Tik je náhlý, opakující se, stereotypní, nerytmický, mimovolní pohyb (motorický tik) nebo zvuk (fonický tik), který zahrnuje diskrétní skupiny svalů. Tiky mohou být pro pozorovatele neviditelné (např. napínání břicha nebo křupání prstů na noze). Pohyby jiných pohybových poruch (např. chorea, dystonie, myoklonus) musí být odlišeny od tiků. Jiné stavy (např. autismus, stereotypní pohybová porucha) také zahrnují pohyby, které mohou být zaměněny s tiky. Tiky musí být také odlišeny od nutkání OCD a záchvatové aktivity.
Popis a klasifikace
Tiky jsou klasifikovány jako motor vs. phonic, a jednoduché vs. komplex.
Motorické tiky jsou pohybové tiky ovlivňující diskrétní svalové skupiny.
Fonické tiky jsou nedobrovolné zvuky produkované pohybem vzduchu nosem, ústy nebo hrdlem. Mohou být střídavě označovány jako slovní tiky, vokální tiky nebo fonické tiky, ale někteří diagnostikové preferují termín fonické tiky, aby odrážely představu, že hlasivky nejsou zapojeny do všech tiků, které produkují zvuk.
Tiky se mohou zvýšit v důsledku stresu, únavy, nebo vysoce energetické emoce, které mohou zahrnovat negativní emoce, jako je úzkost, ale i pozitivní emoce, jako je vzrušení nebo očekávání. Relaxace může mít za následek pokles tiků nebo zvýšení tiků (například sledování televize nebo chození na počítač), zatímco koncentrace v absorpční činnosti často vede k poklesu tiků. Neurolog a spisovatel Oliver Sacks popisuje lékaře s těžkým Touretteovým syndromem (Canadian Mort Doran, M.D., pilot a chirurg v reálném životě, i když pseudonym byl použit v knize), jehož tiky remit téměř úplně, zatímco on provádí operaci.
Jednoduché motorické tiky jsou typicky náhlé, krátké, nesmyslné pohyby, jako je mrkání očí nebo pokrčení ramen. Motorické tiky mohou být nekonečné škály a mohou zahrnovat takové pohyby jako tleskání rukou, natahování krku, pohyby úst, trhnutí hlavou, paží nebo nohou a obličejové grimasy.
Jednoduchý fonický tik může být téměř jakýkoli možný zvuk nebo hluk, přičemž běžné vokální tiky jsou odkašlávání, kašlání, čichání nebo chrochtání.
Komplexní motorické tiky jsou typicky více účelně vypadající a delší povahy. Příklady komplexních motorických tiků jsou tahání za oblečení, dotýkání se lidí, dotýkání se předmětů, echopraxie a kopropraxie.
Komplexní fonické tiky mohou spadat do různých kategorií, včetně echolalie (opakování slov právě vyřčených někým jiným), palilalie (opakování vlastních dříve vyřčených slov), lexilalie (opakování slov po jejich přečtení) a koprolálie (spontánní vyřčení společensky závadných nebo tabuizovaných slov nebo frází). Korolálie je vysoce medializovaným příznakem Touretteova syndromu; nicméně podle Touretteova syndromového sdružení, Inc. (TSA), méně než 15% pacientů s TS vykazuje koprolálii.
Komplexní tiky jsou zřídka vidět v nepřítomnosti jednoduchých tiků. Tiky „mohou být náročné odlišit od nutkání“, jako v případě klazomanie (nutkavé křičení).
Poruchy tiků se vyskytují ve spektru od mírných po závažnější a jsou klasifikovány podle trvání a závažnosti (přechodné tiky, chronické tiky nebo Tourettův syndrom). Tourettův syndrom je závažnější projev spektra tikových poruch, o kterých se předpokládá, že jsou způsobeny stejnou genetickou zranitelností. Nicméně většina případů Tourettova syndromu není závažná. Léčba spektra tikových poruch je podobná léčbě Tourettova syndromu. Včetně AHDH Nebo autismu.
V mediálních ztvárněních tiků dochází k jistému zmatku. Například v komediích může osoba se svalovými tiky nešťastně zvednout ruku ve zjevně nevhodnou dobu a nést následky. To je velmi nepravděpodobné: tiky jsou polodobrovolné akce ke zmírnění pocitu nechtěného, předtucžného nutkání. Člověk by nevystrčil ruku do vzduchu, jako by byl posedlý.
Tiky je třeba odlišit od fascikulací. Malé záškuby horního nebo dolního víčka například nejsou tiky, protože nezahrnují celý sval. Jsou to záškuby několika svazků svalových vláken, které cítíte, ale sotva vidíte.