Syndrom myofasciální bolesti (MPS), známý také jako chronická myofasciální bolest (CMP), je syndrom charakterizovaný chronickou bolestí způsobenou četnými spoušťovými body a zúženími ve fascii. Mezi příznaky patří přenesená bolest, omezený rozsah pohybu a poruchy spánku.
Myofasciální bolest se může vyskytovat v odlišných, izolovaných oblastech těla, a protože může být postižen jakýkoli sval nebo fascie, může to způsobit různé lokalizované příznaky. Obecněji řečeno, svalová bolest je stálá, bolestivá a hluboká. V závislosti na konkrétním případě a místě se intenzita může pohybovat od mírného nepohodlí až po nesnesitelnou a „bleskovou“. Pod kůží mohou být viditelné nebo cítit uzly. Bolest sama od sebe neustupuje, a to ani po typické samoléčbě první pomoci, jako je led, teplo a odpočinek.
MPS a fibromyalgie mají některé společné příznaky, jako je například zvýšená dráždivost, ale obě onemocnění se od sebe liší. Pacient však může trpět MPS a fibromyalgií současně. U fibromyalgie je chronická bolest a hyperdráždivost všudypřítomná. Naproti tomu bolest při MPS sice může postihovat mnoho částí těla, ale stále je omezena na spoušťové body a ohniska přenesené bolesti.
Přesné příčiny MPS nejsou zcela zdokumentovány ani pochopeny. Některé systémové nemoci, jako například onemocnění pojivové tkáně, mohou způsobovat MPS.
Špatné držení těla a emoční poruchy mohou rovněž vyvolat nebo přispět ke vzniku MPS.
Masážní terapie využívající techniky uvolňování spoušťových bodů může být účinná při krátkodobé úlevě od bolesti. Fyzikální terapie zahrnující jemné protahování a cvičení je užitečná pro obnovení plného rozsahu pohybu a pohybové koordinace. Po odstranění spoušťových bodů lze zahájit cvičení na posílení svalů, které podpoří dlouhodobé zdraví místního svalového systému.
K léčbě myofasciální bolesti se používají tři různé typy léků: antidepresiva (především SNRI), blokátory kalciových kanálů, jako je pregabalin (Lyrica), a svalová relaxancia, jako je baklofen[citace potřebná].
Myofasciální uvolnění, které zahrnuje jemnou manipulaci s fasciemi a masáž, může tento stav zlepšit nebo odstranit.
Systematický přehled dospěl k závěru, že suchá jehla pro léčbu myofasciálního bolestivého syndromu v dolní části zad se jeví jako užitečný doplněk standardní terapie, ale že nelze vydat jasná doporučení, protože publikované studie jsou malé a nekvalitní.
Zhodnocení držení těla a ergonomie mohou v počátečních fázích léčby přinést významnou úlevu. Pomoci mohou také pohybové terapie, jako je Alexandrova technika a Feldenkraisova metoda.
Čelisti a ústa (odynofagie) – Ucho (otalgie, otitis media, otitis externa) – Oko (glaukom) – Hlava (bolest hlavy, migréna, tenzní bolest hlavy, cluster headache, mozkové aneurysma, sinusitida, meningitida) – Krk (atypický infarkt myokardu)
Záda (horní část zad, dolní část zad, hernie páteřní ploténky, degenerativní onemocnění ploténky, kokcydynie) – Prsa (perimenstruační, rakovina prsu) – Hrudník (infarkt myokardu, refluxní choroba jícnu, zánět slinivky břišní, hiátová hernie, disekce aorty, asymptomatická plicní embolie, Tietzeho syndrom) – Rameno (pravá strana – cholecystitida)
levý a pravý horní kvadrant (vředová choroba, gastroenteritida, hepatitida, pankreatitida, cholecystitida, atypický infarkt myokardu, aneurysma břišní aorty, asymptomatická rakovina žaludku) – levý a pravý dolní kvadrant (apendicitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, mimoděložní těhotenství, endometrióza, pánevní zánětlivé onemocnění, divertikulitida, močové kameny, pyelonefritida, kolorektální karcinom).
paže (infarkt myokardu, levá paže) – nohy (hluboká žilní trombóza, okluzivní onemocnění periferních tepen, klaudikace, hernie páteřní ploténky, ischias)
Malé klouby (osteoartritida, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, dna, pseudodna) – Velké klouby (osteoartritida, septická artritida, hemartróza, osteonekróza) – Zadní klouby (ankylozující spondylitida, zánětlivé onemocnění střev) – Ostatní (psoriatická artritida, Reiterův syndrom)
Opožděný nástup svalové bolesti, myalgie, fyzické trauma
chladový tlakový test, vrozená necitlivost na bolest, dolorimetr, HSAN (typ I, II vrozená senzorická neuropatie, III familiární dysautonomie, IV vrozená necitlivost na bolest s anhidrózou, V vrozená necitlivost na bolest s částečnou anhidrózou), neuralgie, asymbolie bolesti, porucha bolesti, paroxyzmální extrémní bolestivá porucha – alodynie, průlomová bolest, chronická bolest, hyperalgezie, hypoalgezie, hyperpatie, fantomová bolest, referovaná bolest.
Anterolaterální systém, teorie kontroly bolesti, léčba bolesti (anestezie, kordotomie), stupnice bolesti, práh bolesti, tolerance bolesti, posteromarginální jádro, substance P, utrpení, OPQRST