Poruchy kůže se skládají z mnoha podmínek, které ovlivňují lidský integumentární systém – orgánový systém pokrývající celý povrch těla a je složen z kůže, vlasů, nehtů a souvisejících svalů a žláz. Hlavní funkcí tohoto systému je jako bariéra proti vnějšímu prostředí. Kůže váží v průměru čtyři kilogramy, pokrývá plochu dvou metrů čtverečních a je tvořena třemi odlišnými vrstvami: epidermis, dermis a podkožní tkáně. Existují dva hlavní typy lidské kůže: glabrous kůže, nonhairy kůže na dlaních a chodidlech (také označované jako „palmoplantární“ povrchy) a kůže nesoucí vlasy. V rámci posledně jmenovaného typu jsou chloupky ve strukturách nazývaných pilosebaceous jednotky, každý s vlasovým folikulem, mazovou žlázou a přidruženým arrector pili svalem. V embryu se epidermis, chloupky a žlázy tvoří z ektodermu, který je chemicky ovlivněn podkladovým mezodermem, který tvoří dermis a podkožní tkáně.
dermis je vrstva kůže mezi epidermis a podkožní tkání a skládá se ze dvou částí, papilární dermis a retikulární dermis. Povrchová papilární dermis se interdigituje s překrývajícími retovými hřbety epidermis, mezi kterými se obě vrstvy vzájemně ovlivňují skrz sklepní membránovou zónu. Strukturální složky dermis jsou kolagen, elastická vlákna a extrafibrilární matrix (dříve nazývaná mletá látka). Uvnitř těchto složek jsou pilosebacní jednotky, arrektorové pili svaly a ekrinní a apokrinní žlázy. dermis obsahuje dvě cévní sítě, které probíhají paralelně s povrchem kůže – jeden povrchový a jeden hluboký plexus – které jsou spojeny vertikálními komunikujícími cévami. Funkce krevních cév v dermis je čtyřnásobná: dodávat výživu, regulovat teplotu, modulovat zánět a podílet se na hojení ran.
Stavy lidského integumentárního systému představují široké spektrum onemocnění, také známých jako dermatózy, stejně jako mnoho nepatologických stavů (jako za určitých okolností melanonychie a nehty s raketou). Zatímco jen malý počet kožních onemocnění tvoří většinu návštěv lékaře, byly popsány tisíce kožních onemocnění. Klasifikace těchto onemocnění často představuje mnoho nosologických problémů, protože základní etiologie a patogenetika nejsou často známy. Proto většina současných učebnic předkládá klasifikaci na základě místa (například stavy sliznice), morfologie (chronické puchýřnaté stavy), etiologie (kožní stavy vyplývající z fyzikálních faktorů) a tak dále. Klinicky se diagnóza konkrétního kožního stavu provádí shromažďováním relevantních informací týkajících se prezentující kožní léze (lézí), včetně lokalizace (například paže, hlava, nohy), příznaků (svědění, bolest), trvání (akutní nebo chronické), uspořádání (solitární, generalizované, anální, lineární), morfologie (makuly, papuly, puchýřky) a barvy (červená, modrá, hnědá, černá, bílá, žlutá). Diagnóza mnoha stavů často také vyžaduje kožní biopsii, která přináší histologické informace, které mohou být korelovány s klinickou prezentací a případnými laboratorními údaji.
Akneiformní erupce jsou způsobeny změnami v pilosebaceous jednotce.
Autozánětlivé syndromy
Autozánětlivé syndromy jsou skupina dědičných poruch charakterizovaných záchvaty zánětlivých kožních lézí a periodické horečky.
Chronické puchýřnaté kožní stavy mají prodloužený průběh a jsou přítomny puchýřky a buly.
Stavy sliznic
Stavy sliznic zahrnují vlhké sliznice očí, nosu, úst, genitálií a řitního otvoru.
Stavy kožních přívěsků
Stavy kožních přívěsků jsou ty, které ovlivňují žlázy kůže, vlasy, nehty, a arrector pili svaly.
Podmínky podkožního tuku
Podmínky podkožního tuku jsou ty, které ovlivňují vrstvu tukové tkáně, která leží mezi dermis a podkladové fascie.
Kožní vrozené anomálie jsou různorodou skupinou poruch, které vyplývají z chybné morfogeneze, biologického procesu, který tvoří tvar lidského těla.
Nemoci pojivové tkáně
Nemoci pojivové tkáně jsou způsobeny komplexem autoimunitních reakcí, které cílí nebo ovlivňují kolagen nebo mletou látku.
Frontální lineární sklerodermie
Abnormality kožních vazivových a elastických tkání
Abnormality kožní vláknité a elastické tkáně jsou způsobeny problémy v regulaci syntézy kolagenu a/nebo jeho degradace.
Kožní a podkožní výrůstky
Kožní a podkožní výrůstky jsou výsledkem (1) reaktivní nebo neoplastické proliferace buněčných složek dermis nebo podkožní tkáně, nebo (2) nádorů invazních nebo aberantně přítomných v dermis.
Chondrodermatitis nodularis chronica helicis
Dermatitida je obecný termín pro „zánět kůže“.
Atopická dermatitida je chronická dermatitida spojená s dědičnou tendencí ke vzniku alergií na potraviny a inhalační látky.
Kontaktní dermatitida je způsobena určitými látkami přicházejícími do styku s kůží.
Ekzém odkazuje na širokou škálu podmínek, které začínají jako spongiotická dermatitida a mohou postoupit do lichenifikované fázi.
Pustulární dermatitida je zánět kůže, který se projevuje pustulózními lézemi.
Seboroická dermatitida je chronické, povrchové, zánětlivé onemocnění charakterizované škálování na erytematózní bázi.
Poruchy pigmentace
Poruchy lidské pigmentace, ať už ztrátové nebo redukční, mohou souviset se ztrátou melanocytů nebo neschopností melanocytů správně produkovat melanin nebo transportovat melanosomy.
Drogové erupce jsou nežádoucí lékové reakce, které se projevují kožními projevy.
Endokrinní onemocnění se často projevují kožními nálezy, protože kůže v mnoha ohledech interaguje s endokrinním systémem.
Eozinofilní kožní onemocnění zahrnují širokou škálu onemocnění, která jsou histologicky charakterizována přítomností eosinofilů v zánětlivém infiltrátu a/nebo prokázáním degranulace eosinofilů.
Eozinofilní vřed ústní sliznice
Epidermální névy, novotvary, cysty
Epidermální névy, novotvary, cysty jsou kožní léze, které se vyvíjejí z epidermální vrstvy kůže.
Erytémy jsou reaktivní kožní stavy, při kterých dochází k blankytnému zarudnutí.
Infekce související kožní podmínky mohou být způsobeny bakteriemi, houbami, kvasinkami, viry, a / nebo parazity.
Kožní onemocnění související s bakteriemi mají často odlišné morfologické charakteristiky, které mohou být známkou generalizovaného systémového procesu nebo jednoduše izolované povrchové infekce.
Kožní onemocnění související s mykobakteriemi jsou způsobena infekcemi mykobakteriemi.
Kožní onemocnění související s mykózou jsou způsobena plísněmi nebo kvasinkami a mohou se projevit buď jako povrchová nebo hluboká infekce kůže, vlasů a/nebo nehtů.
Parazitární napadení, bodnutí a kousnutí
Parazitární napadení, bodnutí a kousnutí u člověka je způsobeno několika skupinami organismů patřících do následujících kmenů: Annelida, Arthropoda, Bryozoa, Chordata, Cnidaria, Cyanobacteria, Echinodermata, Nemathelminthes, Platyhelminthes a Protozoa.
Kožní onemocnění související s viry jsou způsobena dvěma hlavními skupinami virů – typy DNA a RNA – oba jsou povinně intracelulárními parazity.
Lichenoidní erupce jsou dermatózy spojené s unikátní, časté zánětlivé onemocnění lichen planus, který postihuje kůži, sliznice, nehty a vlasy.
Lymfoidní kožní stavy jsou skupina poruch charakterizovaných sbírkami lymfocytárních buněk v kůži.
Kožní lymfoidní hyperplazie
Melanocytární névy a novotvary
Melanocytární névy a novotvary jsou způsobeny buď proliferací (1) melanocytů, nebo (2) nevusových buněk, což je forma melanocytů, která postrádá dendritické procesy.
Melanom je zhoubná proliferace melanocytů a nejagresivnější typ rakoviny kůže.
Monocyty a makrofágy související
Kožní onemocnění související s monocyty a makrofágy jsou histologicky charakterizována infiltrací kůže monocyty a/nebo buňkami makrofágů, často rozdělenými do několika kategorií, včetně granulomatózy,[80] histiocytózy,[81] a sarkoidózy.[82]
Generalizovaný granulom annulare
Mucinózy jsou skupinou onemocnění způsobených dermálními fibroblasty produkujícími abnormálně velké množství mukopolysacharidů.
Neurokutánní stavy jsou způsobeny organickým onemocněním nervového systému nebo jsou psychiatrické v etiologii.[83][84]
Neinfekční imunodeficience
Neinfekční imunodeficience související kožní stavy jsou způsobeny dysfunkcí T-buněk a/nebo B-buněk.[85][86]
Nutriční kožní potíže jsou způsobeny podvýživou v důsledku nevhodné nebo nedostatečné stravy.[87][88]
Papulosquamní hyperkeratotika
Papulosquamous hyperkeratotic kožní stavy jsou ty, které se vyskytují papuly a šupiny způsobené zahuštění stratum corneum.
Palmoplantární keratodermy jsou různorodou skupinou dědičných a získaných keratodermů, u kterých dochází k hyperkeratóze kůže dlaní a chodidel.[89]
Kožní stavy související s těhotenstvím jsou skupinou kožních změn pozorovaných během těhotenství.[90][91]
Pruritus, běžně známý jako svědění, je pocit exkluzivní pro kůži a charakteristický pro mnoho kožních onemocnění.[92][93]
Psoriáza je běžné, chronické a opakující se zánětlivé onemocnění kůže charakterizované ohraničenými, erytematózními, suchými, šupinatými plaky.[94][95][96]
Reaktivní neutrofilní kožní onemocnění představují spektrum onemocnění zprostředkované neutrofily a typicky spojené se základními onemocněními, jako je zánětlivé onemocnění střev a hematologická malignita.[97][98]
Recalcitrantní palmoplantární erupce
Recalcitrantní palmoplantární erupce jsou kožní stavy dlaní a chodidel, které jsou odolné vůči ošetření.
Výsledkem jsou chyby v metabolismu
Kožní stavy vyplývající z chyb v metabolismu jsou způsobeny enzymatickými defekty, které vedou k hromadění nebo nedostatku různých buněčných složek, včetně, ale nejen, aminokyselin, sacharidů a lipidů.
Erytropoetická protoporfyrie
Výsledek z fyzikálních faktorů
Kožní podmínky vyplývající z fyzikálních faktorů se vyskytují z řady příčin, včetně, ale nejen na, teplé a studené teploty, tření, a vlhkost.[99][100]
Ionizující záření indukované
Kožní stavy vyvolané ionizujícím zářením jsou výsledkem expozice ionizujícímu záření.[101]
Kopřivka je vaskulární reakce kůže charakterizovaná výskytem pupínků, což jsou pevné, zvýšené otoky kůže.[102] Angioedém, který se může objevit samostatně nebo s
kopřivkou, je charakterizován dobře definovaným, edémovým otokem, který zahrnuje podkožní tkáně, břišní orgány a / nebo horních cest dýchacích.[103]
Vaskulární související kožní stavy jsou důsledkem dysfunkce krve a/nebo krevních cév v dermis, nebo lymfatik v podkoží.[104][105]