Sarkom (z řeckého σάρξ sarx znamená „maso“) je nádor, který vzniká z transformovaných buněk mezenchymálního původu. Za sarkomy jsou tedy podle definice považovány zhoubné nádory tvořené rakovinnými kostmi, chrupavkami, tukovou, svalovou, cévní nebo hematopoetickou tkání. To je v kontrastu se zhoubným nádorem pocházejícím z epiteliálních buněk, které jsou označovány jako karcinom. Lidské sarkomy jsou poměrně vzácné. Běžné zhoubné nádory, jako je rakovina prsu, tlustého střeva a plic, jsou téměř vždy karcinomem.
Optická koherentní tomografie (OCT) obraz sarkomu
Sarkomy mají řadu různých názvů na základě typu tkáně, které se nejvíce podobají. Například osteosarkom se podobá kosti, chondrosarkom se podobá chrupavce, liposarkom se podobá tuku a leiomyosarkom se podobá hladké svalovině.
Kromě pojmenování podle tkáně původu se sarkomům také přiřazuje stupeň (nízký, střední nebo vysoký) podle přítomnosti a četnosti určitých buněčných a subcelulárních charakteristik spojených s maligním biologickým chováním. Sarkomy nízkého stupně se obvykle léčí chirurgicky, i když někdy se používá radiační terapie nebo chemoterapie. Sarkomy středního a vysokého stupně se častěji léčí kombinací chirurgického zákroku, chemoterapie a/nebo radiační terapie. Vzhledem k tomu, že nádory vyššího stupně častěji podstupují metastázy (invazi a šíření do lokoregionálních a vzdálených míst), jsou léčeny agresivněji. Poznání, že mnoho sarkomů je citlivých na chemoterapii, dramaticky zlepšilo přežití pacientů. Například v éře před chemoterapií bylo dlouhodobé přežití pacientů s lokalizovaným osteosarkomem jen přibližně 20%, ale nyní se zvýšilo na 60-70%.
(Kódy ICD-O jsou uvedeny, pokud jsou k dispozici, spolu s příslušným vydáním.)
Chirurgie je důležitá v léčbě většiny sarkomů. Končetinu šetřící chirurgie, na rozdíl od amputace, může být nyní použit k záchraně končetin pacientů v nejméně 90% případů nádorů končetin. Další léčby, včetně chemoterapie a radiační terapie, mohou být podávány před a / nebo po operaci. Chemoterapie výrazně zlepšuje prognózu u mnoha pacientů se sarkomem, zejména těch, kteří mají kostní sarkomy. Léčba může být dlouhý a náročný proces, trvající asi rok pro mnoho pacientů.
Sarkomy jsou ve Spojených státech poměrně vzácné, ročně se u nich objeví pouze 15 000 nových případů. Sarkomy proto představují zhruba jedno procento z 1,5 milionu nových diagnóz rakoviny v této zemi ročně.
Gastrointestinální stromální nádor (GIST) je nejčastější formou sarkomu, s přibližně 3000-3500 případů ročně ve Spojených státech.
Sarkomy postihují lidi všech věkových kategorií. Přibližně 50% kostních sarkomů a 20% sarkomů měkkých tkání je diagnostikováno u lidí mladších 35 let. Některé sarkomy, jako například leiomyosarkom, chondrosarkom a gastrointestinální stromální nádor (GIST), jsou častější u dospělých než u dětí. Většina kostních sarkomů vysokého stupně, včetně Ewingova sarkomu a osteosarkomu, je mnohem častější u dětí a mladých dospělých.