Primární polydipsie nebo psychogenní polydipsie je zvláštní forma polydipsie. Obvykle je spojena se zvýšeným příjmem tekutin pacienta v důsledku pocitu sucho v ústech.
Když se používá termín „psychogenní polydipsie“, znamená to, že stav je způsoben duševními poruchami. Nicméně, sucho v ústech je často způsobeno léky fenothiazinu používané u některých duševních poruch, spíše než základní stav.
Některé formy primární polydipsie jsou explicitně charakterizovány jako nepsychogenní.
V extrémních epizodách, ledviny pacienta bude schopen vypořádat s přetížením tekutin, a přibývání na váze budou zaznamenány.
Primární polydipsie může být život ohrožující, protože sérový sodík je ředěn do takové míry, že může dojít k záchvatům a zástavě srdce.
Pokud je pacient hospitalizován, je pro kontrolu příjmu tekutin nutné pečlivé sledování personálem.
U psychiatrických pacientů rezistentních k léčbě polydipúzů lze regulace v lůžkovém prostředí dosáhnout pomocí protokolu o váze a vodě. Nejprve je třeba stanovit výchozí hmotnosti a korelovat je s hladinou sodíku v séru. Hmotnost bude během dne normálně kolísat, ale jak bude stoupat příjem vody z polydipúzu, hmotnost přirozeně poroste. Lékař může nařídit stupňovitou sérii zákroků, jak bude hmotnost stoupat. Korelace musí být individualizována s ohledem na normální hmotnost a výkyvy pacienta, dietu, komorbidní poruchy (jako je záchvatová porucha) a fungování močového systému. Progresivní kroky mohou zahrnovat přesměrování, omezení místnosti a zvýšení úrovně fyzické zdrženlivosti při sledování. Takové plány by měly také postupně zvyšovat sledování a také úroveň, na které se stanovuje hladina sodíku v séru.
Je důležité si uvědomit, že většina psychotropních léků (a mnoho dalších tříd) může způsobit sucho v ústech, ale to nelze zaměňovat s opravdovou polydipsií, ve které bude pozorován nebezpečný pokles sérového sodíku.
Primární polydipsie často vede k institucionalizaci, protože může být velmi obtížné zvládnout mimo lůžkové prostředí.
Psychogenní polydipsie je typ polydypsie popsaný u pacientů s duševním onemocněním a/nebo vývojově postižených. Je přítomna v podskupině lidí se schizofrenií. Tito pacienti, nejčastěji s dlouhou anamnézou onemocnění, vykazují na MRI zvětšené komory a zmenšenou kůru mozkovou, což ztěžuje izolaci fyziologického mechanismu od psychogenního.
Zatímco psychogenní polydipsie se obvykle nevyskytuje mimo populaci osob s vážnými duševními poruchami, občas se může vyskytnout mezi jinými i v nepřítomnosti psychózy, ačkoli neexistuje žádný existující výzkum, který by toto dokumentoval jinak než neoficiálními pozorováními. Takové osoby obvykle upřednostňují vlastnictví balené vody, která je ledově studená, konzumují vodu a jiné tekutiny v nadměrném množství a mohou být falešně diagnostikovány jako osoby trpící diabetes insipidus, protože chronické požití nadměrné vody může vyvolat příznaky a diagnostické výsledky, které napodobují mírný diabetes insipidus.
Psychogenní polydipsie je také pozorována u některých zvířecích pacientů.