Vazodilatace znamená rozšíření cév v důsledku relaxace hladkých svalových buněk ve stěnách cév, zejména ve velkých tepnách, menších arteriolách a velkých žilách. Tento proces je v podstatě opakem vazokonstrikce neboli zúžení cév. Při dilataci cév se průtok krve zvyšuje v důsledku snížení cévního odporu. Dilatace arteriálních cév (především arteriol) proto vede ke snížení krevního tlaku. Reakce může být vnitřní (způsobená místními procesy v okolní tkáni) nebo vnější (způsobená hormony nebo nervovým systémem). Kromě toho může být reakce buď lokalizovaná na určitý orgán (v závislosti na metabolických potřebách konkrétní tkáně, jako při namáhavém cvičení), nebo systémová (projevuje se v celém systémovém oběhu). Faktory, které vedou k vazodilataci, se označují jako vazodilatátory.
Vazodilatace přímo ovlivňuje vztah mezi středním arteriálním tlakem, srdečním výdejem a celkovou periferní rezistencí (TPR). Srdeční výdej (průtok krve měřený v objemu za jednotku času) se rovná součinu srdeční frekvence (v tepech za jednotku času) a zdvihového objemu (objem krve vypuzené během systoly komor). TPR závisí na několika faktorech včetně délky cévy, viskozity krve (určené hematokritem) a průměru cévy. Ten je nejdůležitější proměnnou při určování odporu, který se mění o šestou mocninu poloměru. Zvýšení kterékoli z těchto fyziologických složek (srdečního výdeje nebo TPR) způsobuje zvýšení středního arteriálního tlaku. Vazodilatace působí na snížení TPR a krevního tlaku prostřednictvím relaxace hladkých svalových buněk ve vrstvě tunica media velkých tepen a menších arteriol.
V povrchových cévách teplokrevných živočichů dochází k vazodilataci, když je jejich okolní prostředí horké; tento proces odvádí tok ohřáté krve do kůže zvířete, kde se teplo může snadněji uvolňovat do atmosféry. Opačným fyziologickým procesem je vazokonstrikce. Tyto procesy jsou přirozeně modulovány lokálními parakrinními látkami z endoteliálních buněk (např. oxidem dusnatým, bradykininem, draselnými ionty a adenosinem) a také autonomním nervovým systémem organismu a nadledvinami, které vylučují katecholaminy, jako je noradrenalin, resp. adrenalin.
Příklady a jednotlivé mechanismy
Vazodilatace je výsledkem uvolnění hladkého svalstva obklopujícího cévy. Tato relaxace zase závisí na odstranění podnětu ke kontrakci, která závisí na intracelulární koncentraci vápenatých iontů a následně na fosforylaci lehkého řetězce kontraktilního proteinu myosinu. Vazodilatace tedy funguje především buď snížením intracelulární koncentrace vápníku, nebo defosforylací myosinu. To zahrnuje stimulaci fosfatázy lehkého řetězce myosinu a indukci vápníkových symportérů a antiportérů, které pumpují vápenaté ionty z intracelulárního kompartmentu. Toho se dosahuje zpětným vychytáváním iontů do sarkoplazmatického retikula prostřednictvím výměníků a vypuzováním přes plazmatickou membránu. Existují tři hlavní intracelulární podněty, které mohou vést k vazodilataci cév. Konkrétní mechanismus dosažení těchto účinků se liší od vazodilatátoru k vazodilatátoru.
Podobné výsledky mohou mít také inhibitory PDE5 a látky otevírající draselné kanály.
Existuje řada léků, které působí jako vazodilatátory.
Vazodilatancia se používají k léčbě stavů, jako je hypertenze, kdy má pacient abnormálně vysoký krevní tlak, a také anginy pectoris a městnavého srdečního selhání, kdy udržování nižšího krevního tlaku snižuje riziko vzniku dalších srdečních problémů.
Zrudnutí může být fyziologickou reakcí na vazodilatancia. Viagra, inhibitor fosfodiesterázy, působí na zvýšení průtoku krve v penisu prostřednictvím vazodilatace. Může se také používat k léčbě plicní arteriální hypertenze (PAH).
Antacida – Antiemetika – Antagonisté H₂-receptorů – Inhibitory protonové pumpy – Laxativa – Antidiarrhoika
Antikoagulancia – Antiplatetika – Trombolytika
Antiarytmika – Antihypertenziva – Diuretika – Vazodilatancia – Antianginózní látky – Beta-blokátory – Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu – Antihyperlipidemika
Hormonální antikoncepce – Přípravky pro podporu plodnosti – Selektivní modulátory estrogenových receptorů – Pohlavní hormony
Antidiabetika – Kortikosteroidy – Pohlavní hormony – Hormony štítné žlázy
Antibiotika – Antivirotika – Vakcíny – Antimykotika – Antiprotozoika – Anthelmintika
Protinádorové látky – Imunosupresiva
Anabolické steroidy – protizánětlivé léky – antirevmatika – kortikosteroidy – svalová relaxancia
Anestetika – Analgetika – Antikonvulziva – Stabilizátory nálady – Anxiolytika – Antipsychotika – Antidepresiva – Stimulancia nervového systému
Bronchodilatancia – Dekongestiva – Antihistaminika
Předtížení – Následné zatížení – Konec systolického objemu – Konec diastolického objemu – Frank-Starlingův zákon srdce
Srdeční výdej – Wiggersův diagram – Tlakový objemový diagram
Chronotropní – Dromotropní – Inotropní
Baroreflex – Kinin-kallikreinový systém – Renin-angiotenzinový systém – Vazokonstriktory – Vazodilatátory – Komprese – Cévní rezistence
Elektrický převodní systém srdce (srdeční akční potenciál)