Teorie společných faktorů

Teorie společných faktorů v psychoterapii

V rámci psychoterapeutického výzkumu teorie společných faktorů navrhuje, aby různé teoretické a na důkazech založené přístupy k psychoterapii a poradenství měly společné složky a aby tyto složky odpovídaly za výsledek více než složky, které jsou jedinečné pro každý přístup. To je v protikladu k lékařskému modelu, který navrhuje, že účinnost psychoterapie je dána specifickými, kritickými složkami v léčbě specifických problémů (Imel & Wampold, 2008). Na základě studií, které kombinují výsledky tolika psychoterapeutických výstupních studií, se zdá, že neexistuje významný rozdíl mezi různými běžnými psychoterapeutickými přístupy z hlediska výsledku klienta. To je známé jako „Dodo-bird Hypothesis“, tak pojmenovaná podle scény z Alenky v říši divů, kdy po závodě postav a vítězství všech pták Dodo říká, „každý vyhrál, takže všichni musí mít ceny“.

Teorie společných faktorů předpovídá, že různá psychoterapeutická léčba vede k podobným výsledkům a že různá léčba má podobné základní složky, které přispívají k výsledku (Imel & Wampold, 2008). Studie, které testují teorii společných faktorů, mají tendenci zkoumat možné rozdíly ve výsledcích studií účinnosti psychoterapie a povahu srovnávaných přístupů.

Eysenckova studie o účinnosti psychoterapie zjistila, že psychoterapie obecně nevedla ke zlepšení výsledků u klientů. Četné studie později ukázaly podstatné důkazy na podporu obecné účinnosti psychoterapie,). Existují také důkazy, že různé přístupy k psychoterapii bývají podobné, pokud jde o výsledky (Wampold, 1997). Je možné, že specifické poruchy mohou vyžadovat specifické typy léčby, ale zatím srovnání mezi léčbami různých poruch neprokázalo nadřazenost jedné léčby nad druhou (Imel & Wampold, 2008).

Je také možné, že různé přístupy jsou stejně účinné, ale přesto odlišné ve svých mechanismech pro změnu klienta. Proto metody pro testování teorie společných faktorů používají různé metody pro porovnávání psychoterapeutických studií. Jedna použitá metoda zahrnuje porovnávání placeba nebo kontrolních skupin společných faktorů s léčebnými skupinami. Jiná metoda zahrnuje testování specifických složek v rámci teorie nebo přístupu, například porovnáváním behaviorální terapie s kognitivně-behaviorální terapií (Imel & Wampold, 2008). A konečně, pokud je specifický aspekt léčby kritický pro úspěšné výsledky, pak by dodržování typu léčby terapeuty mělo souviset s výsledkem. Ze stovek studií používajících takové metody neexistuje důkaz, že jeden typ psychoterapie je spolehlivě lepší než jiný (Imel & Wampold, 2008).

Doporučujeme:  Překlad

Existuje několik modelů společných faktorů. Jeden empiricky odvozený model navrhuje dvě dimenze (myšlení a cítění) a tři shluky: vazba, informace a role. Studie naznačují, že 30% až 70% výsledku terapie je způsobeno společnými faktory (Imel & Wampold, 2008).

Kritiky teorie společných faktorů

Jednou z kritik teorie společných faktorů je, že ačkoliv jsou všechny faktory nezbytné, nestačí ke změně klienta. Teorie nepočítá s technikami a chováním terapeuta. Další kritikou je, že společné faktory nejsou ničím jiným než dobrým terapeutickým vztahem, ačkoliv Imel & Wampold naznačují, že i když je terapeutický vztah důležitý, není to jediný společný faktor. A konečně, někteří mají pocit, že teorie společných faktorů není vědecká, zejména ve srovnání s lékařským modelem.