Stimulanty

Sustained-Release 15mg Dexedrine Spansules.

Stimulační léky jsou léky, které dočasně zvyšují bdělost a povědomí. Obvykle mají se zvýšenou účinností zvýšené vedlejší účinky, a silnější varianty jsou proto často léky na předpis nebo nelegální léky.

Stimulanty zvyšují aktivitu buď sympatického nervového systému, centrálního nervového systému (CNS) nebo obojího. Některá stimulanty vyvolávají pocit euforie, zejména stimulanty, které mají vliv na CNS. Stimulanty se používají terapeuticky ke zvýšení nebo udržení bdělosti, k potlačení únavy v situacích, kdy spánek není praktický (např. při obsluze dopravních prostředků), k potlačení abnormálních stavů, které snižují vědomí bdělosti (např. při narkolepsii), k podpoře hubnutí (fentermin) a také ke zvýšení schopnosti koncentrace u osob s diagnózou poruchy pozornosti (zejména ADHD). Občas se používají také k léčbě deprese. Stimulanty se někdy používají ke zvýšení vytrvalosti a produktivity, jakož i k potlačení chuti k jídlu, proto je také známo, že v případě zneužití podporují poruchy příjmu potravy, jako je anorexie. Euforie vyvolaná některými stimulanty vede k jejich rekreačnímu užívání, i když ve většině jurisdikcí je to nezákonné.

Kofein, který se nachází v nápojích, jako je káva a nealkoholické nápoje, stejně jako nikotin, který se nachází v tabáku, patří mezi jedny z nejčastěji používaných stimulantů na světě.

Příklady dalších dobře známých stimulantů zahrnují efedrin, amfetaminy, kokain, methylfenidát, MDMA a modafinil. Stimulanty jsou běžně označovány ve slangu jako „svršky“.

Stimulanty s významným potenciálem zneužití jsou v Americe a ve většině ostatních jurisdikcí velmi pečlivě kontrolovanými látkami. Některé mohou být legálně dostupné pouze na lékařský předpis (např. metamfetamin, značka Desoxyn, směsi solí amfetaminu, značka Adderall, dexamfetamin, značka Dexedrin) nebo vůbec (např. methkatinon).

Amfetaminy (předepisované buď jako racemický amfetamin nebo dextroamfetamin) zvyšují srdeční a dýchací frekvenci, zvyšují krevní tlak a u některých uživatelů rozšiřují oční zornice a snižují chuť k jídlu. Podobně jako NDRI zvyšuje amfetamin hladiny norepinefrinu a dopaminu v mozku prostřednictvím inhibice zpětného vychytávání; nicméně důležitější mechanismus, kterým amfetaminy způsobují stimulaci, je prostřednictvím přímého uvolňování těchto katecholaminů ze zásobních váčků v buňkách. Je známo, že amfetaminy způsobují zvýšenou náladu a euforii, stejně jako rebound depresi a úzkost. Další možné účinky zahrnují rozmazané vidění, nespavost a závratě.

Amfetaminy jsou někdy předepisovány terapeuticky lékaři a jejich dostupnost z nich dělá hlavní kandidáty pro nesprávné užívání . Při správném užívání zvyšují amfetaminy bdělost, koncentraci a fyzickou výdrž. Často jsou předepisovány k potlačení účinků narkolepsie, poruchy vyznačující se epizodami nekontrolovatelného spánku, a k pomoci pacientům s poruchami učení, jako je ADD a ADHD. Dextrorotární metamfetamin se příležitostně používá při léčbě AD(H)D, který nereaguje dostatečně na tradiční amfetaminy. Příležitostně se amfetaminy léčí i deprese velké. Amfetaminy mohou být použity také jako přídatná léčba k antidepresivní terapii, s určitým úspěchem u některých populací.

Methylenedioxymethamfetamin

Methylenedioxymethamfetamin (MDMA) je droga, která se dodává buď ve formě tablet nebo tobolek (známých jako extáze, zoom, šrot), jako prášek nebo krystal. Stimulační účinky MDMA zahrnují zvýšený krevní tlak a srdeční frekvenci, ztrátu chuti k jídlu, rychlé pocení a sucho v ústech a krku. Tablety extáze často obsahují množství jiných drog, které mohou obsahovat některou z široké škály látek, jako jsou MDA, MDEA, MBDB, PCP, DXM, Ketamin, Kofein, Amfetamin, Metamfetamin, Efedrin, cinnamedryl Pseudoefedrin, Aspirin, Paracetamol a v malém počtu případů PMA , Kokain , Fentanyl , mCPP, BZP+TFMPP, DOB a 2C-B . V některých případech látka prodávaná jako extáze nemusí MDMA obsahovat vůbec.

MDMA byla historicky využívána v terapeutickém prostředí malým počtem psychiatrů pro manželskou poradnu, než ji DEA postavila mimo zákon kvůli jejímu rozšířenému rekreačnímu využití. Od roku 2001 o ní uvažuje FDA při léčbě posttraumatické stresové poruchy. Vyhodnocuje se také její možné využití v paliativní péči .

Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu (NDRI)

Tyto sloučeniny inhibují vychytávání monoaminů dopaminu a norepinefrinu do zásobních váčků, čímž účinně zvyšují jejich množství v mozku a způsobují stimulační účinek. Mnohé z těchto sloučenin jsou účinnými léky proti ADHD a antidepresivy. Nejoblíbenějším a nejznámějším antidepresivem proti zpětnému vychytávání dopaminu a norepinefrinu je bupropion (Wellbutrin). Dalšími příklady NDRI jsou MDPV, pyrovaleron, mazindol a pipradrol. Přestože tyto léky mají podobné metody účinku jako stimulanty, jsou méně oblíbené pro zneužívání (tedy nejsou plánovány) a mají prodloužený mechanismus uvolňování nebo velmi dlouhý poločas. Mnohé NDRI jsou také fenethylaminy

Kokain se vyrábí z listů keře koky, který roste v horských oblastech jihoamerických zemí, jako je Bolívie, Kolumbie a Peru. V Evropě a Severní Americe je nejběžnější formou kokainu bílý krystalický prášek. Kokain je stimulant, ale není běžně předepisován terapeuticky pro své stimulační vlastnosti, i když klinické využití vidí jako lokální anestetikum, zejména v oftalmologii. Většina užívání kokainu je rekreační a jeho potenciál zneužívání je vysoký, a tak jeho prodej a držení jsou přísně kontrolovány ve většině jurisdikcí. Ostatní deriváty tropanu související s kokainem jsou také známé jako troparil a lometopan, ale nebyly široce prodávány nebo používány rekreačně

Kofein je droga, která se přirozeně vyskytuje v kávě, čaji a v malé míře i v kakau. Vyskytuje se také v mnoha nealkoholických nápojích, zejména v energetických nápojích. Kofein stimuluje organismus, zvyšuje tepovou frekvenci a krevní tlak a bdělost, takže se někteří lidé cítí lépe a jsou schopni se soustředit. Ve velkých dávkách je kofein také mírné diuretikum. Drtivá většina (přes 80%) lidí ve Spojených státech konzumuje kofein denně. V důsledku toho jen málo jurisdikcí omezuje jeho prodej a užívání.

Kofein se také v některých zemích prodává jako izolovaná droga (na rozdíl od jeho přirozeného výskytu v mnoha potravinách). Slouží jako mírný stimulant k odvrácení ospalosti a vidí široké využití mezi lidmi, kteří musí zůstat ve střehu při své práci (např. řidiči kamionů, členové armády). Některé léky obsahují kofein jako jednu z jejich méně významných účinných složek, často za účelem zvýšení účinku hlavní složky nebo snížení jednoho z jejích vedlejších účinků.

Nikotin je alkaloid, který se nachází v čeledi lilkovitých (Solanaceae), převážně v tabáku, a v menším množství v rajčatech, bramborách, lilku (lilku) a zeleném pepři. Alkaloidy nikotinu se nacházejí také v listech rostliny koky. Nikotin tvoří 0,3 až 5% rostliny tabáku v sušině, biosyntéza probíhá v kořenech a hromadí se v listech. Je to silný nervový jed a je obsažen v mnoha insekticidech. Primární léčebné využití nikotinu spočívá v léčbě závislosti na nikotinu s cílem odstranit kouření s jeho zdravotními riziky.

Ve velmi nízkých koncentracích působí nikotin jako stimulant a je jedním z hlavních faktorů, které jsou zodpovědné za schopnost kouření tabáku vytvářet závislost. I když je čistý nikotin nekarcinogenní, jeho přítomnost může v těle inhibovat schopnost hubit aberantní buňky .

V poslední době došlo ke zlepšení v oblasti farmakologie stimulantů, produkující třídu chemických látek známých jako ampakiny nebo eugeroiky (dobré vzrušení). Tyto stimulanty mají tendenci zvyšovat bdělost bez periferních (tělesných) účinků nebo závislostí/tolerancí/zneužíváním potenciálu tradičních stimulantů. Mají minimální vliv na strukturu spánku a nezpůsobují rebound hypersomnolenci nebo „sestupné“ účinky. V současné době se v této třídě používají dva stimulanty: modafinil a adrafinil, prodávané jako Provigil, respektive Olmifon. Modafinil a adrafinil mají také některé účinky podobné amfetaminu, v tom smyslu, že zvyšují dopamin a norepinefrin, ale mají také jiný způsob účinku jako antagonisté GABA. Novější amfetaminy jako ampalex a CX717 byly vyvinuty, ale jsou stále v klinických studiích a dosud nebyly komerčně prodávány. Další sloučeninou s podobnými účinky jako tyto léky je karfon, který se v Rusku prodává jako obecný stimulant pod značkou Phenotropil.

Adafenoxát •
Adapromin •
Amantadin •
Bromantan •
Chlodantan •
Gludantan •
Memantin •
Midantan

8-Chlorotheofylin • 8-Cyklopentyltheofylin • 8-Fenyltofylin • Aminofylin • Kofein • CGS-15943 • Dimethazan • Paraxanthin • SCH-58261 • Theobromin • Theofylin

Cyklopentamin •
Cypenamin •
Cyprodenan •
Heptaminol •
Isomethepten •
Methylhexaneamin •
Oktodrin •
Propylhexedrin •
Tuaminoheptan

Benocyklidin •
Dieticyclidin •
Esketamin •
Eticyklidin •
Gacyklidin •
Ketamin •
Phencyclamine •
Phencyclidine •
Rolicyclidin •
Tenocyklidin •
Tiletamin

6-Br-APB •
SKF-77434 •
SKF-81297 •
SKF-82958

A-84543 •
A-366,833 •
ABT-202 •
ABT-418 •
AR-R17779 •
Altiniklin •
Anabasin •
Arekolin •
Cotinin •
Cytisin •
Dianiclin •
Epibatidin •
Epiboxidin •
GTS-21 •
Isproniclin •
Nikotin •
PHA-543,613 •
PNU-120,596 •
PNU-282,987 •
Pozaniklin •
Rivaniklin •
Sazetidin A •
SIB-1553A •
SSR-180,711 •
TC-1698 •
TC-1827 •
TC-2216 •
TC-5619 •
Tebaniclin •
UB-165 •
Vareniklin •
WAY-317,538

Anatoxin-a •
Bikukulin •
DMCM •
Flurothyl •
Gabazin •
Pentetrazol •
Picrotoxin •
Strychnin •
Thujon

Adrafinil •
Armodafinil •
CRL-40941 •
Modafinil

4-Methylaminorex •
Aminorex •
Clominorex •
Cyklazodon •
Fenozolon •
Fluminorex •
Pemolin •
Thozalinon

1-(4-Methylfenyl)-2-aminobutan •
1-fenyl-2-(piperidin-1-yl)pentan-3-on •
1-Methylamino-1-(3,4-methylendioxyfenyl)propan •
2-Fluoroamfetamin •
2-Fluoromethamfetamin •
2-OH-PEA •
2-fenyl-3-aminobutan •
2-fenyl-3-methylaminobutan •
2,3-MDA •
3-Fluoroamfetamin •
3-Fluoroethamfetamin •
3-Fluoromethkatinon •
3-Methoxyamfetamin •
3-metamfetamin •
3,4-DMMC •
4-BMC •
4-ethylamfetamin •
4-FA •
4-FMA •
4-MA •
4-MMA •
4-MTA •
6-FNE •
Alfetamin •
α-ethylfenethylamin •
Amfecloral •
Amfepentorex •
Amfepramon •
Amidefrin •
Amfetamin (dextroamfetamin, levoamfetamin) •
Amfetamin •
Arbutamin •
β-methylfenethylamin •
β-fenylmetamfetamin •
Benfluorex •
Benzedron •
Benzphetamin •
BDB (J) •
BOH (Hydroxy-J) •
BPAP •
Bufedron •
Bupropion (amfebutamon) •
Butylon •
Cathine •
Cathinon •
Chlorfentermin •
Cinnamedrin •
Klenbuterol •
Clobenzorex •
Cloforex •
Clortermin •
D-Deprenyl •
Denopamin •
Dimethoxyamphetamin •
Dimethylamfetamin •
Dimethylkatinon (Dimethylpropion, Metamfepramon) •
Dobutamin •
DOPA (Dextrodopa, Levodopa) •
Dopamin •
Dopexamine •
Droxidopa •
EBDB (Ethyl-J) •
Efedrin •
Epinefrin (adrenalin) •
Epinin (deoxyepinefrin) •
Etafedrin •
Ethkatinon (Ethylpropion) •
Ethylamfetamin (Etilamfetamin) •
Ethylnoradrenalin (Butanefrin) •
Ethylon •
Etilefrine •
Famprofazon •
Fenbutrazát •
Fencamin •
Fenethyllin •
Fenfluramin (dexfenfluramin) •
Fenmetramid •
Fenproporex •
Flefedron •
Fludorex •
Furfenorex •
Gepefrin •
HMMA •
Hordenin •
Ibopamin •
IMP •
Indanylamphetamin •
Isoetarin •
Isoethkatinon •
Isoprenalin (Isoproterenol) •
L-Deprenyl (Selegilin) •
Lefetamin •
Lisdexamfetamin •
Lofofin (Homomyristicylamin) •
Manifaxin •
MBDB (Methyl-J; „Eden“) •
MDA (tenamfetamin) •
MDBU •
MDEA („Eve“) •
MDMA („Extáze“, „Adam“) •
MDMPEA (Homarylamin) •
MDOH •
MDPR •
MDPEA (Homopiperonylamin) •
Mefenorex •
Mefedron •
Mefentermin •
Metanefrin •
Metaraminol •
Metamfetamin (Desoxyefedrin, Methedrin; Dextromethamfetamin, Levometamfetamin) •
Methoxamin •
Methoxyfenamin •
MMA •
Methkatinon (Methylpropion) •
Methedron •
Methoxyfenamin •
Methylon •
MMDA •
MMDMA •
MMMA •
Morazone •
N-benzyl-1-fenethylamin •
N,N-dimethylfenethylamin •
Naftylamfetamin •
Nisoxetin •
Noradrenalin (noradrenalin) •
Norfenefrin •
Norfenfluramin •
Normetanefrin •
Oktopamin •
Orciprenalin •
Ortetamin •
Oxilofrin •
Paredrin (Norpholedrin, Oxamphetamin, Mycadrine) •
PBA •
PCA •
PHA •
Pargylin •
Pentorex (Phenpentermine) •
Pentylon •
Phendimetrazin •
Femetrazin •
Fepromethamin •
Phentermine •
Fenylalanin •
Fenylefrin (neosynefrin) •
Fenylpropanolamin •
Pholedrine •
PIA •
PMA •
PMEA •
PMMA •
PPAP •
Prenylamin •
Propylamfetamin •
Pseudoefedrin •
Radafaxin •
Ropinirole •
Salbutamol (Albuterol; Levosalbutamol) •
Sibutramin •
Synefrin (oxedrin) •
Theodrenalin •
Tiflorex (Flutiorex) •
Tranylcypromin •
Tyramin •
Tyrosin •
Xamoterol •
Xylopropamin •
Zylofuramin

2C-B-BZP •
BZP •
CM156 •
DBL-583 •
GBR-12783 •
GBR-12935 •
GBR-13069 •
GBR-13098 •
GBR-13119 •
MeOPP •
MBZP •
Vanoxerin

1-Benzyl-4-(2-(difenylmethoxy)ethyl)piperidin •
1-(3,4-Dichlorfenyl)-1-(piperidin-2-yl)butan •
2-Benzylpiperidin •
2-Methyl-3-fenylpiperidin •
3,4-Dichlormethylfenidát •
4-Benzylpiperidin •
4-Methylmethylfenidát •
Desoxypipradrol •
Difemetorex •
Difenylpyralin •
Ethylfenidát •
Methylnaftalidát •
Methylfenidát (dexmethylfenidát) •
N-Methyl-3β-propyl-4β-(4-chlorfenyl)piperidin •
Nokain •
Phacetoperan •
Pipradrol •
SCH-5472

2-difenylmethylpyrrolidin •
α-PPP •
α-PBP •
α-PVP •
difenylprolinol •
MDPPP •
MDPBP •
MDPV •
MPBP •
MPHP •
MPPP •
MOPPP •
Naphyron •
PEP •
Prolintan •
Pyrovaleron

3-CPMT •
3′-Chloro-3α-(difenylmethoxy)tropan •
3-Pseudotropyl-4-fluorobenzoát •
4′-Fluorokokain •
AHN-1055 •
Altropan (IACFT) •
Brasofensin •
CFT (WIN 35,428) •
β-CIT (RTI-55) •
Cocaethylen •
Kokain •
Dichloropan (RTI-111) •
Difluoropin •
FE-β-CPPIT •
FP-β-CPPIT •
Ioflupan (123I) •
Norkokain •
PIT •
PTT •
RTI-31 •
RTI-32 •
RTI-51 •
RTI-105 •
RTI-112 •
RTI-113 •
RTI-117 •
RTI-120 •
RTI-121 (IPCIT) •
RTI-126 •
RTI-150 •
RTI-154 •
RTI-171 •
RTI-177 •
RTI-183 •
RTI-193 •
RTI-194 •
RTI-199 •
RTI-202 •
RTI-204 •
RTI-229 •
RTI-241 •
RTI-336
RTI-354 •
RTI-371 •
RTI-386 •
Salicylmethylecgonin •
Tesofensin •
Troparil (β-CPT, WIN 35,065-2) •
Tropoxan •
WF-23 •
WF-33 •
WF-60

1-(thiofen-2-yl)-2-aminopropan •
2-Amino-1,2-dihydronaftalen •
2-aminoindan •
2-Aminotetralin •
2-MDP •
2-fenylcyklohexylamin •
2-fenyl-3,6-dimethylmorfolin •
3-Benzhydrylmorpholin •
3,3-difenylcyklobutanamin •
5-(2-Aminopropyl)indol •
5-odo-2-aminoindan •
AL-1095 •
Amfonelová kyselina •
Amineptin •
Amifenozol •
Atipamezol •
Atomoxetin (Tomoxetin) •
Bemegrid •
Benzydamin •
BTQ •
BTS 74,398 •
Carphedon •
Ciclazindol •
Cilobamin •
Clofenciklan •
Kropramid •
Crotetamid •
Cypenamin •
D-161 •
Diklofensin •
Dimethokain •
Efaroxan •
Etamivan •
EXP-561 •
Fencamfamin •
Fenpentadiol •
Feprosidnin •
G-130 •
Gamfexin •
Gilutensin •
GSK1360707F •
GYKI-52895 •
Hexacyklonát •
Idazoxan •
Indanorex •
Indatralin •
JNJ-7925476 •
JZ-IV-10 •
Lazabemidum •
Leptaclin •
Levopropylhexedrin •
Lomevactone •
LR-5182 •
Mazindol •
Meklofenoxát •
Medifoxamin •
Mefexamid •
Mesokarb •
Methastyridon •
Methiopropamin •
N-Methyl-3-fenylnorbornan-2-amin •
Nefopam •
Nikethamid •
Nomifensin •
O-2172 •
Oxaprotilin •
Phthalimidopropiophenon •
PNU-99,194 •
Propylhexedrin •
PRC200-SS •
Rasagilin •
Rauwolscin •
Chlorid rubidný •
Setazindol •
Tametralin •
Tandamin •
Trazium •
UH-232 •
Johimbin

Antacida • Antiemetika  • Antagonisté H₂ receptorů • Inhibitory protonové pumpy • Laxativa • Antiprůjmová léčiva

Antikoagulancia • Antiagregancia • Trombolytika

Antiarytmika • Antihypertenziva • Diuretika • Vazodilatancia • Antianginóza • Betablokátory • Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin • Antihyperlipidemika

Hormonální antikoncepce • Fertilita • Selektivní modulátory estrogenových receptorů • Sexuální hormony

Antidiabetici • Kortikosteroidy • Sexuální hormony • Hormony štítné žlázy

Antibiotika • Antivirotika • Vakcíny • Antimykotika • Antiprotozoály • Anthelmintika

Protinádorová léčiva • Imunosupresiva

Anabolické steroidy • Protizánětlivé látky • Antirevmatika • Kortikosteroidy • Svalové relaxanty

Anestetika • Analgetika • Antikonvulziva • Stabilizátory nálady  • Anxiolytika • Antipsychotika • Antidepresiva • Stimulanty nervového systému

Bronchodilatancia • Decongestants  • Antihistaminika