Termín předávkování lékem (nebo jednoduše předávkování nebo OD) popisuje požití nebo aplikaci léku nebo jiné látky ve větším množství, než je doporučeno nebo obecně praktikováno. Předávkování může mít za následek toxický stav nebo smrt.
Slovo „předávkování“ znamená, že pro drogu existuje běžné bezpečné dávkování a užívání; proto se tento termín běžně používá jen pro drogy, ne pro jedy, i když i některé jedy jsou při dostatečně nízké dávce neškodné.
Předávkování léky jsou někdy způsobeny úmyslně spáchat sebevraždu nebo jako sebepoškozování, ale mnoho předávkování léky jsou náhodné, výsledek úmyslného nebo neúmyslného zneužití léků. Neúmyslné zneužití vedoucí k předávkování může zahrnovat užívání předepsaných nebo nepředepsaných léků v nadměrném množství ve snaze vyvolat euforii.
Užívání nelegálních drog nečekané čistoty, ve velkém množství nebo po období drogové abstinence může také vyvolat předávkování. Uživatelé kokainu, kteří si aplikují nitrožilně, se mohou snadno náhodně předávkovat, protože rozdíl mezi příjemnou drogovou senzací a předávkováním je malý.
Neúmyslné zneužití může zahrnovat chyby v dávkování způsobené neschopností přečíst nebo porozumět etiketám přípravků. Náhodné předávkování může být také důsledkem nadměrného předepisování, neschopnosti rozpoznat účinnou látku léku nebo nevědomého požití dětmi Běžné neúmyslné předávkování u malých dětí zahrnuje multivitamíny obsahující železo. Železo je složkou molekuly hemoglobinu v krvi, která se používá k transportu kyslíku do živých buněk. Pokud je železo užíváno v malém množství, umožňuje tělu doplnit hemoglobin, ale ve velkém množství způsobuje v těle závažnou nerovnováhu pH. Pokud se toto předávkování neléčí chelatační terapií, může vést k úmrtí nebo trvalému kómatu.
Termín „předávkování“ je často zneužíván jako popisovač nežádoucích účinků nebo negativních lékových interakcí v důsledku míchání více léků současně.
Známky a příznaky předávkování se liší v závislosti na expozici léku nebo toxinu. Příznaky mohou být často rozděleny do různých toxidromů. To může pomoci určit, jaká třída léku nebo toxinu způsobuje obtíže.
Příznaky předávkování opioidy zahrnují pomalé dýchání, srdeční tep a puls. Předávkování opioidy může také způsobit přesné zorničky a modré rty a nehty kvůli nízkým hladinám kyslíku v krvi. Osoba, která prodělává předávkování opioidy, může mít také svalové křeče, záchvaty a snížené vědomí. Osoba, která prodělává předávkování opioidy, se obvykle neprobudí, ani když je její jméno vyvoláno nebo když je silně otřesena.
Drogy nebo toxiny, které se nejčastěji podílejí na předávkování a smrti (seskupené podle ICD-10):
Určení látky, která byla odebrána, může být často určeno na základě dotazu dotyčné osoby. Pokud však tyto informace neposkytnou nebo nemohou vzhledem ke změněné úrovni vědomí poskytnout, může být nápomocná domovní prohlídka nebo dotazování přátel a rodiny.
Pomocné může být vyšetření na toxidromy, drogové testy nebo laboratorní testy. Typicky se provádějí jiné laboratorní testy jako glukóza, močovina a elektrolyty, hladiny paracetamolu a salicylátů. Negativní lékové interakce byly někdy chybně diagnostikovány jako akutní předávkování, což občas vedlo k domněnce sebevraždy.
Distribuce naloxonu injekčním uživatelům drog a dalším uživatelům opioidů snižuje riziko úmrtí v důsledku předávkování. CDC odhaduje, že americké programy pro uživatele drog a jejich ošetřovatele předepisující dávky naloxonu „take home“ a školení o jeho užívání podle odhadů zvrátily 10 000 úmrtí z předávkování opioidy. Programy pro předepisování naloxonu ve zdravotnických zařízeních také pomohly snížit míru předávkování opioidy v americkém státě Severní Karolína a byly napodobeny v americké armádě. Rozsah intervencí při předávkování opioidy ve zdravotnictví je nicméně omezen nedostatečnými znalostmi a negativními postoji poskytovatelů k předepisování naloxonu „take home“ s cílem zabránit předávkování opioidy. Programy školící policejní a hasičský personál v reakci na předávkování opioidy pomocí naloxonu se také v USA ukázaly jako slibné.
Stabilizace ABC je počáteční léčba předávkování. O ventilaci se uvažuje tehdy, když je nízká dechová frekvence nebo když krevní plyny ukazují, že osoba je hypoxická. Monitorování pacienta by mělo pokračovat před léčebným procesem a v jeho průběhu, se zvláštním důrazem na teplotu, tep, dechovou frekvenci, krevní tlak, výdej moči, elektrokardiografii (EKG) a saturaci O2. Střediska kontroly jedů a Lékařští toxikologové jsou k dispozici v mnoha oblastech, aby poskytli rady při předávkování jak lékařům, tak široké veřejnosti.
Pro určitá předávkování jsou k dispozici specifická antidota – například Naloxon je antidotem opiátů, jako je heroin nebo morfin. Často se doporučuje živočišné uhlí, pokud je k dispozici do jedné hodiny po požití a požití je významné. Výplach žaludku, sirup z ipecacu a výplach celého střeva se používají jen zřídka.
Národní středisko pro zdravotní statistiku uvádí, že v roce 2004 zemřelo v USA na náhodnou otravu 19 250 lidí (8 úmrtí na 100 000 obyvatel).
Ve výpovědi v roce 2008 před senátním podvýborem uvedl lékařský epidemiolog Dr. Leonard J. Paulozzi ze Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí, že v roce 2005 (poslední rok, za který byla k dispozici data) bylo v důsledku předávkování zmařeno více než 22 000 amerických životů a jejich počet rychle roste. Dr. Paulozzi také vypověděl, že všechny dostupné důkazy naznačují, že neúmyslná úmrtí z předávkování souvisí s rostoucím užíváním léků na předpis, zejména opioidních léků proti bolesti.
Najít tuto stránku na Wiktionary:
Předávkování
SID (Substance intoxication/Drug overdose, Withdrawal, Substance-induced psychosis) · SUD (Substance abuse, Physical dependence/Substance dependence)
SID (Alkoholová intoxikace/akutní, Alkoholová abstinence, Delirium tremens, Alkoholická halucinoza, Korsakoffův syndrom) · Alkoholismus/SUD (Alkoholová závislost, Alkoholová závislost)
SID (předávkování opioidy) · SUD (závislost na opioidech)
SID (krátkodobé účinky konopí, vysazení konopí) · SUD (závislost na konopí)
SID (kokainová intoxikace) · SUD (kokainová závislost)
SID (Stimulační psychóza) · SUD (Amfetaminová závislost) · Zdravotní účinky kofeinu (Kofeinem indukovaná porucha spánku)
SID (halucinogenní přetrvávající porucha vnímání)
SID (otrava nikotinem, vysazení nikotinu)
Zneužívání inhalátorů: Toluenová toxicita
dsrd (o, p, m, p, a, d, s), sysi/epon, spvo
proc (eval/thrp), lék (N5A/5B/5C/6A/6B/6D)
Olovo · Rtuť · Kadmium · Stříbro · Thallium · Cín · Beryllium
Mangan · měď · železo · chrom · zinek · selen · kobalt
Salicylát · Paracetamol · Opioidy · Barbiturát · Benzodiazepiny · TCA · Anticholinesteráza
Digoxinová toxicita · Dipyridamol
Vitamin A ·Vitamin D ·Vitamin E
Otrava měkkýšů (Paralytická otrava měkkýšů, Průjmová otrava měkkýšů, Amnesická otrava měkkýšů, Neurotoxická otrava měkkýšů) · Ciguatera · Ichthyoallyeinotoxismus · Scombroid · Haffova choroba
Otrava houbami · Lathyrismus · Ergotismus · Otrava stroychninem · Cinchonismus ·Locoismus (hrachový úder)