Vestibulární neuronitida, nazývaná také vestibulární neuritida, může být záchvatovitý, jednorázový záchvat závratě, série záchvatů nebo trvalý stav, který se během dvou týdnů zmírní. Může být spojena s nevolností, zvracením a předchozími infekcemi horních cest dýchacích. Na rozdíl od labyrintitidy nemá obvykle žádné sluchové příznaky. Vestibulární neuronitida může být také spojena s očním nystagmem. Je způsobena zánětem vestibulárního nervu, nervu, který spojuje vnitřní ucho s mozkem.
Z velké části se jedná o zjištění, že celou situaci lze vysvětlit lézí jednoho nebo druhého vestibulárního nervu. Při klinickém vyšetření není možné mít naprostou jistotu, že obraz „vestibulární neuritidy“ není ve skutečnosti způsoben mozkovým kmenem nebo mozečkovou příhodou, takže jsou možné omyly. Nicméně se to stává tak zřídka, že není nutné provádět vyšetření magnetickou rezonancí nebo podobně příliš často. Mezi příznaky vestibulární neuritidy patří spontánní nystagmus a nestabilita. Člověk si může všimnout, že při pohledu na určitou stranu je vidění narušené nebo nervózní. To obvykle znamená, že je postiženo opačné ucho – nazývá se „Alexandrův zákon“ a je způsoben asymetrickým nystagmem vyvolaným pohledem . Občas se objeví i jiné oční poruchy, jako je vertikální dvojité vidění – šikmá odchylka. Pokud však příznaky přetrvávají déle než jeden měsíc, pravidelně se opakují nebo se časem vyvíjejí, může být navrženo vyšetření. V této situaci budou téměř všichni pacienti požádáni, aby podstoupili audiogram a ENG. Audiogram je vyšetření sluchu potřebné k rozlišení vestibulární neuritidy od jiných možných diagnóz, jako je Menierova choroba a migréna. Vyšetření ENG je nezbytné k dokumentaci charakteristických snížených reakcí na pohyb jednoho ucha.
Vestibulární neuronitida je způsobena virovou infekcí rovnovážného nervu, který vede z vnitřního ucha do mozkových závitů. Není známo, který konkrétní virus tento problém způsobuje, a ve skutečnosti může rovnovážný nerv infikovat mnoho různých virů. Někteří pacienti uvádějí, že před nástupem příznaků vestibulární neuronitidy prodělali infekci horních cest dýchacích (nachlazení) nebo chřipku, jiní před záchvatem závratí žádné virové příznaky nemají.
Hlavním příznakem vestibulární neuronitidy je závrať, která se objeví náhle, často s nevolností a zvracením. Závrať obvykle trvá několik dní nebo týdnů. Ve vzácných případech může trvat měsíce, než zcela odezní. Vestibulární neuronitida nevede ke ztrátě sluchu.
Za nejčastější příčinu vestibulární neuronitidy se považuje virová infekce vestibulárního nervu a/nebo labyrintu. Důležitou příčinou může být také akutní lokalizovaná ischemie těchto struktur. Zejména u dětí mohou vestibulární neuritidě předcházet příznaky běžného nachlazení. Příčinný mechanismus však zůstává nejistý.
Otitis externa -Otomykóza
Zánět středního ucha – Mastoiditida (Bezoldův absces, Gradenigův syndrom) – Tympanoskleróza
Cholesteatom – Perforovaný ušní bubínek
Labyrinthitis/Otitis interna
Vertigo/porucha rovnováhy: periferní (Ménièrova choroba, BPPV, vestibulární neuronitida, perilymfatická píštěl) – centrální (centrální polohový nystagmus)
převodní nedoslýchavost (otoskleróza, dehiscence horního zvukovodu) – senzorineurální nedoslýchavost (presbykuze, centrální nedoslýchavost)
Tinnitus – Hyperakuzie/Fonofobie
Wolframův syndrom – Usherův syndrom
Získaná porucha sluchového zpracování