Části komplexu QRS. Ventrikulární systola začíná na QRS.
Systole (vyslovuje se sis´to-le, rýmuje se s „fiscally“) je kontrakce srdečních komor, která vytlačuje krev z komor. Nejčastěji diskutovanou komorou je levá komora. Všechny čtyři srdeční komory však podstupují systolu a diastolu načasovaným způsobem tak, aby krev byla poháněna dopředu kardiovaskulárním systémem.
Elektrický systol je elektrická aktivita, která stimuluje myokardium srdečních komor k vytvoření akčního potenciálu ke stažení svalů.
Brzy následuje Mechanický systol, což je mechanická kontrakce, která nutí krev procházet srdcem.
Síňový systol je kontrakce myokardu levé a pravé síně. Elektrický systol síní začíná nástupem P vlny na EKG.
Síňový systol, který se normálně vyskytuje v pozdní části komorové diastoly, způsobuje zvýšený tlak v síni a přidá průtok krve do komor. Tento přidaný průtok krve je známý jako kop síní a chybí, pokud dojde ke ztrátě normálního elektrického vedení v srdci, například během fibrilace síní, flutteru síní a úplné srdeční blokády. Aortální a plicní chlopně jsou uzavřeny. Mitrální a trikuspidální chlopně jsou otevřeny kvůli zvýšenému tlaku v síních.
Ventrikulární systola je kontrakce myokardu levé a pravé komory. Elektrický systol komor začíná na začátku komplexu QRS na EKG.
Na začátku komorového systolu se zvyšuje tlak v levé komoře. To brzy zastíní tlak v levé síni a uzavře mitrální chlopeň. Tlak v levé komoře stále stoupá, až je tlak v komoře větší než tlak v aortě. To způsobí otevření aortální chlopně, což umožní krvi vystřelit do aorty, aby prokrvila koncové orgány těla.
Systola (nebo kontrakce srdce) je iniciována elektrickými buňkami sinoatriálního uzlu, což je srdeční přirozený kardiostimulátor. Tyto buňky jsou aktivovány spontánně depolarizací svých membrán za určitou prahovou hodnotou pro excitaci. V tomto bodě se otevřou napěťově řízené vápníkové kanály na buněčné membráně a umožní iontům vápníku projít, do sarkoplazmy, nebo do nitra svalové buňky. Některé ionty vápníku se vážou na receptory na sarkoplazmatickém retikulu, což způsobuje příliv iontů vápníku do sarkoplazmy. Ionty vápníku se vážou na troponin, což způsobuje změnu konformace, čímž se přeruší vazba mezi proteinem tropomyosinem, na který je troponin navázán, a vazebnými místy myosinu. To umožňuje, aby se myosinové hlavy vázaly na vazebná místa myosinu na vlákně proteinu aktinu a výsledkem kontrakce je, že myosinové hlavy táhnou aktinová vlákna podél sebe, jsou vázány ATP, což způsobuje, že uvolňují aktin, a vracejí se do své původní polohy, čímž štěpí ATP na ADP a fosfátovou skupinu. Akční potenciál se šíří průchodem sodíkových iontů mezerami, které spojují sarkoplazmu sousedních myokardiálních buněk.
Norepinefrin (noradrenalin) je uvolňován terminálními butony depolarizovaných sympatických vláken, v sinoatriálních a atrioventrikulárních uzlinách.
(Fosfodiesteráza katalyzuje rozklad cAMP na AMP tak, že již není schopna aktivovat proteinkinázu. AMP bude samozřejmě dále fosforylován na ATP a může být recyklován.)
Noradrenalin také ovlivňuje atrioventrikulární uzel, snižuje prodlevu před dalším vedením akčního potenciálu prostřednictvím svazku Jeho.