Povinná sterilizace (nebo sterilizace), také známá jako programy nucené sterilizace, jsou vládní politiky, které se snaží donutit lidi, aby podstoupili chirurgickou sterilizaci. V první polovině dvacátého století bylo několik takových programů zavedeno v zemích po celém světě, obvykle jako součást eugenických programů, které měly zabránit rozmnožování a množení členů populace považovaných za nositele vadných genetických znaků, jako jsou lidé s mentálním postižením, poruchami učení a duševními poruchami. V minulosti byli psychologové a psychiatři eugeniky
prosazujícími a aktivně podporujícími taková opatření.
Nucená sterilizace byla uznána jako zločin proti lidskosti, pokud je tento čin součástí široce rozšířené nebo systematické praxe podle důvodové zprávy k Římskému statutu, která definuje jurisdikci Mezinárodního trestního soudu.
Československo, Česká republika
Československo od roku 1973 provádělo politiku sterilizace některých romských žen. V různých případech byla sterilizace dohodnuta, často výměnou za sociální dávky nebo byla dána nedostatečným vzděláním. Disidenti Charty 77 ji v letech 1977-78 odsoudili jako „genocidu“, ale tato praxe pokračovala i během sametové revoluce v roce 1989. Zpráva nezávislého ombudsmana české vlády Otakara Motejla z roku 2005 identifikovala desítky případů nucené sterilizace v letech 1979 až 2001 a vyzvala k trestnímu vyšetřování a možnému trestnímu stíhání několika zdravotnických pracovníků a administrátorů.
„Nestojíme sami“: nacistický plakát z roku 1936 s vlajkami jiných zemí s povinnou sterilizační legislativou
Jedním z prvních činů Adolfa Hitlera po dosažení úplné kontroly nad německým státem bylo přijetí zákona o prevenci dědičně nemocných potomků (Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses) v červenci 1933. Zákon byl podepsán samotným Hitlerem a speciálně na základě tohoto zákona bylo vytvořeno přes 200 eugenických soudů. Podle německého zákona byli všichni lékaři v Říši povinni hlásit své pacienty, kteří byli mentálně retardovaní, duševně nemocní (včetně schizofrenie a manické deprese), epileptičtí, slepí, hluší nebo fyzicky deformovaní, a za každého pacienta, který nebyl řádně nahlášen, byl uložen vysoký peněžitý trest. Sterilizováni mohli být i jedinci trpící alkoholismem nebo Huntingtonovou chorobou. Případ dotyčného byl pak předložen před soudem nacistických úředníků a úředníků veřejného zdravotnictví, kteří přezkoumávali jejich lékařské záznamy, přijímali svědectví od přátel a kolegů a nakonec rozhodovali, zda nařídit nebo nenařídit sterilizaci provedenou na dotyčném, v případě potřeby za použití síly. Ačkoli to zákon výslovně neupravuje, 400 míšeneckých „porýnských bastardů“ bylo také sterilizováno počínaje rokem 1937.
Do konce druhé světové války bylo podle německého zákona a jeho revizí sterilizováno přes 400 000 jedinců, většina během prvních čtyř let od jeho přijetí. Když se po válce při norimberských procesech začalo mluvit o otázce povinné sterilizace, mnoho nacistů obhajovalo své kroky v této věci tím, že to byly samotné Spojené státy, od koho se inspirovali. Nacisté měli mnoho jiných eugenikou inspirovaných rasových politik, včetně jejich programu „eutanazie“, v němž bylo zabito kolem 70 000 lidí institucionalizovaných nebo trpících vrozenými vadami.
V první části éry Šówa japonské vlády podporovaly zvyšování počtu zdravých Japonců a současně snižovaly počet lidí trpících mentální retardací, postižením, genetickými chorobami a dalšími onemocněními, která vedla k méněcennosti japonského genofondu.
Zákony o prevenci lepry z let 1907, 1931 a 1953 povolovaly segregaci pacientů v sanatoriích, kde byly časté nucené potraty a sterilizace, a povolovaly trestání pacientů „rušících klid“. Podle koloniální korejské vyhlášky o prevenci lepry byly korejské pacientky také podrobovány těžkým pracím.
Rasový eugenický ochranný zákon byl předložen v letech 1934 až 1938 sněmu. Po čtyřech změnách byl tento návrh v roce 1940 vládou Konoe vyhlášen jako národní eugenický zákon. Podle Matsubary Yoko byla v letech 1940 až 1945 podle tohoto zákona provedena sterilizace 454 japonských osob.
Podle Eugenického ochranného zákona (1948) mohla být sterilizace vynucena u zločinců „s genetickou predispozicí k páchání trestné činnosti“, pacientů s genetickými chorobami, jako je úplná barvoslepost, hemofilie, albinismus a ichtyóza, a duševními chorobami, jako je schizofrenie, maniodeprese a epilepsie. Duševní choroby byly přidány v roce 1952.
Indický výjimečný stav mezi lety 1975 a 1977 zahrnoval nechvalně proslulou iniciativu plánovaného rodičovství počínaje dubnem 1976, která zahrnovala vasektomii tisíců mužů a podvázání žen vejcovody, buď za úplatu, nebo za donucovacích podmínek. Syn tehdejší premiérky Indiry Gándhí, Sanjay Gándhí byl z velké části obviňován z toho, co se ukázalo jako neúspěšný program. Silný odpor proti jakékoli iniciativě spojené s plánováním rodičovství následoval po velmi kontroverzním programu, který pokračuje do 21. století.
V Peru byl prezident Alberto Fujimori (v úřadu v letech 1990-2000) obviněn z genocidy a zločinů proti lidskosti v důsledku sterilizačního programu zavedeného jeho administrativou. Peru zavedlo program nucených sterilizací proti rozhořčeným lidem (v podstatě Quechuům a Aymarům) ve jménu „plánu veřejného zdraví“, který byl předložen 28. července 1995. Plán byl financován především z prostředků USAID (36 milionů dolarů), Nippon Foundation a později Populačního fondu OSN (UNFPA). 9. září 1995 předložil Fujimori návrh zákona, který měl revidovat „obecný zákon o populaci“, aby byla sterilizace povolena. Bylo také legalizováno několik antikoncepčních metod, všechna opatření, proti kterým se ostře postavila římskokatolická církev, stejně jako katolická organizace Opus Dei. V únoru 1996 poblahopřála Fujimorimu k jeho plánu na kontrolu demografického růstu sama Světová zdravotnická organizace (WHO).
Dne 25. února 1998 vypovídal zástupce USAID před sněmovním výborem pro mezinárodní vztahy americké vlády, aby se zabýval kontroverzemi kolem peruánského programu. Uvedl, že peruánská vláda provádí v programu důležité změny, aby:
V září 2001 zahájil ministr zdravotnictví Luis Solari činnost zvláštní komise pro činnost Dobrovolné chirurgické antikoncepce, která iniciovala parlamentní komisi, jejímž úkolem bylo prošetřit „nesrovnalosti“ programu a postavit ho na přijatelný základ. V červenci 2002 její závěrečná zpráva nařízená ministrem zdravotnictví odhalila, že v letech 1995 až 2000 bylo sterilizováno 331 600 žen, zatímco 25 590 mužů podstoupilo vasektomii. Plán, jehož cílem bylo snížit počet narozených dětí v oblastech chudoby v Peru, byl v podstatě zaměřen na původní obyvatele žijící v zanedbaných oblastech (oblasti často zapojené do vnitřních konfliktů s peruánskou vládou, jako v případě guerillové skupiny Zářivá stezka). Poslankyně Dora Núñezová Dávilová vznesla v září 2003 obvinění, že v 90. letech bylo sterilizováno 400 000 původních obyvatel. Dokumenty dokazovaly, že prezident Fujimori byl každý měsíc informován o počtu provedených sterilizací svými bývalými ministry zdravotnictví Eduardem Yongem Mottou (1994-96), Marinem Costou Bauerem (1996-1999) a Alejandrem Aguinagou (1999-2000). Studie socioložky Giulie Tamayo, Nada Personal (anglicky: Nothing Personal), ukázala, že lékaři byli povinni dodržovat kvóty. Podle Le Monde diplomatique byly „festivaly podvazování vejcovodů“ organizovány prostřednictvím propagačních kampaní programu, které se konaly v pueblos jóvenes (anglicky: shantytowns). V roce 1996 bylo podle oficiálních statistik provedeno 81 762 podvazování vejcovodů u žen, vrcholu bylo dosaženo v následujícím roce, kdy bylo provedeno 109 689 podvazování, v roce 1998 pak jen 25 995.
21. října 2011 rozhodl peruánský generální prokurátor José Bardales o znovuotevření vyšetřování případů, které bylo v roce 2009 zastaveno na základě promlčecí lhůty poté, co Meziamerická komise pro lidská práva rozhodla, že peruánský sterilizační program zahrnuje zločiny proti lidskosti, které nejsou časově omezené.
V roce 1997, po zveřejnění článků Macieje Zaremby v deníku Dagens Nyheter, byla věnována široká pozornost skutečnosti, že Švédsko kdysi provozovalo silný sterilizační program, který byl aktivní především od poloviny třicátých let až do sedmdesátých let. Byla zřízena vládní komise, která ukončila své šetření v roce 2000.
Eugenistická legislativa byla uzákoněna v roce 1934 a byla formálně zrušena v roce 1976. Podle vládní zprávy z roku 2000 bylo odhadnuto, že 21 000 bylo násilně sterilizováno, 6 000 bylo donuceno k „dobrovolné“ sterilizaci, zatímco povaha dalších 4 000 případů nemohla být určena. Nicméně zhruba 40 000 sociálně-lékařských případů je napadeno a Zaremba a další tvrdí, že byly více v zájmu společnosti než jednotlivých žen. Švédský stát následně vyplatil odškodné obětem, které kontaktovaly úřady a požádaly o odškodnění.
Program zahrnoval všechna známá kritéria pro sterilizaci, včetně volně formulované „sociální“ indikace. V roce 1922 byl v Uppsale založen Státní ústav rasové biologie a v roce 1927 se parlament začal zabývat prvními zákonnými ustanoveními o sterilizaci. V roce 1932 byl vypracován nový návrh, který již bral v úvahu sterilizaci z obecných socio-profylaktických důvodů a dokonce i bez souhlasu dotyčné osoby. Návrh byl přijat v roce 1934. Další zákon, přijatý v roce 1941, byl dalekosáhlejší, zahrnoval sociální indikaci a neobsahoval žádnou hranici způsobilosti.
Od roku 1950 se počet eugenických sterilizací podle právních předpisů z roku 1941 postupně snižoval.
Je možné, ale není prokázáno, že švédské sterilizace byly zaměřeny na cestovatele. Ti byli někdy považováni za samostatnou rasu nebo etnickou skupinu. Švédská rasová hygienická společnost byla založena ve Stockholmu v roce 1909 a práce Alvy a Gunnara Myrdalových z roku 1934 byly velmi významné při prosazování eugenických tendencí v praktické politice. Autoři teoretizovali, že nejlepším řešením pro švédský sociální stát („folkhem“) bylo na počátku zabránit dědičnému přenosu nežádoucích vlastností, které způsobily, že se postižený jedinec stal dříve nebo později zátěží pro společnost. Autoři proto navrhli „nápravnou sociální reformu“, podle níž měla sterilizace zabránit „neživotaschopným jedincům“ v šíření jejich nežádoucích vlastností.
Zpráva Ústavu pro dějiny lékařství a veřejného zdraví „Duševní postižení a sexualita. Právní sterilizace v kantonu Vaud v letech 1928 až 1985“ poukazuje na to, že k nuceným sterilizacím docházelo až do 80. let. Zákon o nucených sterilizacích v kantonu Vaud byl prvním zákonem tohoto druhu v evropském kontextu.
Hans Wolfgang Maier, přednosta Psychiatrické kliniky v Curychu, ve zprávě z počátku století poukázal na to, že 70 až 80 % ukončení bylo spojeno se sterilizací lékaři. V období 1929 až 1931 bylo v Curychu v souvislosti s ukončením sterilizováno 480 žen a 15 mužů.
Na základě dohod mezi lékaři a úřady, jako byla v roce 1934 „Směrnice pro chirurgickou sterilizaci“ lékařské asociace v Basileji, byla eugenická indikace ke sterilizaci uznána za přípustnou.
Statistické vyhodnocení sterilizací prováděných v Basilejské ženské nemocnici v letech 1920 až 1934 ukazuje pozoruhodný nárůst sterilizací pro psychiatrickou indikaci po roce 1929 a strmý nárůst v roce 1934, kdy v nedalekém nacionálně socialistickém Německu vstoupil v platnost zákon o nucené sterilizaci.
Studie Švýcarské ošetřovatelské školy v Curychu, zveřejněná v roce 1991, dokládá, že v letech 1980 až 1987 bylo sterilizováno 24 mentálně postižených žen ve věku od 17 do 25 let. Z těchto 24 sterilizací se na žádost mladé ženy uskutečnila pouze jedna.
Švýcarsko však odmítlo odhlasovat reparační zákon.
Plakát z eugenické konference z roku 1921 zobrazuje státy USA, které do té doby zavedly sterilizační legislativu
Spojené státy byly první zemí, která koncertně zavedla povinné sterilizační programy za účelem eugeniky. Vedoucími programu byli horliví věřící v eugeniku a často se za svůj program přimlouvali. Byl ukončen kvůli etickým problémům. Hlavními cíli amerického programu byli mentálně retardovaní a mentálně nemocní, ale podle mnoha státních zákonů byli terčem také neslyšící, slepí, lidé s epilepsií a fyzicky deformovaní. Podle aktivistky Angely Davisové byli původní Američané, stejně jako afroamerické ženy, sterilizováni proti své vůli v mnoha státech, často bez jejich vědomí, když byly v nemocnici z jiných důvodů (např. porod). Některé sterilizace probíhaly ve věznicích a jiných trestních zařízeních, zaměřené na kriminalitu, ale byly v relativní[citační potřebné] menšině. Nakonec bylo sterilizováno přes 65 000 jedinců ve 33 státech v rámci státních povinných sterilizačních programů ve Spojených státech.]
Většina sterilizačních zákonů by se dala rozdělit do tří hlavních kategorií motivací: eugenická (zabývající se dědičností), terapeutická (součást tehdy ještě nejasné lékařské teorie, že sterilizace povede k vitalitě) nebo represivní (jako trest pro zločince), i když tyto motivace by se samozřejmě daly kombinovat v praxi a teorii (sterilizace zločinců by například mohla být jak represivní, tak eugenická). Buck v. Bell tvrdil pouze to, že eugenická sterilizace je v souladu s ústavou, zatímco Skinner v. Oklahoma výslovně rozhodl proti represivní sterilizaci. Většina operací fungovala jen proto, aby se zabránilo rozmnožování (jako například přerušení chámovodu u mužů), i když některé státy (zejména Oregon a Severní Dakota) měly zákony, které vyžadovaly použití kastrace. Obecně se většina sterilizací prováděla podle eugenických zákonů, ve státních psychiatrických léčebnách a domovech pro mentálně postižené. Nikdy neexistoval federální zákon o sterilizaci, i když eugenik Harry H. Laughlin, jehož státní „Model Eugenical Sterilization Law“ byl základem zákona potvrzeného v případu Buck vs. Bell, navrhl strukturu jednoho z nich v roce 1922.
Po druhé světové válce se veřejné mínění o eugenice a sterilizačních programech stalo negativnějším ve světle spojení s genocidní politikou nacistického Německa, i když značný počet sterilizací pokračoval v několika státech až do počátku šedesátých let. Oregonská rada eugeniky, později přejmenovaná na radu sociální ochrany, existovala až do roku 1983, poslední násilná sterilizace proběhla v roce 1981. Americké společenství Puerto Rico mělo také sterilizační program. Některé státy měly sterilizační zákony v knihách ještě mnohem déle poté, i když byly používány jen zřídka, pokud vůbec. Kalifornie sterilizovala více než kterýkoli jiný stát s velkým náskokem a byla zodpovědná za více než třetinu všech sterilizačních operací. Informace o kalifornském sterilizačním programu byly zpracovány do knižní podoby a široce šířeny eugeniky E.S. Gosneym a Paulem B. Popenoem, což bylo řečeno vládou Adolfa Hitlera, že má klíčový význam při dokazování, že rozsáhlé povinné sterilizační programy byly proveditelné.
V posledních letech se guvernérové mnoha států veřejně omluvili za své minulé programy počínaje Virginií a následované Oregonem a Kalifornií. Žádný z nich však nenabídl sterilizovaným odškodnění s odvoláním na to, že jen málo z nich pravděpodobně ještě žije (a samozřejmě by nemělo žádné postižené potomky) a že zůstávají nedostatečné záznamy, kterými by je bylo možné ověřit. Nejméně jeden případ odškodnění, Poe vs. Lynchburg Training School & Hospital (1981), byl podán k soudům s odůvodněním, že sterilizační zákon byl protiústavní. Byl zamítnut, protože zákon již v době podání nebyl v platnosti. Žadatelům však bylo přiznáno určité odškodnění, protože ustanovení samotného zákona, který vyžadoval informovat pacienty o jejich operacích, nebyla v mnoha případech provedena.
27 států, kde zůstaly v roce 1956 v knihách zákony o sterilizaci (i když ne všechny se stále používaly), byly: Arizona, Kalifornie, Connecticut, Delaware, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Maine, Michigan, Minnesota, Mississippi, Montana, Nebraska, New Hampshire, Severní Karolína, Severní Dakota, Oklahoma, Oregon, Jižní Karolína, Jižní Dakota, Utah, Vermont, Virginie, Západní Virginie, Wisconsin.
Eugenické programy včetně nucené sterilizace existovaly ve většině severoevropských zemí, stejně jako v dalších více či méně protestantských zemích. Některé programy, jako například kanadský a švédský, trvaly dlouho do 70. let. Mezi další země, které měly výrazně aktivní sterilizační programy, patří Dánsko, Norsko, Finsko, Estonsko, Švýcarsko, Island a některé země Latinské Ameriky (včetně Panamy). Ve Velké Británii představil ministr vnitra Winston Churchill návrh zákona, který zahrnoval nucenou sterilizaci. Spisovatel G. K. Chesterton vedl úspěšné úsilí o zrušení této klauzule zákona o mentálním deficitu z roku 1913.
Podle některých svědectví Sovětský svaz údajně vnutil nucenou sterilizaci pracovnicím deportovaným z Rumunska do sovětských pracovních táborů. K tomu prý došlo po druhé světové válce, kdy mělo Rumunsko (podle úmluvy o příměří) dodávat rekonstrukční pracovní síly. V současnosti však nejsou známa žádná soudní rozhodnutí ani formální vyšetřování těchto obvinění.
Poslankyně nizozemské Labouristické strany nedávno navrhla dočasnou (dvouletou) povinnou antikoncepci (ne sterilizaci) pro ženy, které mají právně prokázanou anamnézu zneužívání dětí. Metoda by se používala formou injekce léčivých přípravků proti početí, a to každých šest měsíců. Pokud by žena nebo rodiče během této doby vykazovali pokrok, bylo by to obráceno.