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP) v důsledku hromadění mozkomíšního moku (CSF) stává stabilním a tvorba CSF se vyrovnává s absorpcí. ICP postupně klesá, ale stále si udržuje mírně zvýšenou hladinu a tlak CSF dosahuje vysoké normální hladiny 150 až 200 mmH2O. Kvůli této rovnováze se u pacientů neprojevují klasické příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost, zvracení nebo poruchy vědomí. Často je chybně diagnostikována jako Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a senilita vzhledem k její chronické povaze a prezentujícím se příznakům [viz níže].
NPH může vykazovat klasickou triádu močové inkontinence, široce založené ataxické chůze a demence.
Diagnóza NPH je obvykle nejprve vedena lumbální punkcí, následuje vyhodnocení klinické odpovědi na odstranění mozkomíšního moku. Následovat může CT, MRI a kontinuální zevní lumbální drenáž mozkomíšního moku během 3 nebo 4 dnů.
NPH lze zmírnit chirurgickou implantací ventrikuloperitoneálního shuntu k odvodu nadbytečného mozkomíšního moku do břicha, kde je absorbován. Jakmile je shunt na místě, komory zmenšují ve velikosti za 3 až 4 dny, bez ohledu na délku trvání hydrocefalu. Většina pacientů, kteří mají pokračující úspěch s takovými shunty obvykle mají pouze dvě ze tří triád (s výjimkou inkontinence).