Opoziční vzdorná porucha je psychiatrická kategorie uvedená v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, kde je deklarována jako průběžný vzorec neposlušného, nepřátelského a vzdorovitého chování vůči autoritám, které překračuje hranice normálního chování v dětství.
Aby byla splněna kritéria DSM-IV-TR, musí být vzaty v úvahu určité faktory. Za prvé, vzdor musí zasahovat do schopnosti dítěte fungovat ve škole, doma, nebo v komunitě. Za druhé, vzdor nemůže být výsledkem jiné poruchy, jako je deprese, úzkost, nebo vážnější porucha chování. Za třetí, problémové chování dítěte se děje nejméně šest měsíců. Diagnostická kritéria pro tuto poruchu jsou následující:
Pokud dítě splňuje alespoň čtyři z těchto kritérií a zasahují do schopnosti dítěte fungovat, pak technicky splňuje definici Opačně vzdorovat.
DSM-IV uvádí prevalenci mezi 2 a 16% pro ODD.
Dětská porucha opozičního vzdoru je silně spojena s pozdějším rozvojem poruchy chování. Neléčeno, asi 52% dětí s ODD bude nadále splňovat kritéria DSM-IV až o tři roky později a asi polovina z těchto 52% bude postupovat do poruchy chování.
Existuje celá řada přístupů k léčbě opoziční poruchy vzdoru (ODD). Jedním z přístupů založených na důkazech s empirickou podporou je přístup vyvinutý Russellem A. Barkleym, Ph.D. Tento přístup používá model rodičovského tréninku a začíná zaměřením na pozitivní přístupy ke zvýšení vyhovujícího chování. Teprve později jsou v programu zavedeny metody k potlačení negativního nebo nevyhovujícího chování.
Kategorie Oppositional defiant disorder, jak je uvedeno v DSM vyvolala kritiku a kontroverzi od DSM III-R, kde je zjištěno, že zatímco Oppositional defiant disorder byl jedním z pouhých sedmi kategorií z více než 300 v této revizi, pro které se konaly terénní studie, výsledky těchto terénních studií nejsou uvedeny v DSM III-R a nezdá se být k dispozici pro zkoumání jinde .
V průběhu pokusů o určení možného rozsahu účinků genderové předpojatosti na přesnost kategorií v DSM zkoumala psycholožka Paula J. Caplanová, PhD a postgraduální studentka Kaye Lee Pantonyová, zda výzkum potvrdil existenci takových duševních poruch, jaké představují popisky kategorií, které se rozhodly studovat, zda výzkum umožnil objevit skutečné prvky nebo kritéria každé poruchy; a zda výzkum umožnil zjistit, kolik přesně kritérií musí člověk splnit, aby mohl jasně patřit do určité kategorie.
S cílem dosáhnout široké škály diagnóz se rozhodly zkoumat tři kategorie, které by mohly být aplikovány na lidi obou pohlaví. Jednou z kategorií, které vybraly, byla porucha vzdorující opozici.
„S ohledem na všechny tyto výzkumy jsme byli upřímně překvapeni, když jsme zjistili, že ani jeden empiricky založený článek neobsahoval žádný důkaz o tom, jaká by měla být hranice pro kteroukoli z těchto tří kategorií. Jinými slovy, neexistoval žádný výzkum, na němž by se mohly zakládat recepty DSM o tom, kolik kritérií musí člověk splnit, aby mu bylo uděleno některé z těchto tří označení: AD, ODD nebo OCD. Nelze říci, že by tyto recepty pocházely z jakékoliv vědecké práce.“
Našli jen sedm článků, které se o opoziční vzdorovité poruše vůbec zmiňovaly, a žádný z nich se nezmínil o výběru kritérií nebo hraničním bodu pro ODD.
„Když se to vezme kolem a kolem, bylo tedy jen málo nebo žádné vědecké důkazy, které by ospravedlnily způsoby výběru kritérií a mezních bodů pro širokou škálu kategorií DSM. Zdá se možné, ale vysoce nepravděpodobné, že pro kategorie, které jsme náhodou nestudovali, byly použity přísnější normy.“
Doplňkový materiál – Papíry
Instructions_for_archiving_academic_and_professional_materials
Opoziční vzdorovitá porucha: Akademické podpůrné materiály