Prodrome

V medicíně je prodrom časný příznak indikující rozvoj nemoci, nebo indikující, že hrozí útok nemoci. Například horečka, malátnost, bolest hlavy a anorexie (nedostatek chuti k jídlu) jsou součástí prodromu příušnic.

Prodrom pro schizofrenii je období snížené funkčnosti, o kterém se předpokládá, že koreluje s nástupem psychotických příznaků. Koncepce byla přehodnocena, protože cesty ke vznikající psychóze byly zkoumány od poloviny devadesátých let. Jedním z příkladů mezinárodních paradigmat zaměřených na výzkum prodromu je North American Prodrome Longitudinal Study (NAPLS). Tato studie se zabývá vývojem mozku, hormony a neuropsychologickými funkcemi, které mohou hrát roli v riziku a prevenci duševních onemocnění v mladé dospělosti. Někdy je preferován termín rizikový duševní stav, protože prodromální období nemůže být potvrzeno, pokud nedošlo ke vzniku tohoto stavu. (Viz také raná psychóza.)

Prodrome neboli syndrom rizika psychózy, jak je také znám, je navržený syndrom, který má být použit v DSM-V (2013) psychiatrie. Je také definován jako „aura, která předchází psychotickému zhroucení až o dva nebo tři roky“. Pacienti s tímto onemocněním „mají stále ‚vhled‘ – stěžejní slovo v psychiatrické literatuře, které naznačuje, že pacient může stále rozpoznat změněný světonázor jako příznak nemoci, nikoli zjevení.“ Prodrome je také někdy nazýván „syndrom atenuovaných psychotických příznaků“. Předseda pracovní skupiny DSM-IV, Allen Frances, kritizoval koncept syndromu rizika psychózy na základě vysoké míry nepřesnosti, potenciálu stigmatizovat mladé lidi, kterým je tato nálepka udělena, nedostatku jakékoliv účinné léčby a rizika, že děti a dospívající dostanou nebezpečné antipsychotické léky.

Přibližně u jedné třetiny pacientů s prodromem je během několika let diagnostikována schizofrenie nebo jiná psychóza. V rámci studie North American Prodrome Longitudinal Study vědci zjistili, že 35 procent „pacientů prodělalo psychotický záchvat do dvou a půl let od zařazení na kliniku.“ 65 procent „zjistilo, že jejich příznaky pominuly nebo se ustálily“. Psychický záchvat je statisticky pravděpodobnější (43% vs. 35%), pokud pacient zneužívá určité léky.