Reduplikativní paramnezie je klamné přesvědčení, že místo nebo lokalita byly duplikovány, existují na dvou nebo více místech současně, nebo že byly „přemístěny“ na jiné místo. Jedná se o jeden ze syndromů klamné identifikace, a ačkoli je vzácný, je nejčastěji spojován se získaným poraněním mozku, zejména se současným poškozením pravé mozkové hemisféry a obou čelních laloků.
Termín reduplikační paramnézie byl poprvé použit v roce 1903 československým neurologem Arnoldem Pickem k popisu stavu pacientky s podezřením na Alzheimerovu chorobu, která trvala na tom, že byla přemístěna z Pickovy městské kliniky, do té, o které tvrdila, že vypadá stejně, ale je na známém předměstí. K vysvětlení nesrovnalosti dále tvrdila, že Pick a zdravotnický personál pracovali na obou místech.1
Při zpětném pohledu však bylo zjištěno, že tento jev byl poprvé zaznamenán švýcarským přírodovědcem Charlesem Bonnetem v roce 17882, který popsal ženu, která měla také to, co by se nyní dalo nazvat Cotardovým přeludem. Henry Head3 a Paterson a Zangwill4 později referovali o vojácích, kteří měli klamné přesvědčení, že jejich nemocnice se nachází v jejich domovském městě, ačkoliv v těchto případech se zdálo, že nejpravděpodobnější příčinou je traumatické poranění mozku.
Až v roce 1976 se začalo o této poruše vážně uvažovat, když Benson a jeho kolegové ohlásili tři případy.5 Benson nejen popsal nápadné redukční syndromy u svých pacientů, ale také se pokusil vysvětlit jevy z hlediska neurokognitivních deficitů, které se u pacientů také vyskytují. Byl to jeden z prvních pokusů podat neuropsychologické vysvětlení této poruchy.
Reduplikativní paramnézie byla hlášena v souvislosti s řadou neurologických poruch, včetně cévní mozkové příhody, intracerebrálního krvácení, nádoru, demence, encefalopatie a různých psychiatrických poruch6.
Následující úryvek, převzatý ze studie Bensona a kolegů, ilustruje některé základní rysy bludu. Pacient utrpěl zranění hlavy po pádu ve svém domě. Náraz způsobil frakturu lebky a poškození čelního laloku na obou stranách (i když výraznější na pravé straně) v důsledku tvorby nitromozkových hematomů:
Iluzorní přemístění na známé místo, jako je domov nebo město, které pacient dobře zná, je častým tématem, i když se občas pacient domnívá, že pobývá na fantastičtějších nebo exotičtějších místech (jako je v jednom případě Timbuktu).7
Raná psychodynamická vysvětlení naznačovala, že redukplikační paramnézie nebyla přímo spojena s poraněním mozku, ale vyplývá z motivovaného popírání nemoci, zejména, jak tvrdili Weinstein a Kahn8, u těch, kteří považují nemoc za „nedokonalost, slabost nebo ostudu“. Jiní raní vyšetřovatelé sice akceptovali, že poranění mozku bylo důležitým faktorem, ale naznačili, že dezorientace byla „hysterickou reakcí“ motivovanou touhou vrátit se domů.4
Většina moderních teorií však naznačuje, že porucha je způsobena narušením mozkových systémů zapojených do paměti a obeznámenosti. Zajímavé je, že to bylo tématem Pickova původního vysvětlení, ve kterém naznačil, že rozhodujícím mechanismem byl „záchvat křečí“, který narušil vědomou paměť1.
Benson a colleagues5 později tvrdili, že poškození pravé hemisféry mozku způsobilo, že pacienti nebyli schopni udržet orientaci kvůli zhoršenému vizuoprostorovému vnímání a vizuální paměti, zatímco poškození čelního laloku ztěžovalo potlačení falešných dojmů způsobených dezorientací.
Nejnovější výzkumy tento názor široce podpořily9 a byly vytvořeny odkazy na literaturu o konfulaci, kde se zdá, že si pacienti vybavují falešné vzpomínky, aniž by si uvědomili, že jsou falešné, často také v souvislosti s poškozením čelního laloku. Poškození pravé hemisféry je také spojeno s anosognosií, kdy si pacienti zřejmě neuvědomují často nápadná postižení přítomná po poranění mozku, což také naznačuje souvislost s nedostatečným vhledem pozorovaným u této poruchy.
Jedna případová studie navrhla přesnější vysvětlení10, které naznačuje, že poškození ventrálního proudu zrakového systému, který spojuje zrakovou kůru s oblastmi ve spánkových lalokech, by mohlo vyvolat požadovanou vizuoprostorovou dezorientaci a špatnou integraci paměti. Je známo, že spánkové oblasti (včetně hipokampu) silně interagují s čelními laloky během tvorby a načítání paměti, což naznačuje vysvětlení, proč by frontální poškození mohlo vést také k tomuto stavu.