Skuminův syndrom popsal Victor Skumin v roce 1978 jako kardioprostetický psychopatologický syndrom.
Tento syndrom je spojen s mechanickým implantátem srdeční chlopně a projevuje se iracionálním strachem, úzkostí, depresí a poruchou spánku. Syndrom je často doprovázen astenií.
Náhrada mitrální chlopně je kardiochirurgický zákrok, při kterém je nemocná mitrální chlopeň pacienta nahrazena buď mechanickou, nebo bioprotetickou chlopní. Náhrada mitrální chlopně se provádí, když se chlopeň stane příliš těsnou (stenóza mitrální chlopně) pro průtok krve do levé komory, nebo příliš volnou (regurgitace mitrální chlopně), v takovém případě může krev unikat zpět do levé síně a tím zpět do plic. Onemocnění mitrální chlopně může nastat z infekce, kalcifikace, dědičné kolagenové onemocnění, nebo jiné příčiny. Vzhledem k tomu, že náhrada mitrální chlopně je otevřený kardiochirurgický zákrok, vyžaduje umístění pacienta na kardiopulmonální bypass.
Alain Carpentier v Paříži v roce 2011
Skuminův syndrom (rusky Синдро́м Ску́мина) popsal Skumin v roce 1978 jako kardioprotetický psychopatologický syndrom.
O tomto problému (2014) napsala Mezinárodní tisková agentura „RIA Novosti“, působící v působnosti ruského ministerstva komunikací a masmédií (Moskva),
Victor Skumin, náš domácí vědec, popsal kardioprotetický psychopatologický syndrom, který vstoupil do učebnic jako Skuminův syndrom. Lidská mysl je neustále fixována na běžící motor. Například, na rozdíl od protézy zubů, rukou nebo nohou, není možné odvrátit pozornost člověka od zvuků fungujícího implantátu v jeho těle. Člověk neustále čeká na to, až se náhle motor zastaví? V lidském srdci bolest dává signály. Zde není bolest a nemůže být. V budoucnu, pravděpodobně, budou srdeční protézy, napodobující jeho srdeční tep. Ale nebudou zraněny a Skuminův syndrom bude i nadále viset nad lidskou psychikou s protézou srdeční chlopně.
Skuminova priorita v popisu tohoto syndromu a zavedení účinných metod léčby a rehabilitace kardiochirurgických pacientů potvrdila Nikolaje Amosova a Jakova Bendeta, Alaina Carpentiera a mnoho dalších. Vyšší atestační komise v rámci Rady ministrů SSSR mu za tuto výzkumnou studii udělila titul Kandidát věd (1980).
Umělá (mechanická) srdeční chlopeň
Skuminův syndrom se vyskytuje u pacientů po chirurgické léčbě defektů srdečních chlopní. Chlopná srdeční choroba je proces zahrnující jednu nebo více srdečních chlopní: aortální a mitrální chlopně na levé straně a plicní a trikuspidální chlopně na pravé straně. Problémy s chlopněmi mohou být vrozené (vrozené) nebo získané (z jiné příčiny později v životě). Často (v závislosti na závažnosti) zahrnuje opravu nebo výměnu chlopně (vložení umělé srdeční chlopně).
Mechanické srdeční chlopně (MHV) jsou protézy určené k replikaci funkce přirozených chlopní lidského srdce. MHV jsou velmi spolehlivé a umožňují pacientovi žít normální život. Většina MHV vydrží nejméně 20 až 30 let. Existují tři hlavní typy mechanických chlopní – klecová kulička, naklápěcí kotouč a bileaflet – s mnoha modifikacemi na těchto konstrukcích. Všechny funkce MHV v lidském těle vytvářejí jedinečné zvukové efekty a vibrace. Tyto jevy jsou příčinami syndromu, za které jsou považováni autoři Příručky klinické psychiatrie. Vzhledem k narušení receptorů v oblasti implantátu a vzhledem k srdeční dysrytmii se pozornost pacienta zaměřuje na činnost vlastního srdce. Syndrom, napsali autoři, se často objevuje při implantaci protézy mitrální chlopně nebo při výměně několika chlopní najednou.
Skuminův syndrom spojený s mechanickým implantátem srdeční chlopně a projevující se iracionálním strachem, úzkostí, depresí a poruchou spánku. Tento syndrom je často doprovázen astenií.
Skuminův syndrom má typický průběh onemocnění. Myšlení a chování pacientů se specificky liší. Pozornost je soustředěna na funkci protézy. Objevují se neobvyklé pocity ze srdce, kdy se člověk obává možného rozpadu umělých chlopní, prasknutí koule a odtržení protézy. Člověk je sklíčený, nešťastný, vyplašený, se zvláštním druhem zděšení (jak žít s „kusem železa v srdci“, s protézou v „motoru života“). Pacienti mají tendenci držet se dál od malicherného fyzického nebo psycho-emocionálního napětí, zavádí do rutiny neadekvátní sebeomezení.
Léčba a rehabilitace
Jsou popsány metody a hlavní principy takové terapie a neuropsychologické rehabilitace a byla prokázána její účinnost.
Skumin navrhl směs následně pojmenovanou po něm. Skuminova směs (rusky Миксту́ра Ску́мина) je lék se sedativním účinkem, který působí na centrální nervový systém. Používá se k léčbě Skuminova syndromu, lehkých forem srdečního selhání, úzkosti a poruch spánku a astenie. Je známo, že lék je dobře snášen, bez kontraindikací, s výjimkou citlivosti. Vzorec obsahuje Adonis vernalis, Crataegus, Valerian kořen, Leonurus cardiaca, Eucalyptus, Peppermint a Rose hip.
Pro psychiatrickou rehabilitaci zlepšil Skumin psychologické funkce zklidněním nervového systému, posílením relaxace, zvýšením tělesného vědomí a snížením celkové úzkosti.
V roce 1979 Skumin vytvořil speciální modifikaci metody ovládání mysli pro psychiatrickou rehabilitaci kardiochirurgických pacientů. Tato metoda je založena na autogenním tréninku. Autogenní trénink je relaxační technika vyvinutá psychiatrem Johannesem Heinrichem Schultzem. Zdůraznil paralely s technikami v józe a meditaci. Je to metoda pro ovlivnění autonomního nervového systému. Technika zahrnuje každodenní trénink sezení, která trvají kolem 15 minut, obvykle ráno, v době oběda a večer. Během každého sezení praktický lékař opakuje soubor vizualizací, které navozují stav relaxace. Každé sezení lze cvičit v pozici zvolené mezi sadou doporučených poloh.
Skumin způsob ovládání mysli