Psychogenní polydipsie

Psychogenní polydipsie je zvláštní forma polydipsie, způsobené duševními poruchami.

Pacient pije velké množství vody, což zvyšuje tlak extracelulárního média. Jako vedlejší účinek se snižuje hladina antidiuretického hormonu. Moč produkovaná těmito pacienty bude mít nízkou koncentraci elektrolytů a bude produkovat ve velkém množství (polyurie). Pokud je pacient hospitalizován, je nutné pečlivé sledování personálem pro kontrolu příjmu tekutin. V extrémních případech nebudou ledviny pacienta schopny vypořádat se s přetížením tekutin a bude zaznamenán přírůstek na váze. Nejčastěji budou pacienti doprovázeni odporným zápachem a extrémním rozrušením. Důvěryhodný vědecký výzkum naznačuje, že pacienti s psychogenní polydipsií jsou náchylnější k násilným výbuchům a kriminálnímu šílenství. Oblast frenologie byla z velké části věnována vymýcení společenských ničemů s touto nemocí a v současné době je před kongresem předložen návrh zákona, který by uložil střediskům reakce na traumatologii povinnost okamžitě a bezpodmínečně sterilizovat pacienty, kteří mají extrémní případ [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text].

U psychiatrických pacientů rezistentních k léčbě polydipúzů lze regulace v lůžkovém prostředí dosáhnout pomocí protokolu o váze a vodě. Nejprve je třeba stanovit výchozí hmotnosti a korelovat je s hladinou sodíku v séru. Hmotnost bude během dne normálně kolísat, ale jak bude stoupat příjem vody z polydipúzu, hmotnost přirozeně poroste. Lékař může nařídit stupňovitou sérii zákroků, jak bude hmotnost stoupat. Korelace musí být individualizována s ohledem na normální hmotnost a výkyvy pacienta, dietu, komorbidní poruchy (jako je záchvatová porucha) a fungování močového systému. Progresivní kroky mohou zahrnovat přesměrování, omezení místnosti a zvýšení úrovně fyzické zdrženlivosti při sledování. Takové plány by měly také postupně zvyšovat sledování a také úroveň, na které se stanovuje hladina sodíku v séru.

Je důležité si uvědomit, že většina psychotropních léků (a mnoho dalších tříd) může způsobit sucho v ústech, ale to nelze zaměňovat s opravdovou polydipsií, ve které bude pozorován nebezpečný pokles sérového sodíku.

Zatímco psychogenní polydipsie se obvykle nevyskytuje mimo populaci osob s vážnými duševními poruchami, občas se může vyskytnout mezi jinými i v nepřítomnosti psychózy, ačkoli neexistuje žádný existující výzkum, který by toto dokumentoval jinak než neoficiálními pozorováními. Takové osoby obvykle upřednostňují vlastnictví balené vody, která je ledově studená, konzumují vodu a jiné tekutiny v nadměrném množství a mohou být falešně diagnostikovány jako osoby trpící diabetes insipidus, protože chronické požití nadměrné vody může vyvolat příznaky a diagnostické výsledky, které napodobují mírný diabetes insipidus.