Sémanticko-pragmatická porucha (SPD) je vývojová porucha, o které se mnozí odborníci domnívají, že úzce souvisí s autismem a Aspergerovým syndromem. Název odkazuje na skutečnost, že lidé s SPD mají zvláštní problémy se sémantickým aspektem jazyka (význam toho, co je řečeno) a pragmatičností jazyka (použití jazyka vhodně v sociálních situacích).
Tento termín existuje již několik let, ale v Anglii je rozšířenější než v Americe, kde se teprve začíná poznávat. Poprvé ho zavedli Rapin a Allen v roce 1983. Diskutuje se o tom, zda je SPD diagnostická kategorie sama pro sebe, nebo pouze jemně odlišná příchuť vysoce funkčního autismu. Mezi odborníky se objevuje shoda, že většina lidí, kteří vykazují tuto jazykovou poruchu, jsou ve skutečnosti na autistickém spektru a mnoho dětí s SPD dostává nálepku Aspergerova syndromu, zřejmě proto, že se AS stala univerzální diagnostickou nálepkou pro autisty, kteří jsou verbální a mají normální IQ. Nicméně lidé s nálepkou SPD mají rysy, které se liší jak od klasického Aspergerova syndromu, tak od klasického autismu. Někteří odborníci se domnívají, že lidé s SPD mají lepší sociální fungování než typická Aspergerova osoba, a zároveň mají větší poruchu v používání a vývoji jazyka.
Jak bylo uvedeno výše, lidé s SPD mají zejména problém pochopit význam toho, co říkají ostatní, a jsou vyzváni, aby používali jazyk vhodně, aby jejich potřeby byly uspokojeny a komunikovat s ostatními. [Malé] děti s touto poruchou jsou často pozorovány, aby:
Lidé s SPD často sdílejí další charakteristiky, které jsou v souladu s vysoce funkčním autismem. Mohou například nesnášet oční kontakt nebo se mu vyhýbat. Mnozí mají rigidní návyky, mělčí spektrum zájmů než většina lidí (často s hlubokou znalostí oblastí jejich zájmu), smyslovou a stravovací citlivost, koordinaci a problémy se svalovým tonem. Mohou také vykazovat nápadné schopnosti v oblasti, jako je matematika, informatika, geografie, astronomie, čtení nebo hudba.
SPD byla původně definována v literatuře o Jazykové poruše v roce 1983 Rapinem a Allenem, i když v té době byla klasifikována jako syndrom. Odkazovala na skupinu dětí, které se prezentovaly mírnými autistickými rysy a specifickými sémantickými pragmatickými jazykovými problémy. V poslední době byl navržen termín „pragmatické jazykové poškození“ (PLI).
Podle Bishop & Norbury (2002) mají děti se sémanticko-pragmatickou poruchou plynulý, složitý a jasně artikulovaný expresivní jazyk, ale vykazují problémy se způsobem, jakým je jejich jazyk používán.
Tyto děti obvykle:
Současný názor je proto takový, že porucha souvisí spíše s komunikací a zpracováním informací než s jazykem. Například děti se sémantickou pragmatickou poruchou zjistí, že často nepochopí ústřední význam nebo salienci událostí. To pak vede k nadměrnému upřednostňování rutiny a „stejnosti“ (viděno u autismu), protože děti SPD se snaží zobecnit a pochopit význam situací, které jsou nové; také to znamená, že více potíží se vyskytuje ve stimulujícím prostředí než v prostředí jeden na jednoho.
Dalším problémem způsobeným SPD je předpoklad doslovné komunikace. To by znamenalo, že jasné, konkrétní instrukce jsou jasně pochopeny a provedeny, zatímco jednoduché, ale ne doslovné výrazy jako vtipy, sarkasmus a obecné společenské povídání jsou obtížné a mohou vést k dezinterpretaci. Lži jsou také matoucí pojem pro děti s SPD, protože to znamená vědět, co si mluvčí myslí, má v úmyslu a skutečně znamená mimo doslovný výklad.
O vztahu mezi sémanticko-pragmatickou poruchou a autistickou poruchou se vedou velké debaty, protože klinický profil sémanticko-pragmatické poruchy je často pozorován u dětí s vysoce funkčním autismem.
Hyperlexie je podobná, ale odlišná porucha, jejíž hlavní charakteristikou je nadprůměrná schopnost číst s podprůměrnou schopností rozumět mluvenému a/nebo psanému jazyku.
Příčiny • Komorbidní podmínky • Epidemiologie • Dědičnost • Sociologické a kulturní aspekty • Terapie
Aspergerův syndrom • Autismus • Dětská dezintegrační porucha • PDD-NOS • Rettův syndrom
Epilepsie • Fragile X syndrom • Vysoce funkční autismus • Hyperlexie • Multiple-complex Developmental Disorder • Semantic pragmatic disorder • Nonverbal learning disorder
Hnutí za práva autismu • Autistická enterokolitida • Chelace • MMR vakcína • Neurodiversity • Lednice matka • Thiomersal
Témata související s autismem • Další čtení o Aspergerově syndromu •
Aspies For Freedom • Autism Network International • Autistic Self Advocacy Network • Autism Society of America • Autism Speaks • Generation Rescue • National Autistic Society • SafeMinds