Spory ME/CFS

Mezi odborníky na ME/CFS vyšly najevo dva protichůdné názory. Psychiatři David a Wessely v dopise pro Lancet zpochybnili klasifikaci WHO a tvrdili, že CFS je formou neurastenie, kterou je třeba klasifikovat jako psychiatrické onemocnění. Nizozemští výzkumníci testovali model, kde behaviorální, kognitivní a afektivní faktory hrály roli v udržování únavy, a došli k závěru, že to je správný model pro CFS. Tento výsledek však nebylo možné zopakovat v populační studii, kde se únava u psychiatrických poruch, ale ne u CFS, ukázala jako shodná.

V roce 2001 vydalo Collaborating Center WHO, King’s College, London, příručku „Guide to Mental Health in Primary Care“, v níž byly ME i CFS překlasifikovány na duševní choroby v ICD-10, pod kódem F48.0. Příručka byla také na webových stránkách The Collaborating Center; King’s College. V reakci na protesty aktivistů proti Collaborating Center a ústředí WHO byla webová stránka opravena a přislíbena oprava příručky. Ta byla pozdní, a když byl vytištěn opravný lístek, bylo již rozesláno kolem 30 000 výtisků. Dne 28. června 2001 Andre L’Hours, technický pracovník ústředí WHO v Ženevě, potvrdil, že je „nepřijatelné“ klasifikovat jednu poruchu na dvou místech v ICD-10 pod rubrikou WHO.

Hraběnka z Maru na tuto záležitost upozornila Sněmovnu lordů 22. ledna 2004 s odvoláním na stanovisko ústředí WHO k tomu, jak jsou klasifikovány ME a CFS (G93.3), a že WHO na tom nehodlá nic měnit. Následně lord Warner chybně testuje Londýnské centrum pro spolupráci WHO postoupilo WHO autoritě a zajistí, aby budoucí vydání příručky byla opravena. V reakci na aktivistu odpověděl profesor Anthony Sheehan, profesor pečovatelských služeb na ministerstvu zdravotnictví, jménem sira Liama Donaldsona, tehdejšího šéflékaře, že „WHO; WHO Collaborating Centre; a ministerstvo zdravotnictví se nyní dohodly na postoji ke klasifikaci CFS/ME. Bylo dohodnuto, že druhé vydání příručky WHO pro duševní zdraví a neurologii v primární péči bude mít pouze jeden kód MKN-10 pro CFS. Jedná se o G93.3. […] Mohu pouze říci, že ministerstvo zdravotnictví nemá v plánu usilovat o překlasifikování CFS v rámci MKN-10.“

Častou mylnou představou je, že ME bylo původně klasifikováno na G93.3 kvůli tlaku politických aktivistů; to však není pravda. WHO uznala ME v roce 1965 v době, kdy bylo dobře zavedeno s mnoha podpůrnými dokumenty a lékařskými učebnicemi o inkluzi. WHO klasifikovala ME v roce 1969, několik let předtím, než vznikly první skupiny podporující pacienty/aktivisty. V roce 1992 WHO opět zachovala svůj rubrika bez potřeby tlaku pacienta; jediný zásah v poslední době přišel z psychiatrického rozladění a jedinou propagandou zkreslení těchto faktů.

Nomenklatury · Definice, pokyny a souhrny

Hypotézní příčiny · Patofyziologie