Střední srdeční nerv (velký srdeční nerv), největší ze tří srdečních nervů, vzniká ze středního cervikálního ganglionu, nebo z kmene mezi středními a podřadnými ganglii.
Na pravé straně sestupuje za společnou krční tepnu a u kořene krku běží buď před nebo za podklíčkovou tepnou; pak sestupuje na průdušnici, přijímá několik vláken z rekurentního nervu a spojuje pravou polovinu hluboké části srdečního plexu.
V krku komunikuje s nadřazenými srdečními a rekurentními nervy.
Na levé straně vstupuje střední srdeční nerv do hrudníku mezi levou krkavicí a podklíčkovou tepnou a spojuje levou polovinu hluboké části srdečního plexu.
anat(h/r/t/c/b/l/s/a)/phys(r)/devp/prot/nttr/nttm/ntrp
noco/auto/cong/tumr, sysi/epon, injr