Agorafobie je úzkostná porucha. Tato fobie způsobuje, že se lidé bojí a vyhýbají se situacím, ze kterých nemohou snadno uniknout. Mohou se bát přeplněných prostor, čekání ve frontě nebo prostě pobytu mimo domov.
Agorafobie často snižuje kvalitu života. Může mít vliv na pracovní výkonnost, sociální sítě a každodenní život. Lidé, kteří trpí agorafobií, by mohli zvážit rozhovor s psychoterapeutem.
Příznaky agorafobie
Aby mohla být agorafobie diagnostikována, musí někdo pociťovat strach nebo úzkost z nejméně dvou z následujících situací:
-
Pobyt v otevřeném prostoru (pole, mosty)
-
Pobyt v uzavřeném prostoru (divadla, uzavřené obchody atd.)
-
Čekání ve frontě nebo pobyt v davu
-
Být sám mimo domov
-
Používání veřejné dopravy (letadla, autobusy atd.)
Vystavení výše uvedeným situacím téměř vždy vyvolá extrémní úzkost. Jedinec se může obávat, že se stane něco špatného, a věřit, že nemůže uniknout. Může se obávat, že se přestane ovládat nebo se ztrapní. Mnozí uvádějí, že mají pocit, že jejich tělo je „neskutečné“.
U lidí s agorafobií jsou běžné záchvaty paniky. Záchvat paniky často zahrnuje extrémní strach a zmatené myšlenky. Může také způsobovat závažné fyzické příznaky, jako je tunelové vidění, potíže s dýcháním, necitlivost končetin a bolesti na hrudi. Někteří lidé si svůj první záchvat paniky pletou se srdečním infarktem.
Lidé mohou změnit svůj denní režim, aby se vyhnuli davům lidí nebo jiným situacím, které vyvolávají úzkost. Někteří mohou být schopni vyjít na veřejnost pouze s doprovodem. Nejméně jedna třetina osob trpících agorafobií zjistí, že není schopna vůbec opustit svůj domov.
Pro stanovení diagnózy je nutné, aby jedinec trpěl úzkostí a vyhýbavým chováním po dobu 6 měsíců nebo déle.
Jak častá je agorafobie?
Zhruba 1,7 % dospělých a dospívajících má diagnózu agorafobie. Tento stav často začíná v dospívání nebo v mladé dospělosti, přičemž průměrný věk nástupu je 20 let. U dvou třetin osob je diagnóza stanovena před 35. rokem života. U dětí nebo starších osob nad 65 let se tento stav vyskytuje zřídka.
U žen je pravděpodobnost vzniku agorafobie dvakrát vyšší než u mužů. Výzkum však naznačuje, že intenzita příznaků a věk nástupu jsou u obou pohlaví podobné.
Podle Národního ústavu duševního zdraví jsou těžké případy agorafobie častější než mírné nebo středně těžké případy
Co způsobuje agorafobii?
Agorafobie se často vyskytuje jako komplikace záchvatů paniky. Lidé, kteří trpí záchvaty paniky, mohou mít strach z toho, že zažijí záchvat na veřejném místě a nebudou moci uniknout. Kombinace strachu ze zahanbení a neschopnosti zvládnout záchvat paniky na veřejnosti může vést k vyhýbavému chování.
Přesto se agorafobie nemusí vždy vyskytovat společně s panikou. Faktory, které k tomuto stavu přispívají, se mohou u jednotlivých osob lišit. Mezi další rizikové faktory patří např:
-
vysoká úroveň neuroticismu
-
prožití traumatického zážitku (např. přepadení).
-
rodinní příslušníci, kteří trpí tímto onemocněním, dědičnost agorafobie 61 %.
-
vyrůstání s rodiči, kteří byli příliš starostliví a citově chladní.
Psychické potíže spojené s agorafobií
Většina lidí s agorafobií má souběžně se vyskytující psychické problémy. Mnoho lidí má další diagnózu úzkosti. Úzkostné stavy často předcházejí vzniku agorafobie. Podle klinických vzorků má více než polovina lidí s agorafobií předchozí anamnézu panických záchvatů.
Lidé s agorafobií jsou také náchylní k depresím a zneužívání návykových látek. Tyto problémy se často objevují až po nástupu agorafobie. Člověk se může spoléhat na drogy nebo alkohol, aby se vypořádal se stresem z chození ven. K depresi může přispívat i sociální izolace a pocit nedostatku vlastních schopností.
Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých trpí agorafobií, může vám pomoci terapie. Vyškolený psychoterapeut může snížit úzkost a strach, které agorafobii provázejí. Může také léčit případné diagnózy, které mohou vaše příznaky zhoršovat, například posttraumatickou stresovou poruchu. Žádná situace není beznadějná, pomoc je vždy dostupná, pokud víte, kde ji hledat.