Opožděná ejakulace (také známá jako „ejakulační neschopnost“) znamená úplnou neschopnost ejakulace nebo přetrvávající potíže s dosažením orgasmu navzdory přítomnosti normální sexuální touhy a sexuální stimulace. Muž obvykle dosáhne orgasmu během 2-4 minut po začátku pohlavního styku, zatímco muž s opožděnou ejakulací buď nedosáhne orgasmu vůbec, nebo dosáhne orgasmu po delším pohlavním styku, který může trvat 30-45 minut nebo déle. Ve většině případů opožděná ejakulace představuje stav, kdy muž může vyvrcholit a ejakulovat pouze při masturbaci, ale ne při pohlavním styku.
Opožděná ejakulace může být způsobena fyzickými a psychickými důvody. Psychologické příčiny jsou častější než fyzické.
Psychologické příčiny opožděné ejakulace
Psychologické příčiny opožděné ejakulace mohou zahrnovat četné faktory, které brání muži dosáhnout orgasmu během pohlavního styku.
Nejčastější psychologickou příčinou [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text] opožděné ejakulace je normalizace na orgasmus prostřednictvím masturbace. Běžně během masturbace muži vyvíjejí mnohem silnější tlak rukama, než je obvykle poskytováno pohlavním stykem. Tak se trénují mít sexuální odezvu pouze na velmi silný tlak, který nemohou dostat přes tření uvnitř ženské pochvy[Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text].
Opožděná ejakulace může být způsobena striktním náboženským pozadím, které nutí člověka považovat sex a požitek s ním spojený za hřích. Proto pocit viny neumožňuje muži svobodně si užívat pohlavní styk a brání mu dosáhnout vyvrcholení. Muži může zabránit v ejakulaci některé obavy, jako je strach způsobit těhotenství nebo považovat vaginu za špinavé místo. Dalším faktorem způsobujícím opožděnou ejakulaci je takové zaměření na partnerčinu rozkoš, které brání muži získat požitek během pohlavního styku.
Opožděná ejakulace může být také důsledkem některých hlubokých konfliktů spojených s osobností partnera, například sexuálního traumatu způsobeného nevěrou skutečného nebo domnělého partnera. Někdy je opožděná ejakulace způsobena přítomností parafilie, která brání muži v dosažení orgasmu kvůli absenci některých určitých podmínek, například muž může být schopen dosáhnout orgasmu pouze během BDSM sezení.
Fyzické příčiny opožděné ejakulace implikují některé nemoci a stavy, které ovlivňují schopnost muže dosáhnout orgasmu. Patří mezi ně mnoho neurologických (například mozková mrtvice nebo poškození zad nebo míchy) a endokrinních onemocnění (cukrovka), problémy s prostatou, některé alergie a vysoký krevní tlak. Stejně tak obtíže při dosahování orgasmu mohou vyplývat z operace pánve, která zahrnovala trauma pánevních nervů, které jsou zodpovědné za orgasmus.
Opožděná ejakulace může být vedlejším účinkem některých léků, obvykle některých antidepresiv. Dalším důvodem opožděné ejakulace je nadměrné požívání alkoholu. V tomto případě mohou existovat fyzické a psychické příčiny vedle sebe. Závislost na alkoholu často zahrnuje psychické poruchy, které způsobí, že muž začne být nervózní a žárlivý bez jakéhokoliv důvodu. Tedy dvě příčiny se spojují a prohlubují problém.
Opožděná ejakulace způsobuje velké množství komplikací jak muži, který jí trpí, tak i jeho partnerce. Abych byl přesný, v některých případech může opožděná ejakulace dokonce přispět k sexuálnímu uspokojení partnerky, která může během dlouhotrvajícího pohlavního styku několikrát dosáhnout orgasmu. Po určité době to však pravděpodobně začne být otravné jak pro ženu, tak pro muže, kteří přes veškerou snahu nemohou dosáhnout orgasmu nebo ho dosáhnou po velmi dlouhé době. S postupem času se situace zhoršuje: oba partneři se začnou vyhýbat sexuálním kontaktům, které nevedou k orgasmu. Následkem toho oba partneři trpí sexuální nespokojeností a je pravděpodobné, že ztratí sexuální touhu. V důsledku toho se vztahy mezi partnery zhoršují a často se rozpadají. Rozvody a rozchody jsou zvláště rozšířené mezi těmi páry, které plánují mít děti, ale nemohou otěhotnět kvůli neschopnosti mužského partnera ejakulovat uvnitř vagíny.
Léčba opožděné ejakulace závisí na závažnosti poruchy a na jejích příčinách.
Pokud muž nikdy neměl ejakulaci prostřednictvím jakéhokoli druhu sexuální stimulace (jako je vaginální nebo anální styk, orální sex, masturbace, mokré sny), pak by se měl poradit s urologem, aby zjistil, zda se jedná o fyzickou abnormalitu a pak dostat potřebnou léčbu, která závisí na odhalené abnormalitě.
Pokud porucha není tak závažná a muž může ejakulovat prostřednictvím nějaké formy stimulace, měl by se obrátit na sexuálního terapeuta specializujícího se na tuto oblast. To je velmi důležité v případech, kdy muž může ejakulovat prostřednictvím jakékoliv formy stimulace kromě pohlavního styku. Obvykle léčba této poruchy zahrnuje oba partnery.
Terapie obvykle zahrnuje domácí úkoly a cvičení, které mají muži pomoci zvyknout si na orgasmus prostřednictvím vaginálního styku, tj. způsobem, na který není zvyklý.
Obvykle se páru doporučuje projít třemi fázemi [jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text]. V první fázi muž masturbuje v přítomnosti své partnerky. Někdy to není snadná záležitost, protože muž může být zvyklý na samotný orgasmus. Poté, co se muž naučí ejakulovat v přítomnosti své partnerky, dostane se pár do další fáze, kdy je mužova ruka nahrazena rukou jeho partnerky. Krok za krokem se muž naučí ejakulovat blíž a blíž k pochvě. V poslední fázi žena zasune penis svého partnera do své pochvy, jakmile si uvědomí, že se chystá ejakulovat. Tak se muž postupně naučí ejakulovat uvnitř pochvy.
Pokud jsou vztahy v páru shledány problematickými, může být jako předběžný krok vyžadována terapie zaměřená na posílení emocionální intimity.
V některých případech hypnóza může pomoci s problémem, zejména pokud partner nechce podílet na terapii.
Přirozeně, pokud je opožděná ejakulace způsobena nemocí, je nemoc především léčena. V těch případech, kdy je opožděná ejakulace vedlejším účinkem medikace, lékař muže přezkoumá jiné možnosti medikace.
V případě závislosti na alkoholu by měl muž podstoupit nezbytnou léčbu, která pomůže léčit jeho závislost.
Typická léčba opožděné ejakulace vyžaduje od 12 do 18 sezení, která jsou v průměru úspěšná v 70-80 procentech případů[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text].
Následující faktory jsou známkou lepšího výsledku: mít sexuální touhu, být zamilovaný do sexuálního partnera, být dychtivý zbavit se problému, absence hlubokých psychických problémů, krátké trvání poruchy a mít uspokojující sexuální zážitky dříve.
Úspěch léčby opožděné ejakulace způsobené uzdravení medikace zcela závisí na tom, zda lékař může přerušit medikaci.
Především by měl mít muž zdravý postoj k sexualitě a své sexuální odezvě. Měl by si být plně vědom skutečnosti, že úzkost a obavy nemohou přispět k normálnímu a uspokojivému sexuálnímu prožitku.
Muž, který se chce vyhnout problémům s ejakulací, by se měl spíše soustředit na potěšení, které dostane, než aby se staral o to, kdy a zda k jeho ejakulaci dojde. Partner by měl být taktní a neměl by na muže vyvíjet tlak tím, že se ho zeptá, zda ejakuloval nebo ne. Místo toho by měl partner vytvořit uvolněnou atmosféru, ve které se muž bude cítit svobodný a užívat si sexuální potěšení bez obav z ejakulace. A samozřejmě otevřená diskuze o úzkostech a obavách přispívá k lepším sexuálním vztahům a normálnímu sexuálnímu uspokojení.