Kognitivní dysfunkce (nebo mozková mlha) je definována jako neobvykle špatná duševní funkce, spojená se zmateností, zapomnětlivostí a potížemi se soustředěním. Tyto příznaky může vyvolat řada zdravotních nebo psychiatrických stavů a léčebných postupů, včetně otravy těžkými kovy (zejména otrava rtutí), menopauzy, fibromyalgie, poruch nálady, ADHD a poruch spánku (včetně narušeného spánku). Termín mozková mlha se běžně nepoužívá k popisu lidí s demencí nebo jinými stavy, o kterých je známo, že způsobují zmatenost a problémy s pamětí,[Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text], ale může být použit jako synonymum pro spánkovou setrvačnost nebo grogginess po probuzení z hlubokého spánku.
Existují důkazy, které naznačují, že paralelní věkové trendy byly po obrovské množství času podobné, jako v případě Schaieho studie Seattle Longitudinal Study, která obsahovala data za padesát let a také sedmdesát let ve Weshslerových testech. Studie, jako jsou tyto, prokázaly, že různé vzorce ve věkových trendech mají dva specifické vzorce v poznávání, neustálý pokles měřítek zpracovatelských schopností, jako je uvažování, a stabilitu následovanou trvalým poklesem dříve získaných znalostí.
Dvanáctiletá studie publikovaná v roce 2012 zkoumala účinky aktivit v oblasti životního stylu na kognitivní deficit v naději, že takto dlouhá studie by mohla do určité míry pomoci starším dospělým odrazit kognitivní pokles. Studie se zabývala verbální rychlostí, epizodickou pamětí a sémantickou pamětí, které mají být ovlivněny fyzickými, sociálními a kognitivními aktivitami. Výsledky studie dospěly k závěru, že udržování kognitivních funkcí při normálním stárnutí lze udržet zachováním aktivního životního stylu. Výsledky také zřejmě dospěly k závěru, že korelace mezi aktivitami v oblasti životního stylu a poznáváním není jednoduchá, protože ne všechny kognitivní schopnosti souvisely se změnami v každodenních aktivitách. Proto by další výzkum longitudinálního designu sledující shody mezi aktivitami a kognitivními schopnostmi u kognitivně postižených dospělých mohl být kritický.
Podélné studie využívající zobrazování mozku byly provedeny ve snaze zaznamenat časné známky kognitivního poklesu u zdravých jedinců dříve, než dojde ke změnám zaznamenaným klinicky. Tímto způsobem se studie pokusila najít více biomarkerů pro časný nástup degenerativních onemocnění. Výsledky studie dospěly k závěru, že skutečně existují vzorce mozkových abnormalit, které mohou být spojeny s poklesem mozku.
V průřezové studii zkoumali výzkumníci pacienty s poruchami nálady ve srovnání s kontrolní skupinou, aby zjistili, zda je mezi skupinami rozdíl v účinku stárnutí. Tito pacienti byli testováni pomocí neurokognitivního bateriového testu Centrální nervový systém – Vital Signs. Studie zkoumala subjekty ve věku od 18 do 90 let a zaznamenala prudký pokles u pacientů s poruchami nálady ve srovnání s normální skupinou, kdy subjekty byly ve věku 65 let a výše. Tyto poklesy byly pozorovány v kognitivních oblastech pozornosti, výkonných funkcí, rychlosti zpracování a paměti.
Pooperační kognitivní dysfunkce
Pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) se týká kognitivních problémů (s pamětí, učením a schopností koncentrace) po chirurgickém zákroku. Výzkum POCD byl velmi omezený, ale existující zprávy naznačují, že výskyt POCD se zvyšuje s věkem, může trvat dlouhou dobu, 2-3 měsíce jsou považovány za dlouhodobé.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
Přípravek POCD byl zkoumán prostřednictvím různých institucí od počátku studie IPOCDS-I se zaměřením na Eindhoven, Nizozemsko a Kodaň, Dánsko. Tato studie nezjistila žádnou příčinnou souvislost mezi hypoxií a nízkým krevním tlakem a přípravkem POCD. Bylo zjištěno, že s přípravkem POCD souvisí věk, délka trvání anestezie, introperační komplikace a pooperační infekce.[Jak na shrnutí nebo text odkázat a odkázat]
POCD, které je třeba odlišit od pooperačního deliria, má delší trvání a žádnou labilitu nebo výkyvy v narušených kognitivních funkcích. U některých pacientů, u kterých se POCD projevil v 10-14 dnech, bylo zjištěno zlepšení skóre ve 3 měsících, zatímco u jiných se POCD dále projevoval v obdobích delších než 1 rok. To naznačuje, že u některých rizikových pacientů může být POCD trvalou změnou kognitivních funkcí.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
Hodnocení kognitivní poruchy
Léčba obvykle zahrnuje korekci všech základních zdravotních stavů. Například, pokud je zjištěno, že pacient trpí formou hypotyreózy, mentální klesající účinky spojené s hypotyreózou mohou být upraveny s hormonální substituční terapií štítné žlázy, i když mnohokrát pacienti nadále snášejí zmatenost a pocit demence.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Navíc, pracovní terapie může být užitečné pro některé lidi. Neurofeedback může zlepšit příznaky pro některé lidi.