Pacient podstupující kožní alergický test
Testování kožní alergie je metoda pro lékařskou diagnózu alergií, která se pokouší vyvolat malou, kontrolovanou, alergickou reakci.
Z psychologického hlediska mohou tyto testy pomoci izolovat fyzické příčiny alergických kožních reakcí, což může přinést uklidnění.
Mikroskopické množství alergenu se zavádí do kůže pacienta různými způsoby:
Pokud je zaznamenána imunitní odpověď ve formě vyrážky, kopřivky (kopřivky) nebo (horší) anafylaxe, lze konstatovat, že pacient má přecitlivělost (nebo alergii) na tento alergen. Pro identifikaci konkrétního alergenu lze provést další testy.
„scratch test“, jak se mu říká, se stále velmi často používá jako alergenní test. Podobný test zahrnující injekční aplikaci alergenu se také používá, ale není tak častý kvůli zvýšené pravděpodobnosti infekce a obecné neúčinnosti ve srovnání s ním. Existují i jiné metody, jak alergii testovat.
Některé alergie jsou identifikovány během několika minut, ale jiné mohou trvat i několik dní. Ve všech případech, kdy je test pozitivní, se kůže zvýrazní, zčervená a objeví se svědění. Výsledky se zaznamenají- větší pšenice indikují, že subjekt je citlivější na tento konkrétní alergen. Negativní test neznamená, že subjekt není alergický; jednoduše, že buď nebyla použita správná koncentrace, nebo se tělu nepodařilo vyvolat reakci.
V testu prick (poškrábání) se jemně píchne několik kapek čištěného alergenu na povrch kůže, obvykle na předloktí nebo záda. Tento test se obvykle provádí za účelem identifikace alergií na zvířecí lupy, prach, pyl, potraviny nebo roztoče. Intradermální injekce se provádí injekcí malého množství alergenu těsně pod povrch kůže. Test se provádí za účelem vyhodnocení alergií na léky jako penicilin nebo včelí jed.
Aby bylo zajištěno, že kůže reaguje tak, jak má, všechny kožní alergické testy se provádějí také s prokázanými alergeny, jako je histamin nebo glycerin. Většina lidí reaguje na histamin a nereaguje na glycerin. Pokud kůže nereaguje přiměřeně na tyto alergeny, pak s největší pravděpodobností nereaguje na ostatní alergeny. Tyto výsledky jsou interpretovány jako falešně negativní.
Test náplasti jednoduše používá velkou náplast, která má na sobě různé alergeny. Náplast se aplikuje na kůži, obvykle na záda. Alergeny na náplasti zahrnují latex, léky, konzervanty, barviva na vlasy, vůně, pryskyřice a různé kovy. Při aplikaci náplasti by se subjekt měl nejméně 48 hodin vyvarovat koupání nebo cvičení.
Tento kožní test zvaný také intradermální test (SET) využívá k měření alergické reakce intradermální injekci alergenů ve zvyšujících se koncentracích. Aby se předešlo závažné alergické reakci, test se zahajuje velmi zředěným roztokem. Po 10 minutách se změří místo vpichu, aby se zjistil růst pšenice, malý otok kůže. Za pozitivní se považují dva milimetry růstu během 10 minut. Pokud se zaznamená růst 2 mm, pak se aplikuje druhá injekce ve vyšší koncentraci, aby se potvrdila reakce. Konečným bodem je koncentrace antigenu, která způsobí zvětšení velikosti pšenice následované konfirmačním pšením. Pokud se pšenice zvětší více než 13 mm, pak se další injekce nepodává, protože se to považuje za závažnou reakci.
Pro kožní testy nejsou vyžadovány žádné velké přípravky. Při první konzultaci je získána anamnéza subjektu a provádí se fyzikální vyšetření. Všichni spotřebitelé by si měli přinést seznam svých léků, protože některé mohou ovlivnit testování. Jiné léky mohou zvýšit pravděpodobnost závažné alergické reakce. Léky, které běžně ovlivňují kožní testy, zahrnují následující:
Spotřebitelé, kteří podstupují kožní testy, by měli vědět, že anafylaxe se může objevit kdykoliv. Pokud se tedy objeví některý z následujících příznaků, doporučuje se okamžitě konzultace s lékařem:
I když kožní testy mohou znít jako benigní postup, má to určitá rizika, která zahrnují zduřelé červené hrbolky (kopřivka) se mohou objevit po testu. Kopřivka obvykle zmizí během několika hodin po testu. Ve vzácných případech mohou přetrvávat den nebo dva. Tyto kopřivky mohou být svědivé a nejlépe se léčí nanesením volně prodejného hydrokortizonového krému.
Ve velmi vzácných případech se může rozvinout plnohodnotná alergická reakce. Lékaři, kteří provádějí kožní testy, mají vždy k dispozici vybavení a léky pro případ, že by se objevila anafylaxe reakce. To je hlavní důvod, proč by si spotřebitelé neměli nechávat provádět kožní testy v obchodech na rohu nebo lidmi, kteří nemají žádné lékařské vzdělání.
Kožní testy mohou být prováděny u jedinců všech věkových kategorií. Jsou však chvíle, kdy by kožní test neměl být prováděn. Jedinci, kteří užívají léky na depresi, žaludeční kyselost nebo antihistaminika, by tento test neměli podstupovat. V takových případech se vysazení léků na kožní test nemusí vyplatit, protože se u člověka mohou objevit příznaky z neléčených zdravotních poruch. Jedinci, kteří mají závažné, generalizované kožní onemocnění nebo akutní kožní infekci, by kožní testy neměli podstupovat. Člověk potřebuje pro testování nezasaženou kůži.
Existují jedinci, kteří jsou vysoce citliví i na nejmenší množství alergenu a v takových případech se testování na alergii nedoporučuje. Kdykoli je pravděpodobnost anafylaktického šoku vysoká, je lepší se testu vyhnout.
Kromě kožních testů existují krevní testy, které měří specifickou protilátku v krvi. Protilátka IgE hraje při alergiích zásadní roli, ale její hladiny v krvi ne vždy korelují s alergickou reakcí.
Existuje mnoho alternativních zdravotnických lékařů, kteří provádějí různé provokační neutralizační testy, ale drtivá většina těchto testů nemá žádnou platnost a nikdy nebylo prokázáno, že fungují vědecky.