Inotrop (File:Loudspeaker.svg /ˈaɪnɵtroʊp/; z řečtiny in-, což znamená vlákno nebo šlacha) je látka, která mění sílu nebo energii svalových kontrakcí. Negativně inotropní látky oslabují sílu svalových kontrakcí. Pozitivně inotropní látky zvyšují sílu svalových kontrakcí.
Termín inotropní stav se nejčastěji používá v odkazu na různé léky, které ovlivňují sílu kontrakce srdečního svalu (myokardiální kontraktilita). Může se však vztahovat i na patologické stavy. Například zvětšený srdeční sval (ventrikulární hypertrofie) může zvýšit inotropní stav, zatímco mrtvý srdeční sval (infarkt myokardu) jej může snížit.
Pozitivní i negativní inotropy se používají při léčbě různých kardiovaskulárních onemocnění. Výběr látky závisí do značné míry na specifických farmakologických účincích jednotlivých látek s ohledem na stav. Jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících inotropní stav je hladina vápníku v cytoplazmě svalové buňky. Pozitivní inotropy obvykle tuto hladinu zvyšují, zatímco negativní inotropy ji snižují. Ne všechny léky však obsahují uvolňování vápníku a mezi těmi, které tak činí, se mechanismus manipulace s hladinou vápníku může lišit lék od léku.
Pozitivní inotropní látky zvyšují kontraktilitu myokardu, a jsou používány k podpoře srdeční funkce v podmínkách, jako je dekompenzované městnavé srdeční selhání, kardiogenní šok, septický šok, infarkt myokardu, kardiomyopatie, atd.
Negativní inotropní látky snižují kontraktilitu myokardu a používají se ke snížení srdeční zátěže u stavů, jako je angina pectoris. Zatímco negativní inotropismus může vyvolat nebo zhoršit srdeční selhání, bylo prokázáno, že některé betablokátory (např. karvedilol, bisoprolol a metoprolol) snižují morbiditu a mortalitu u městnavého srdečního selhání.
Srdeční glykosidy
Antiarytmika třídy IA, jako jsou
Antiarytmika třídy IC, jako jsou
Preload – Afterload – End-systolic volume – End-diastolic volume – Frank-Starlingův zákon srdce
Výstup srdce – Wiggers diagram – diagram objemu tlaku
Chronotropní – Dromotropní – Inotropní
Baroreflex – Kinin-kallikrein systém – Renin-angiotensin systém – Vasokonstriktory – Vasodilatátory – Compliance – Vaskulární rezistence
Elektrické vedení systému srdce (Srdeční akční potenciál)