Neuroborrelióza je porucha centrálního nervového systému způsobená infekcí spirochetou rodu Borrelia. Mikrobiologická progrese onemocnění je podobná jako u neurosyfilidy, další spirochetální infekce. Neuroborrelióza se vyskytuje jako vzácný projev pozdní lymské boreliózy, i když byla také hlášena během časné infekce.
Neuroborrelióze často předcházejí typické příznaky lymské boreliózy, které zahrnují erythema migrans a příznaky podobné chřipce, jako je horečka a bolesti svalů. Neurologické příznaky neuroborreliózy zahrnují meningoradikulitidu (která je častější u evropských pacientů), abnormality kraniálních nervů a změněný duševní stav. Přítomny mohou být také smyslové nálezy. Vzácně se může objevit progresivní forma encefalomyelitidy. U dětí příznaky neuroborreliózy zahrnují bolest hlavy, poruchy spánku a mohou se objevit příznaky spojené se zvýšeným nitrolebním tlakem, jako je papilodém. Méně časté dětské příznaky mohou zahrnovat meningitidu, myelitidu, ataxii a chorea. Byla také hlášena lymská borelióza očí, stejně jako neuroborrelióza postihující míchu, ale ani jeden z těchto nálezů není častý.
Byla popsána neuropulelióza projevující se příznaky odpovídajícími amyotrofické laterální skleróze.
V USA se neuroborrelióza obvykle léčí intravenózními antibiotiky, která procházejí hematoencefalickou bariérou, jako jsou peniciliny, ceftriaxon nebo cefotaxim. Jedna relativně malá randomizovaná kontrolovaná studie naznačila, že ceftriaxon je v léčbě neuroborreliózy účinnější než penicilin. Malé observační studie naznačují, že ceftriaxon je účinný i u dětí. Doporučená délka léčby je 14 až 28 dní.
Několik studií z Evropy naznačilo, že perorální doxycyklin je v léčbě neuroborreliózy stejně účinný jako intravenózní ceftriaxon. Doxycyklin nebyl jako léčba v USA široce studován, ale citlivost antibiotik převládajících evropských a amerických izolátů Borrelia burgdorferi bývá shodná. Doxycyklin se však obecně nepředepisuje dětem kvůli riziku poškození kostí a zubů.
Encefalitida (virová encefalitida, herpesvirová encefalitida) · Trombóza kavernózního sinu · Mozkový absces (amébický)
Myelitida: Poliomyelitida · Demyelinizační onemocnění (příčná myelitida) · Tropická spastická paraparéza · Epidurální absces
Encefalomitida (akutní diseminovaná)Meningoencefalitida
autoimunitní (Roztroušená skleróza, Neuromyelitis optica, Schilderova choroba) · dědičná (Adrenoleukodystrofie, Alexander, Canavan, Krabbe, ML, PMD, VWM, MFC, CAMFAK syndrom) · Centrální pontinová myelinolýza · Marchiafava-Bignami nemoc · Alpersova choroba
Fokální · Generalizované · Status epilepticus · Myoklonická epilepsie
Migréna (Familiární hemiplegie) · Cluster · Napětí
TIA (Amauróza fugax, přechodná celková amnézie Akutní afázie)Cévní mozková příhoda (MCA, ACA, PCA, Fovillova, Millard-Gublerova, Laterální medulární, Weberova, Lacunarova cévní mozková příhoda)
Nespavost · Hypersomnie · Spánková apnoe (Obstrukční, Ondinova kletba) · Narkolepsie · Kataplexie · Kleine-Levin · Porucha spánkového rytmu (pokročilá porucha spánkové fáze, porucha opožděné spánkové fáze, porucha 24hodinového spánku a bdění, pásmová nemoc)
Intrakraniální hypertenze (Hydrocefalus/NPH, Idiopatická intrakraniální hypertenze) · Mozkový edém · Intrakraniální hypotenze
Brain herniation · Reye’s · Hepatic encephalopathy · Toxic encephalopathy
Syringomyelie · Syringobulbie · Morvanův syndrom · Cévní myelopatie (Foix-Alajouaninův syndrom) · Komprese míchy
Friedreichova ataxie · Ataxia telangiectasia
anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp
noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr
proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)