Pyramida (mozkový kmen)

ventrální neboli přední část prodloužené míchy obsahuje medulární pyramidy. Tyto dvě struktury podobné hřebenu putují podél délky prodloužené míchy a jsou mediálně ohraničeny přední střední puklinou. Každá z nich má anterolaterální sulci podél postranních hranic. Bočně od každé pyramidy je také umístěna výrazná boule známá jako oliva. Gracile a cuneate fasciculi jsou umístěny posteriorně od pyramid na prodloužené míše.

Medulární pyramidy obsahují motorická vlákna, která jsou známá jako kortikobulbar a kortikospinální trakty. Kortikospinální trakty jsou na předním povrchu pyramid. Tyto trakty přenášejí motorické signály, které vznikly v předklokálním gyru a putovaly vnitřním pouzdrem do prodloužené míchy a pyramid.Extrapyramidové trakty jsou ty motorické trakty, které neprocházejí medulárními pyramidami.

Na nejvíce kaudálním konci pyramid kortikosférické axony decusují (nebo překříží) středovou linii a pokračují dolů po míše na kontralaterální boční decusaci. Vlákna, která decusovala, půjdou dolů po laterálním kortikosférickém traktu, zatímco vlákna, která nedecusovala, půjdou dolů po předním kortikosférickém traktu. Téměř 90 procent vláken decusuje a putuje dolů po laterálním kortikosférickém traktu, zatímco zbylých 10 procent putuje dolů po předním kortikosférickém traktu.

Šlehačka v důsledku dopravní nehody může vést k poranění mozkového kmene, které postihují pyramidy na prodloužené míše. Tato pyramidová poranění jsou obvykle důsledkem vykloubení v týlní nebo míšní úrovni C1. Poranění pyramid prodloužené míchy může být také způsobeno rychlým hyperextenzí krku (krční oblast páteře). Hyperextenze krku může táhnout a trhat pyramidy, což vede k řadě příznaků, jako je slabost všech čtyř končetin, potíže s polykáním a potíže s mluvením. Oboustranný infarkt v pyramidách míchy může vést k motorické kvadruplegii. To je však vzácné, protože byly hlášeny pouze tři případy tohoto.

Saladin, Kenneth (2012). Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function, šesté vydání. New York: McGraw-Hill.

Doporučujeme:  Eprints

Tento článek byl původně založen na záznamu z veřejně dostupného vydání Gray’s Anatomy. Jako takové mohou být některé zde obsažené informace zastaralé. Pokud tomu tak je, upravte prosím článek a toto upozornění klidně odstraňte, až již nebude relevantní.

Trigeminal lemniscus (Dorsal trigeminal tract, Ventral trigeminal tract)

kraniální jádra: GSA: Principal V/Spinal V – VIII-c (Dorsal, Anterior)/VIII-v (Lateral, Superior, Medial, Inferior) – SVE: Motor V – VII – GSE: VI – GVE: VII: Superior salivary nucleus

MLF, III, IV a VI (vestibulooculomotorová vlákna, mediální vestibulospinální trakt)

senzorické/vzestupné: Trapezoid body/VIII – Superior olivary nucleus

Inferior cerebellar peduncle (Vestibulocerebellar tract)

motor/sestup: Apneustické centrum • Pneumotaxické centrum (středové parabrachiální jádro) – Laterální parabrachiální jádro

Střední mozečková vlákna (Pontocerebellar fibers) – Pontinský nukleimotor/sestupný: Kortikospinální trakt – Kortikobulbarový trakt – Kortikopontinová vlákna

Retikulární formace (Caudal, Oral, Tegmental, Paramedian) • Raphe nuclei (Median)

povrch: Zadní medián sulcus – Postero-laterální sulcus – Area postrema

lebeční jádra: GVA: VII,IX,X: Solitární/traktální • SVA: Gustární jádro • GSE: XII  • GVE: IX,X,XI: Ambiguus • SVE: X: Dorzální • IX: Dolní slinné jádro – MLF, III, IV a VI

senzorické/vzestupné: Gracile nucleus • Cuneate nucleus (Accessory cuneate nucleus) • Senzorické decussation  • Medial lemniscus

motor/sestup: dorzální respirační skupina

motorický/sestupný: Ventrální respirační skupina – pyramida (motorická decuszace) – jádro spodní olivary (Olivocerebellární trakt, Rubro-olivary trakt)povrch: Přední střední trhlina – Antero-laterální sulcus – jádro meduly obloukové – Olivární těleso

Retikulární formace (Gigantocellular, Parvocellular, Ventral, Lateral, Paramedian) • Raphe nuclei (Obscurus, Magnus, Pallidus)

[[Category:medulla oblongata}}